肩膀疼怎么缓解

2020-07-14

肩膀疼怎么缓解:
  肩膀疼的原因比较多,常见于颈椎病变、肩关节的病变问题、肌肉方面的问题、心肺方面的疾病、胆囊炎症或结石及带状疱疹引起。
  首先完善相关检查,例如肩关节X光片、颈椎磁共振、腹部彩超等,明确病因,治疗病因,控制病情;其次是针对症状处理,可以口服消炎镇痛,例如消炎痛、扶他林片、塞来昔布等,减轻疼痛,同时外贴或外涂膏药,例如701止痛膏、奇正镇痛膏、活络油,局部热敷(急性损伤,建议冷敷),配合中医针灸、按摩推拿等治疗。
  生活上应尽量减少固定姿势,及纠正不良生活行为,不宜长期看电视、电脑及手机,不宜穿紧身上衣,适当参加户外活动,同时应关注天气变化,做到适时添减衣物,预防病变,肩膀外露,受风寒刺激。



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颈椎病如何治疗

长期从事伏案工作和大部分办公室人群已经逐步被颈椎病所困扰,它已经严重影响了我们的学习和生活,而且颈椎病的发生还会导致一些其他系统的疾病,比如像高血压、头痛、动脉硬化等。因此,在平时的生活中要做好对颈椎病的预防,发现颈椎病以后要积极治疗,如果要比较彻底地治疗颈椎病,需要根据病情轻重选择合适的治疗方法。对于轻度颈椎病可到医院做牵引、理疗加上吃药、外用药治疗,如果无效可以采用微创治疗;如果是严重颈椎病则需要手术治疗,这样才能达到根治的目的。

依靠按摩,只能起到缓解颈椎疼痛的作用,很难达到根治的效果,尤其是中老年朋友,感觉颈部不舒服的时候,一定不要盲目按摩,应该先去正规医院进行系统临床和影像学检查。40岁以上的人最好不要做颈部强力按摩,有下列情况的人按摩不当有可能加重病情,甚至有可能导致瘫痪。
  1、骨质疏松导致的颈椎疼。
  2、由于肿瘤、炎症、颈椎滑脱等引发的颈椎疼痛。
  3、椎管狭窄、椎体不稳、骨质增生等退变引发的颈椎疼痛。
  当然,也不是所有的颈椎不适都不能按,如果是由于肌肉疲劳引发的颈部疼痛,可以做一些肌肉松弛性的按摩,但按摩地点的选择很重要,按摩院、美容院等场所的按摩人员大多没有经过专业培训,用按摩、踩背等方式治疗颈椎疼痛是非常危险的。而正规医院的按摩医生是具备医学专科以上的学历并经考试获执业医师资格者。所以最好去专业的医疗康复机构,选择有专业证书、专业知识的医务人员。
  如果要比较彻底地治疗颈椎病,需要根据病情轻重选择合适的治疗方法。对于轻度颈椎病可到医院做牵引、理疗加上吃药、外用药治疗,如果无效可以采用微创治疗;如果是严重颈椎病则需要手术治疗,这样才能达到根治的目的。养成良好的生活习惯对于防治颈椎病很重要,平时在工作时避免长时间保持一个姿势,面对电脑一个小时就应该休息一会儿,休息时可做颈部活动和仰头的动作,适当地抬高电脑屏幕,或者降低座椅,调整到更舒适的体位,也有一定作用。另外睡觉要选择一个合适的枕头,枕头最好不要太高,也不能不枕枕头。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

上班族需警惕九种疾病

不管是在生活节奏快的大城市,还是在生活节奏慢的小城市,上班族中的大多数人都会得一些相同的疾病,很多人都认为是小病,不用去管,久而久之,小病就发展成了大病。据相关的调查显示,上班族最容易患上九种疾病。那么,上班族需要警惕哪九种疾病?

1.头痛
  在日常工作中,上班族们在工作期间长时间盯着电脑屏幕会导致用眼过度,进而会导致头痛的产生。除此之外,上班族们精神压力太重以及睡眠不够也会导致头痛。
  2.肩颈疼痛
  对于所有人来说,如果缺乏运动或者是经常久坐,就很容易导致肩部和颈部的酸痛。不经常运动,精神压力过于沉重会令人的肌肉紧张,使气血运行较差,从而使肌肉的毛细血管处有瘀血,这就导致了肩部酸痛现象的产生。
  3.腰痛
  对于一些上班族来说,他们久坐会导致腰部疼痛。除此之外,坐姿不对也会导致腰部疼痛。

 4.眼睛疲劳
  眼睛疲劳的患者会感到眼皮沉重,有时会有刺痛的感觉,越临近黄昏越看不清楚电脑显示屏上的文字,严重时会引起呕吐。
  5.手脚麻痹
  上班族坐久了有时候会感觉到手和脚没有直觉,甚至是有刺痛的感觉。在有空调的房间,手脚麻痹的症状有时会更加严重。
  6.慢性胃炎
  有的上班族因为工作过于努力,常常会到饭点而忘记吃饭。也或者是由于压力以及睡眠不足而导致食欲不振,久而久之,就可能会引起慢性胃炎。

 7.便秘
  相对男性来说,女性会更加容易便秘。便秘指的是仅仅经过一天没有大便就感觉到了身体的不适。对于这种情况,上班族们只要改变生活习惯就可以缓解该症状。
  8.慢性腹泻
  很多上班族因为压力过大,会导致体重的持续下降,甚至有的会引起发烧,从而患上慢性的腹泻。
  9.溃疡
  有的上班族因为工作强度大、食无定量、压力重、不按时吃饭,就很可能造成胃溃疡。

如何判断颈部疼痛是疾病还是心理作用

鉴别一个颈部疼痛的患者是否真是“颈椎病”可以从以下几方面考虑:

a、有没有神经和血管压迫征象?

颈椎病多有臂丛神经受压的症状,出现手臂外侧麻痹,并可达手小指无名指端。

简单检查方法是:将手臂外展水平位,伸直,头向手臂相反方向用力向外伸拉。如果手臂麻痹加剧,并延伸至手指,伴有头昏晕者,证明有压迫,颈椎病可能性大;如果影响不大,症状只集中在颈及肩膀部位,活动时区别不明显,考虑心理疾病的可能性大。

b、症状是否持续不退?

如果疾病产生的症状持续,不因环境、天气和情绪而改变,颈椎病可能性大;反之,心理疾病可能性大。因为谁也无法在短时间内将已经生成的骨质变走。

c、是否有失眠?

失眠可以导致颈部的神经兴奋,刺激颈部肌肉细胞,引起充血肿胀,使颈部僵硬、强痛。这与颈椎病症状相似。如果有失眠,当先治疗失眠。失眠改善,颈痛减轻,证明是心理疾病;失眠消除,颈痛不减,颈椎病可能性大。

d、患者性情是否敏感多疑者?

情绪敏感、易激动者,神经敏感度高,也容易刺激肌肉,产生兴奋,引起肿胀疼痛。有情绪障碍的人,更应该首先考虑心理疾病的可能。

颈椎病防治办法

颈椎病是颈椎间盘及其相应的椎间关节退化性改变致邻近的组织脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受累引起的一系列症状 (如颈、肩臂痛、麻木、眩晕等 )和体征,临床上统称颈椎病。颈椎病的症型很多 ,临床上一般分为局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型及食管受压型。

 一、分型

 (一)、颈型

①头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

 (二)神经根型:

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

(三)脊髓型:

①临床上出现颈脊强损害的表现。

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

 (四)椎动脉型:

①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

②旋颈试验阳性。

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④多伴有交感症状。

⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

(五)交感神经型:

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

二、保守治疗

1、牵引 (神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法 );

2、中医推拿;

3、理疗;

4、神经阻滞疗法;

5、药物治疗 (中药汤剂辨证论治+西医药物对症治疗);

6、中药泡脚;

7、日常生活活动指导。

 三、手术治疗(脊髓型保守治疗无效者)

1、颈椎后路椎板减压侧块钢板固定;

2、颈椎前路减压、钢板、钛网内固定。

四、颈椎病的预防

1.加强颈肩部肌肉锻炼,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

2.去掉高枕睡眠的习惯。高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,可加速颈椎退变。

3.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

4.及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

5.劳动或走路时要防止颈椎的闪、挫伤。

6.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉锻炼。

7.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头、耸肩,谈话、看书时要正面注视要保持脊柱的正直。

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分两大类,首先讨论的这些方法是使大家对颈椎病的治疗有一个初步的认识,随后我们会根据颈椎病的不同分型,更加详细、更加具体的的讨论治疗方法。

非手术治疗

领枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力,从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激,并使嵌顿于小关节内的滑膜皱璧复位。坐、卧位均可进行牵引,头前屈15°左右,牵引重量2-6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限,每日数次,每次1小时。如无不适者,可行持续牵引,每日6-8小时,2周为一疗程。

颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。目前应用的种类较多,其中充气型颈托,除固定颈椎外,还有一定撑开牵张作用。

推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用。应注意手法需轻柔,不宜次数过多,否则反而会增加损伤。由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈椎脱位并发四肢瘫痪的情况时有发生。

理疗:有加速炎性水肿消退和松弛肌痉挛的作用。

自我保健疗法:在工作中定时改变姿势,作颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时,宜用平板床,枕头高度适当,不让头部过伸或过屈。

药物治疗:目前尚无颈椎病的特效药物,所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病,如长期使用上述药物,可产生一定副作用,故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时,可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射,7-10天1次,3-4次为一疗程,一般间隔1个月可重复一疗程。如注射3次无效,则无需继续注射。本方法有一定危险性,需有经验的医师执行。

手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病诊断确立后适于手术治疗。根据手术途径不同,可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘,以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时需进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱;后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。减压后应辅以后方脊柱融合术。

肩膀疼

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