激素抵抗型哮喘是什么

激素抵抗型哮喘是什么：
　　说到激素抵抗型哮喘，很多人可能会有疑问，在临床上大夫可能会告诉我是一个哮喘。什么是激素抵抗型哮喘，它是跟哮喘是一类疾病吗？还是说它是另外一种疾病？激素抵抗型哮喘是属于哮喘的一种这类型，病人一般大多数情况下，对我们来说哮喘它对激素的治疗是敏感的，经过激素治疗，能够很好的缓解患者的症状。
　　他的外周血嗜酸细胞也能够随之下降，但是激素抵抗性哮喘它对激素的治疗是不敏感的，经过激素的治疗，他的外周血的嗜酸细胞也不能有效下降，这样激素的治疗也不能有效的缓解患者的这种症状，比如说胸闷、气短、喘息、咳嗽等症状，这类型病人可能治疗起来会相对的比较棘手一点，跟我们常规的治疗还是有一定的差异。

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过敏性哮喘怎么治

过敏性哮喘是一种常见疾病，虽然看似不起眼，但是最容易受到外界因素的影响而反复发作，如果我们能够多加注意，尽量去避免这些诱发因素，就能减少疾病的发生。那么，得了过敏性哮喘怎么办呢？我们一起来了解一下。

导致过敏性哮喘的原因一般有以下几种：

1、食物：主要指动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。

2、尘：目前认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。

3、螨：螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。

4、真菌：真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。

5、花粉：各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉。

当然，导致过敏性哮喘的原因也并不止这些，大家还是要积极的做好预防和治疗，避免造成更大的伤害。

预防感冒平时劳逸结合，加强锻炼，增强抵抗力。气温变化时注意防寒保暖。注意个人卫生，饭后漱口，刷牙。室内经常通风，并经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时，应尽量避免参加集体活动，以减少传染机会。增强免疫力对感冒预防很重要。

耐寒锻炼过敏性哮喘患者要注意耐寒锻炼与防寒保暖。在寒冷季节来临前不要捂得过早，天未冷时就穿很多衣服，而要进行耐寒锻炼。耐寒锻炼一般从夏季开始，以冷水洗脸、洗鼻和洗脚，逐渐用冷水擦洗颜面和颈部，每日1～2次，每次5～10分钟。一个月后进而擦洗四肢乃至全身。待天稍冷时也要坚持下去，但水温可逐渐升高。

患过敏性哮喘怎么办?知道了这些预防过敏性哮喘发作的小常识，我们就可以有效的防治过敏性哮喘，防止过敏性哮喘的反复发作。

过敏性哮喘症状的症状是什么

患了过敏性哮喘需要及时的发现，而想要保证对过敏性哮喘早发现早治疗，就需要注意在生活中掌握过敏性哮喘的症状，这样就能够在患病的初期，及时的发现这种疾病的存在，也避免了因为耽误治疗而导致病情加重，那么过敏性哮喘症状有哪些呢？

过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高，但症状可自行或经治疗缓解。
　　过敏性哮喘的症状
　　1.咳嗽
　　当病人遭受到即便的伤害时，病人往往会有咳嗽的情况，通常情况下，基本是干咳，有的时候会带着白色的痰液，咳嗽往往会出现在夜晚或者是运动以后。
　　2.气喘或者是呼吸困难
　　气喘或者是呼吸困难
　　当过敏性哮喘的病情慢慢发展起来时，病人往往会有呼吸困难的情况，就算是在静止状态下，也会有气喘或者是呼吸困难的情况。
　　3.哮鸣音
　　在临床上面，很多病人在呼吸的时候，会发生高调的呼吸音，这是由于气流在通过肺脏的时候，炎症伤害到了呼吸道使其变窄而造成的。
　　4.胸廓出现紧缩感
　　当人们患上了过敏性哮喘之后，病人往往会有胸部紧迫感或者是压迫感的感觉，这些感觉就会让病人在正常的呼吸时有些许的困难。
　　过敏性哮喘的病因是什么?我想很多人都不知道，这样，我们就不能有针对的做出相应的预防措施，从而加大患病的几率，因此，下面就一起来了解一下过敏性哮喘的病因是什么，帮助大家及时找到相应的预防措施。
　　一、精神因素
　　情绪激动、精神紧张等，都会诱发哮喘的发作，一般认为是大脑皮层等的反射或过度换气所致。
　　二、气候改变
　　温度变化时，冷空气容易刺激呼吸道诱发过敏性哮喘的发作，因此该病在寒冷季节或冬季气温变化大时容易发病。
　　三、饮食问题
　　临床上常会见到因为饮食不当引起过敏性哮喘发作的患者，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，是常见的患病人群。常见的引起过敏的食物有鱼类、蛋类、牛奶等。

过敏性哮喘怎么办

过敏性哮喘发病率每年都在不断的上升，而且因为过敏性哮喘病致死的人数也是在不断的上升，可见过敏性哮喘疾病的危害是多么的大，为了能够更好的治疗哮喘疾病，我们一定要避免走进治疗过敏性哮喘疾病的误区。该怎么选择正确的治疗方法呢?

传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。

抗炎药物也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

　　1、糖皮质激素(简称激素)：

是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼缩松和曲安缩松等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2、脱敏治疗：

也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

　　3、 抗白三烯药物：

包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg，每天一次) ，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。

　4、抗-IgE单克隆抗体:

是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有显著的益处。

　5、抗组胺药物：

由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。

6、色苷酸二钠

是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

治疗过敏性哮喘疾病的过程是非常的重要的，我们一定要避免在治疗哮喘病的环节上出现问题，这样会影响我们对疾病的治疗，也希望各位都能够认真的了解哮喘病的误区，在治疗的过程中要积极的避免，达到更好的治疗效果。

治疗哮喘的吸入激素种类、剂型和使用方法

冬末春初，气候多变，忽冷忽热，是支气管哮喘的高发季节。下面谈谈关于吸入激素治疗哮喘的问题。

目前我国临床应用的吸入糖皮质激素主要有：

二丙酸倍氯米松(BDP)——二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，商品名必可酮(Becotide)。为定量气雾剂，规格250ug×60喷。成人的常规维持剂量为每日吸1～2次，每次1～2喷。病情严重者，起始剂量为每日500~1000 ug，最大量每日不超过l mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。

布地奈德(BUD)——有气雾剂(商品名普米克)和粉剂(商品名普米克都保)两种剂型，规格为： 气雾剂50ug×200喷，200 ug×100喷：干粉吸入剂100 ug× 200吸，200u g× (100～200)吸。成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日400~1600ug，每日2次，有效后减至最小维持量，通常为每日400~800ug，每日2次。布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。

丙酸氟替卡松(FP)——布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂(商品名辅舒酮)和丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂(商品名舒利迭，Seretide)两种剂型。成人应用辅舒酮的剂量为每日250～500ug，分1~2次吸入，重症可加量至500 ~1000ug，或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。舒利迭的应用剂量为成人和12岁以上的青少年每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)或每次1喷(50u g沙美特罗/250ug丙酸氟替卡松)，2次/日。4岁及4岁以上儿童每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)。

布地奈德+福莫特罗混合粉剂(商品名信必可， Symbicort)，应用剂量为成人和12岁及12岁以上的青少年，1-2吸/次，一日2次(160ug布地奈德/4.5ug福莫特罗);而对于80ug布地奈德4.5ug福莫特罗/吸的推荐剂量为：成人(18岁及18岁以上)：1-2吸/次，一日2次，有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次;青少年(12-17岁)：1-2吸/次，一日2次;儿童(6岁和6岁以上)2吸/次，一日2次。

吸入激素有多种剂型，如定量雾化吸入器，干粉吸入器等。吸入方法与否，直接影响预期的治疗效果。以常用的压力定量气雾剂为例。正确的使用方法：1)取下盖子，使用前先摇动药瓶;2)先深呼气一次，尽量将肺里的空气呼尽。将吸入药瓶的“喷雾器口”(喷嘴)置入口中，用嘴唇包紧喷雾器口;3)在深吸气的同时，同步揿药瓶;4)取出喷药器，紧闭嘴唇，屏气20~30秒;5)吸药后及时用清水含漱口咽部，以防激素在口对咽部局部的不良反应(包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染)。选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。6)儿童应用定量气雾剂激素吸入时应配合面罩储雾罐吸入。患者应有自我保护意识，用药前应主动向咨询医师或药师咨询正确用法。

吸入激素治疗哮喘疗程

支气管哮喘的维持治疗是一个长期的过程，在整个治疗过程中，必须严格遵从医嘱。根据病情变化，适时调整治疗方案。按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，才可以考虑减少激素剂量，对于有些个体哮喘患者，从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。有条件的可以在医师指导下，结合峰流速仪检查，记哮喘日记，便于医师进行治疗效果评估，根据病情逐渐减药。病情稳定的话一般每3个月可减量一次(也就是GINA通常所说的“降阶梯”疗法);相反，如果哮喘没有得到完全控制或良好控制，则升级治疗(也就是GINA所说的“升阶梯”疗法)。

一般病程不足两年的轻-中度慢性哮喘患者，可在吸入激素2~3个月、中度慢性哮喘患者在用药3~6个月后，病情稳定后开始减量。每1~3个月递减一次，递减比例控制在5~10%为宜。在减量过程中，须通过对临床症状和肺功能检测，逐渐摸索出一个可以控制症状的最低剂量作为维持吸入剂量。重度或激素依赖性哮喘患者，必须针对患者病情和对激素依赖程度，制定个体化用药方案。

患者切记不能自己停药或减量。因为症状缓解与慢性气道炎症的消失并不同步，通常症状改善在先，慢性气道炎症消退在后，过早减量或停药会引起病情的反弹，出现哮喘急性发作。

哮喘发作自救五法

最近热播电视剧《老男孩》里面有个情节，男主角的前妻哮喘发作，不仅没药还身边无人，导致不幸离世。这事儿搁现实生活中，也是这样的结局吗?

中山大学附属第六医院呼吸科主任陈正贤介绍，哮喘病发作后，人体会出现多种变化，如支气管平滑肌痉挛、分泌物增多、黏膜水肿等，这些最终都会导致患者呼吸减弱。陈正贤表示，一般来说，哮喘并不是一个直接导致死亡的疾病。而哮喘之所以造成死亡，多数由于合并其他病情所致。简言之，单纯哮喘发作一般不会致死。

哮喘病现在并非不治之症，目前国内很多药物对哮喘都有疗效，所以得了哮喘并不可怕，关键是要抓紧时间治疗。哮喘发作时，气管虽会出现痉挛，但气管中的软骨能帮助人体保持呼吸，吸入氧气。在正常情况下，哮喘发作后大约半小时或以上，憋气、喘息或呼吸困难的症状会自主缓解。因此在哮喘发作后，患者仍有一定的缓冲时间，足够去就医寻求帮助。陈正贤表示，若哮喘发作，身边没有急救药物且没人在身边时，可以通过以下方式缓解不适。

1.脱离过敏环境。哮喘发作的原因大多是过敏。患者哮喘发作，表明该环境内有过敏原存在，且浓度较大。因此，患者可尝试离开当下的环境，或开窗通风，降低过敏原的浓度，减少过敏原的反复刺激。

2.平静、缓慢、深长地呼吸。在离开过敏环境后要自我调整呼吸，通过有效控制呼吸频率，改用鼻吸口呼的方式，从而降低气喘频率，减少胸腔负担。

3.保持冷静。紧张的情绪只会令气喘加重。因此，发作时必须保持静息状态，如静坐、静卧等。

4.喝水可缓解症状。喝水虽然不能缓解气喘，但对人的情绪有平复和缓解的作用。

5.有效利用居家工具。利用枕头在腰后进行承托，使身体呈前躬状，达到放松身体的目的。

最后，陈正贤提醒，以上是哮喘患者急性发作时，用于缓解症状的处理方法。而防患于未然的做法应该是，患者每半年检查一次气雾剂，重新更换药物。冬春换季时，往往是呼吸道疾病和过敏性疾病的高发期，患者切勿忽视。