肺癌早期症状怎么检查

肺癌早期症状怎么检查：
　　肺癌出现了一系列的早期症状，比如说我们呼吸系统的常见症状咳嗽、咳痰或者痰中带血。年龄如果大于40岁以上，或者是说患者既往有慢性咳嗽的一个病史，近期出现了咳嗽性质的改变，比如说咳嗽次数增多、痰里面带血或者出现了一系列其他的问题。我们可能需要积极的去就诊。另外，有些既往有肺结核的病史，这次经过积极的抗结核治疗以后，肺结核症状或者说影像学（检查结果）没有得到有效的控制，也需要警惕有肺结核的问题。同时我们长期吸烟的患者，由于长期吸烟，有慢性咳嗽的患者也需要警惕肺癌的发生。
　　这类型患者我们建议患者去医院，去及时就诊。可能一般的情况下，大夫会给他做一系列的检查。比如说影像学的检查，如果在影像学上发现了一些明确的团块阴影，大夫就有可能会根据他的阴影的情况，做进一步的检查。比如说痰细胞学，甚至是病理的一个穿刺，去确诊他是不是一个肺癌。但大多数情况下，并不是说，我们看到了团块阴影就要去做一系列的这种检查，可能需要我们做一个整体的判断，根据我们判断的结果做一个处理。

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早期周围型肺癌是伽玛刀的最好适应症

周围型肺癌又称肺野型，指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。胸痛是周围型肺癌的早期症状，局限在胸、肩某一部位，常无压痛点，轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯，但严重胸痛常见于本病晚期，且伴有广泛胸膜转移灶。

发热也是早期周围型肺癌的症状，多见于癌灶直径稍大者(约2厘米以上)，与中心型肺癌不同，发热不是由炎症所引起，使用一般抗炎治疗无效，但消炎痛、皮质激素等能暂时退热，停药后发热重现。这是由于癌肿坏死，分解产物被吸收所致。

周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等，反映了周围型肺癌的病理学改变。但这些征象在同一病例中可能并不同时出现，根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现，对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。

早期周边型非小细胞肺癌是伽玛刀的最好适应症，我院放疗科治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 ％左右，远高于其它的放射治疗技术。伽玛刀治疗属于现代放疗的一种，是与外科手术互补的一种治癌手段。由于血管对放射线耐受量较高，杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤，当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全;现代放疗治癌无孔不入，人体的任何部位都能达到，可治疗体内任何外科手术不能治疗部位的肿瘤。

特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤，采用现代放疗可取得很高的局控率，局部手段全身治疗;现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创，身体条件较差的病人也能耐受，如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时，选择放疗相对安全，而且还能获得根治。

警惕肺癌，冬季室内也要经常通风

冬季天气寒冷，大多家庭都是门窗紧闭，殊不知这样会导致室内空气污染，增加患病几率。要知道肺癌等呼吸道疾病的发病和空气质量也有密切关系。

烟雾油烟污染室内空气

我国有一个癌症特别是肺癌的发病地图册，东北、华北地区冬季取暖，再加上有些地区中重度空气污染，肺癌发病率还是相对高的。以肺癌为例，在引起肺癌的危险因素中，吸烟、空气污染占到22％，肺、支气管病变、职业因素、遗传因素大概占12％—15％，精神因素、年龄分别占8％和5％。

上面提到的空气污染是两个概念，一是大气污染，二是室内空气污染。室外空气污染人可以躲在室内，室内空气污染却是很难躲掉的，如烟雾包括二手烟、三手烟，这也是PM2.5的重要因素。

另外，冬季厨房通风也会减少，中国式的烹调煎炸烤造成的厨房油烟污染，也使冬季的室内空气受到威胁。还有的家庭抽油烟机装的不合理。要知道抽油烟机的有效高度是90厘米，为了美观，有的家庭升高了抽油烟机，这就不能完全起到作用。而且有些家庭等油锅开始冒烟了才开抽油烟机，刚炒完菜就关上，也不能有效地抽走油烟。

通风和绿植有助净化空气

冬季要减少室内空气污染，除了禁烟，可在室内多种植绿色植物，每天在中午温度相对高时开窗通风。这时要注意保暖，老人儿童等体质弱者最好换到其他房间。

如果生活在肺癌高发区或属于高危人群，如有家族肿瘤史或职业危险因素，每年应进行体检。胸片不能发现早期肺癌，要使用低剂量螺旋CT。对于肺癌来说，在早期诊断上，PET/CT相对而言比常规检查早一年左右发现肿瘤，已经可以检测出0.5mm大小的肿瘤，对很多肿瘤可进行早期诊断，争取到宝贵的治疗时间。如果出现刺激性咳嗽、痰中带血、血丝痰，要警惕肺癌。

“三个合适”原则治肺癌

肺癌不可怕，可怕的是没找对治疗方法。肺癌治疗手段的选择应该遵循“三个合适”原则：合适的病人、合适的时机和合适的方法。

一、选择合适的病人：小细胞肺癌应以化疗为主，而非小细胞肺癌则应首选放疗，尤其是那些体质相对弱，心肺功能相对差，常伴有慢性病，身体和心理都不能承受手术治癌的老年人。

二、选择合适的时机：对肺癌进行准确的分期，就像战前摸清敌情一样重要。只有掌握肿瘤的大小、范围，以及患者的身体状况，才能制定出合理的治疗方案。Ⅰ期非小细胞肺癌的最大特点是，无淋巴结转移，无远处脏器转移，除了手术，现代放疗根治率极高;Ⅱ期肺癌最大的分期特点是，仅有肺门淋巴结转移，但无纵横淋巴结转移，也无远处脏器转移，单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。

晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会，很多肺癌晚期患者甚至医生认为，这个时候只能姑息治疗。而我认为，肺癌晚期发生脑转移、骨转移，可通过选择性放疗，对原发灶和转移灶实施“定点清除，斩首行动”，病人仍有长期生存的希望。

三、选择合适的方法：现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法。化疗治癌也有其可取之处，但老年患者应避免过度治疗，切不可“生命不息，化疗不止”，毕竟“玉石俱焚”不是治疗目的。老年人肺癌的治疗还应个体化，针对每个人具体情况，针对性治疗。

肺癌的科学施治诚然重要，“防患于未然”也不容忽视。如何有效预防肺癌呢?首先，禁纸烟，包括“二手烟”“三手烟”;第二，避污染，尽可能远离工业废气、汽车尾气排放处;第三，限油烟，进出厨房勤开抽油烟机;第四，积极的心态健康地生活。

哪些因素会影响肺癌的预防和早期发现

日常生活中存在三个认识误区，会影响到肺癌的预防和早期发现。

一、忽视“二手烟”危害

烟草中有上百种有害物质，目前已知跟肺癌或其他肿瘤相关的共有六七十种。吸烟与肺癌的关系宣传基本到位，但是人们对被动吸入的“二手烟”，以及烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的“三手烟”危害仍重视不够。

近年来跟吸烟相关的非小细胞肺癌和肺腺癌发病率在全球范围内显著上升。随着低焦油烟的推广，烟民把烟吸入更深，主动和被动吸烟都使烟草中的有害物质随PM2.5颗粒深入肺泡中，这是近年来肺腺癌高发的原因之一。

目前，北京、上海、山东和广州、哈尔滨等地已经出台了一些地方法规，在室内和公共场所禁止吸烟。希望更多百姓行使保护自己健康的权利，对“二手烟”“三手烟”说“不”。

二、错误使用抽油烟机

中国式烹调中煎炸烤造成的厨房油烟污染，也是室内PM2.5超标的重要成因。抽油烟机的选购、安装和使用都大有学问。

有的欧式抽油烟机样式很美观，但排烟量并不适合中式厨房;有的抽油烟机安装不合理，有效抽油烟高度通常为90厘米，如果装得过高，则无法正常发挥排烟作用;有些家庭主妇等锅里的油开始冒烟了才打开抽油烟机，刚炒完菜就立即关机，没能做到有效使用抽油烟机。

只有正确选购、科学安装、合理使用抽油烟机，同时保持厨房通风，才能减少油烟造成的致病因素。

三、只拍胸片不做肺部CT

早期发现肺癌，可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状，如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等，而早期周围型肺腺癌则没有任何症状，严重威胁人类健康。

我国正在实施肺癌筛查计划，一些省市也针对高危人群启动了肺癌筛查。如果生活在肺癌高发地区，属于肺癌高危人群，有家族肿瘤史，又有职业致癌危险因素，即使没有进入国家或地方政府的筛查项目，每年也应该参加一次健康体检。

常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。

肺癌是肿瘤发病的首位

肺癌位居全国恶性肿瘤发病首位，每年发病约78.1万例，发病率和死亡率也一直在涨，越来越凶险。“吸烟是肺癌的第一致病因素，特别是小细胞肺癌，99％跟吸烟有关。吸烟的人不仅易患肺癌，患病后恶性程度也比较高，治疗棘手，预后差。

除了吸烟，环境也是肺癌的一大致病因素，但常被我们忽视。很多新发的肺癌病人并没有吸烟习惯，这包括大环境和小环境。大环境方面，国家这些年一直在下大力气整治空气污染，成效明显;家庭小环境方面，则需要我们自身的努力。

现在房屋装修所带来的室内空气污染往往被公众所忽略。十几年前，木板贴墙重装修开始流行，而装修对肺癌的诱发至少需要10年左右的时间，所以今天才开始不断显现。建议大家轻装修、重装饰，这样对肺健康有利中国人的饮食习惯和欧美也不一样，我们习惯于煎、炒，油烟大。“很多不抽烟的女性得肺癌，跟厨房油烟有很大关系。建议做好厨房通风，买个好的抽油烟机，在这方面不要吝啬，也尽量别设计开放性厨房。”