哮喘有哪些症状

哮喘有哪些症状：
　　哮喘其实我们在临床上会经常遇到，很多人他可能会表现出这种典型的症状，也有的人他可能不会表现出一个典型的症状，那么很多人会有疑问，那哮喘的典型症状是什么呢？哮喘的典型症状，其实在我们术语里面它叫一个发作性的喘息。
　　为什么是一个发作性的喘息？因为他会反复的发作，发作的时候是会出现一个类似于我们所描述的呼吸困难的这种症状，病人会在主观上感受到憋气，气不够用，甚至有的人会听到这种哮鸣音，就像我们吹口哨的一种声音，同时它可能会伴有胸闷、咳嗽、咳痰，痰是一种白色的稀薄痰，这些是它的一个典型的症状，另外有一部分人他可能是以不典型的症状为主要表现，它可能仅仅表现为一个咳嗽，或者是说它仅仅表现为胸闷或者胸痛，很多时候其实需要我们去做相关的一些检查，帮助我们去判断，具体的说它是不是一个哮喘，需要我们出现类似症状以后及时的去医院就诊。

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支气管哮喘治疗方法有哪些

众所周知，药能治人，但是同样也能害人，支气管哮喘发作时不能乱服药物的，只有正确的选择药物，才能够治疗病情，就算是支气管哮喘也是一样的。这样会让病情更加严重的，那么，究竟支气管哮喘的治疗方法有哪些呢?让我们通过下文来了解一下吧!

抗炎治疗是哮喘治疗的首要原则。吸入治疗是哮喘治疗的主要方式，严重度分级是哮喘治疗的基础，教育病人是哮喘治疗的重要内容。针对气道慢性炎症的抗炎药物，抗炎药物：糖皮质激素 抗白三烯药物 、色甘酸钠、抗组胺药物，抗炎治疗是哮喘治疗的首要原则，糖皮质激素是最有效的抗炎药物。应用方法：①吸入②口服③静脉注射。

哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作，预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂，主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物，严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症，同时做支气管解痉和抗感染治疗，如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘，现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗，作用较好。控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物，并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手，共同做好支气管哮喘的防治，是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。

不良反应包括胃肠道症状（恶心、呕吐）、心血管系统症状（心动过速、心律紊乱、血压下降），严重者可引起抽搐甚至死亡。β2受体激动剂：舒张支气管平滑肌，增加粘液纤毛清除功能，降低血管通透性，调节肥大细胞及嗜酸性粒细胞介质的释放。

饮食的种类多种多样，所含营养成分各不相同，只有做到各种食物的合理搭配，才能使人体得到各种营养，满足机体生理活动的需要。因此，饮食要全面，营养要充足，此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。

阿斯匹林会诱发哮喘吗

部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内，诱发哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。近日哮喘老患者经常反复发作，追问服用药物，服用阿斯匹林，停药后加中药好转。

阿斯匹林哮喘是怎么回事
　　早在1911年，Gibert报告，一中年妇女服用常规剂量的阿斯匹林后随即发生支气管哮喘。此后不断有类似的报道，甚至有死亡的报告。阿斯匹林哮喘是由各种单纯的化学物质，特别是以阿斯匹林为代表的酸性非类固醇性抗炎药物所引起的哮喘发作，称为阿斯匹林哮喘。
　　阿斯匹林哮喘多发生在原有哮喘基础上，当某些哮喘病人服用阿斯匹林后数分钟至数小时内会诱发剧烈的哮喘。这些病人常伴有鼻息肉，有人把哮喘、鼻息肉和阿斯匹林不耐受称为阿斯匹林三联征。
　　阿斯匹林哮喘的临床表现
　　阿斯匹林哮喘女性稍多见，有人报告男女之比为2∶3，其发病年龄分布广泛，以30岁为发病高峰。这种哮喘的特点是：内源性、非特应性和顽固性。哮喘为常年发作，以重症居多，伴意识障碍者亦不少见。
　　因服阿斯匹林的病例亦有报告。阿斯匹林哮喘对入性抗原皮肤试验阴性，血清总IgE大多正常或为低值。家族过敏史、幼年哮喘的既往史多为阴性。一般平喘药对多数病人难的奏效，许多病人长期依赖激素。
　　阿斯匹林哮喘首先发生鼻炎，数年后发生哮喘，此后再服用酸性非类固醇抗炎药物时，多数病人能注意到诱发哮喘的发作。

哮喘患者如何自我管理

哮喘是一种慢性气道炎症疾病，需在医生指导下坚持长期治疗。据调查显示，我国城区哮喘患者的症状控制率只有28.5％，总体控制水平不理想。哮喘的治疗目标在于控制哮喘症状，减少急性发作和减少肺功能的不可逆损害等风险。提高哮喘患者的自我管理水平尤其重要。

因此，哮喘患者应制定一个自我管理计划。哮喘患者自我管理包括三方面内容：一是哮喘患者应掌握一定的哮喘健康知识和自我管理理论;二是通过哮喘自我管理的工具进行管理;三是正确识别与处理哮喘急性发作先兆。哮喘的主要特征为气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限和气道结构改变。典型哮喘发作常因吸入或接触过敏原引起的免疫异常及炎症反应所致。

临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间、清晨发作或加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。合理治疗与管理症状，避免急性发作，部分患者可达到临床治愈;不规范治疗或者依从性差，哮喘就会反复发作，加重病情。患者应知道并避开引发自己哮喘的因素。常见哮喘诱发因素有以下几类：急性上呼吸道感染：病毒、细菌、支原体;室内变应原：尘螨、家养宠物、真菌、蟑螂等;室外变应原：花粉、草粉;职业性变应原：油漆、饲料、活性染料等;食物：鱼虾、蛋类、牛奶等;药物：阿司匹林、抗生素等;非变应原因素：寒冷、剧烈运动、精神紧张、焦虑、过度劳累、吸入烟雾、刺激性食物等。

患者还应正确认识和使用哮喘治疗药物。哮喘药物主要分两类，一是控制类药物，即需要每天使用并长时间维持应用的药物，主要通过其抗炎作用使哮喘患者维持在临床控制状态。二是缓解类药物，又称急救药物，在患者有急性发作症状时可按需使用的药物，主要通过迅速解除支气管痉挛，缓解患者速发的哮喘症状。患者应掌握吸入药物的正确使用方法。吸入装置种类繁多，使用不当会因药物不能到达气道、不能起到充分抗炎作用而导致哮喘控制不佳，并增加哮喘急性发作的风险，以及药物的不良反应。患者应在医生帮助下，结合症状和控制水平，共同制定出适合本人的书面哮喘行动计划方案。内容包括识别和避免过敏原和诱发因素、哮喘药物的合理应用、识别发作征兆和处理，症状恶化立即就医等。国内外研究结果证实，使用书面哮喘行动计划有助于改善患者肺功能、药物治疗依从性和生活质量，减少急诊或住院次数，减少误工率，降低70％的病死率。

可通过便携式峰流速仪(PEF)与哮喘日记每日监测哮喘情况。PEF是判断哮喘病情最常用的手段，分为短期和长期监测。短期监测主要目的为急性加重后监测恢复情况，调整治疗后评估治疗反应。长期监测适用于预测哮喘急性发作，尤其是对气流受限程度感知不敏感者、既往有突发的严重发作者以及难治性哮喘患者等。哮喘患者发作前有一定的前驱表现，称为哮喘的先兆症状。在先兆期，症状表现不一，最常见的先兆表现为咳嗽、胸闷、气促。先兆期内若及时注意防治，对于控制发作很有帮助。每个病人发作的方式不一样，先兆期的表现也可能不一致，患者本人或家人应善于观察并总结其发病时的特点，逐步掌握其发作规律，如能及时发现哮喘发作的先兆症状而采取积极的预防用药措施，可减少发作次数，减轻发作程度，避免危险发生。

吸入激素治疗哮喘须规范用药

临床用药初夏之际，气候多变，忽冷忽热，是支气管哮喘的高发季节。最近常有患者或基层医务人员向我咨询一些关于吸入激素治疗哮喘的问题。

譬如，什么症状适合吸入激素治疗?如何使用?剂量多大?疗程多长等。下面就吸入激素治疗哮喘的相关问题叙述如下，供参考。

　一、吸入激素治疗哮喘是 GINA 推广的治疗方案

吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid， ICS)治疗哮喘的特点是：

激素吸入后可迅速直接到达炎症部位局部，直接抑制与哮喘有关的炎症细胞，降低炎症细胞释放炎症介质，减轻黏膜水肿，抑制气道黏膜腺体过度分泌，增加黏液的清除，并降低气管高反应性。

吸入用药能迅速、直接地作用于气道靶位。且降低了激素口服或静脉给药时的全身不良反应。

吸入激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者。

全球哮喘防治创议委员会(global initiative for asthma， GINA)于 1995 年发表的《哮喘全球防治战略指南》，推广应用吸入激素治疗哮喘。

二、适合吸入激素治疗哮喘的患者

经医师检查，确定为 2 级轻度持续哮喘：

(1)症状 ≥ 每周 1 次，但每月 2 次，每月

小孩子的喘息该怎样治疗

年前，我的外甥女带着她好朋友的孩子从商洛千里迢迢找我看病。从辈分上讲，这个孩子要叫我奶奶了!经了解，我家这个还不到一岁的小孙儿，因咳嗽喘息在商洛某医院住院输液15天才好转出院!出院不久、孩子再次咳嗽喘息了!孩子已经是第四次喘，于是又在当地按照“喘息性支气管炎”输抗生素等药物，孩子的喘息无明显改善!于是外甥女介绍他们专门到西安找我来看。

给孩子做了一些相应的检查，排除了感染，我给孩子指导了喂养和制定了治疗方案，在没有打针的情况下，孩子很快就好了。于是我的外号从过去的“不打针阿姨”荣耀的升级为了“不打针奶奶”了!

其实，类似这样的孩子，我在门诊见到不少。不久前，我上门诊，一对夫妇抱来一个不到8个月的小孩子来看病，他们对我说，孩子因为“喘息性支气管炎”在当地已经间断输液2个月了!后来当地医生说，不敢再打针了，赶紧去大医院排除一下异物的可能。于是他们来到我们医院耳鼻喉科，做了胸部CT三维重建，并没有发现异物，后来他们把孩子抱到了儿科来看病，那一天，他们恰好挂了我的号。

我仔细查看了孩子，孩子精神很好，不发烧，逗之发笑。双肺呼吸音除了可以听见少许喘鸣以外，没有湿性罗音(排除了喘息性支气管炎)，血常规是正常的。经了解病史，孩子已经连续打了2个月的抗生素针，胃口非常不好，2个月孩子没有长体重，而且虚弱的都坐不住。看到这样小的孩子竟然被打了2个月的针，我的心都在痛。后来，在我的指导下，孩子没有住院，仅仅给与门诊指导吸入用药物和口服药物，孩子的喘息很快就恢复了。目前这个小孩子定期找我随访，恢复得非常好。

最近天气突变，很多不到孩子感冒后出现喘息，小孩子的喘息该怎样治疗呢?是不是一定要输液才能好?如何能防止被被过度治疗呢?

这要从喘息讲起。曾经有句话叫“大夫不治喘，治喘必丢脸”。关于喘息，一直是研究的热 点，其病因复杂，治疗方案目前尚未得到统一，关于喘息，目前认为有三种类型：

1.早期一过性喘息：多见于早产儿和父母吸烟者的孩子，喘息主要是由于肺的发育延迟所致，随着肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在出生后3岁之内喘息逐渐消失。

2.早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)：与急性呼吸道病毒感染有关，孩子不是过敏体质，喘息症状一般持续至学龄期。

3.迟发性喘息：这些儿童过敏，伴有湿疹，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。

由于婴幼儿的气道结构和功能还没有发育成熟，如喉、支气管管腔狭小，喉、气管、支气管的软骨和肌肉柔弱，一旦受到周围组织压迫，管腔就发生狭窄，加之气管黏膜血管较丰富，容易发生炎症肿胀和黏液分泌增加，加重狭窄程度，因此，婴幼儿发生喘息的机会较多。孩子一旦喘息，不宜短期内好转。

喘息只是一种症状，在婴儿常见疾病中，除了喘息性支气管炎比较多见以外，毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、先天性肺发育不全、支气管异物、先天性喉喘鸣等都会出现喘息。这些病当中，最难鉴别的是“喘息性气管炎”和“婴幼儿哮喘”。

关于孩子的喘息，我们三甲医院到底怎么治?说说我的一点经验。

在临床中，5岁以下出现喘息的儿童，我们不轻易诊断哮喘，可是，当孩子有很明显的过敏表现：如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等，血中嗜酸性粒细胞增高和(或)总IgE增高。或家族中(尤其是父母)有哮喘病史，应高度考虑哮喘的可能，这样的孩子应该按照哮喘治疗，定期随访。如果孩子没有过敏的证据，可是喘息反复好不了，排除异物等一些少见病，我们也可以试验性治疗，如果按照哮喘给予吸入药物和(或)口服药物治疗有效果，说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。如果孩子出现以下临床症状时要高度警惕，一定要找哮喘专业的医生就诊。