前列腺增生危害

前列腺增生危害：
　　前列腺增生的危害是很隐匿的表现，大部分病人早期主要表现为尿频、尿急和排尿进行性困难，很多患者通过一些简单的药物治疗能够得到比较明确的缓解，大部分人也不会重视，但是如果忽视了前列腺增生疾病的危害，或者忽视了它的治疗，放任排尿症状的加重，将来的危害不仅仅就是排尿困难，而是很严重的并发症。比如说常见的双侧肾脏功能损害，前列腺是排尿通道的很重要的关口，前列腺的长期梗阻会引起上尿路的功能异常，尤其是肾脏积水，肾功能丢失，双侧输尿管的扩张以及膀胱功能改变，肾功能的损害往往是不可逆的，所以前列腺增生最严重的并发症就是肾功能的损害。
　　严重的问题是患者会因为增生、排尿困难引起尿液储留在膀胱，最直接的表现是患者需要去插留置导尿管，有些病人年龄大了，排尿困难会留置三次、四次、很多次导尿管，甚至有些长期留置尿管的病人采用造瘘的办法。长期的梗阻也会引起膀胱功能的损害，是前列腺增生目前来讲对人类影响的又一个很重要的危害。

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前列腺增生的症状

前列腺增生好发于中老年群体，是生活中的常见病，很多患者在疾病早期阶段，并没有什么不适，但是随着年纪的不断增长，患者会逐渐出现排尿困难等症状，下面为大家详细介绍一下前列腺增生的症状都有哪些？

前列腺增生早期患者，由于代偿作用，一般症状不典型，随着疾病的不断发展，尿路梗阻会加重，此时患者主要表现为：
　　1、尿频
　　尿频是前列腺增生的早期症状，除此之外夜尿次数也会增加，不过每次尿量不多。待到膀胱出现失代偿后，便会逐渐形成尿潴留，膀胱的有效容量减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有其他疾病，还可能会出现尿痛。
　　2、排尿困难
　　增生的前列腺一旦压迫尿道，便会使尿道变得狭窄，此时会出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线细、尿后滴沥、夜尿次数增多等症状。

3、尿不尽
　　当膀胱出现失代偿之后，患者会出现尿不尽、尿后滴沥，残余尿量增多等，当残余尿量比较大的时候，膀胱会发生过度膨胀，内在压力增加，如果高于尿道阻力，尿便会自行从尿道口溢出，出现尿失禁的现象。
　　4、血尿
　　前列腺增生可引起镜下血尿，或肉眼血尿，它诱发老年男性出现血尿的常见病因之一。除此之外，在膀胱镜检查、金属导尿管导尿，急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，也可以引起严重的血尿出现。

前列腺增生还可能出现的其他症状：
　　1）尿路感染：前列腺增生导致膀胱失代偿，出现尿潴留后，常常会导致尿路感染，此时患者会出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状。如果合并上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。
　　2）膀胱结石：前列腺增生导致下尿路梗阻，大量的尿液停留在膀胱内，时间一长可逐渐形成结石。如果前列腺增生伴发膀胱结石时，患者会有尿线中断，排尿疼痛等表现。

良性前列腺增生是什么疾病

前列腺增生作为常见的男性疾病，相信大家一定有所耳闻，其实前列腺增生可以分为两种，一种是恶性的，一种是良性的，如果患上了前列腺增生确诊为良性的，也是非常幸运的，那么，良性前列腺增生是怎样的疾病呢？一起来了解一下。

良性前列腺增生简介
　　良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
　　组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50％，80岁时高达83％。与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。大约有50％组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状。
　　BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。部分患者可以出现膀胱过度活动症(OAB)的表现，即一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
　　病理特点
　　1、前列腺解剖结构
　　前列腺由移行带（围绕尿道精阜部位的腺体）、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5％、25％和70％。
　　2、前列腺病变的常见部位
　　前列腺增生起始于移行带；前列腺癌多起发于外周带。
　　3、前列腺增生类型
　　基质型（纤维和平滑肌）、腺泡型（腺组织）及混合型（纤维腺组织）。
　　4、假包膜形成
　　增生的前列腺将外周的腺体压扁形成假包膜，或称外科包膜，与增生的腺体有明显的界限。
　　5、压迫尿道引起梗阻
　　增生的前列腺使前列腺段尿道拉长、弯曲、受压变窄，引起尿道梗阻。早期膀胱逼尿肌增厚，肌束形成小梁或假性憩室。输尿管间嵴肥厚。如膀胱容量较小，逼尿肌退变，顺应性差，出现逼尿肌不稳定收缩，患者有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩张，输尿管口括约肌功能丧失，膀胱内尿液逆流，引起双肾积水，肾功能损害。
　　6、继发膀胱结石及尿路感染
　　梗阻引起膀胱尿潴留，还可继发感染和结石形成。

憋尿是前列腺增生的大忌

前列腺增生是老年男性常见病，属于老年性退行性病变，年满五旬就容易发生。据了解，50岁年龄段男性发病率约为45%~50%;60岁发病率接近50%~60%;70岁则达到60%~70%……“具体会不会发病、何时发病因人而异，但大多数人会随着年龄递增而发病，而增生的速度则有快慢不同，所以被视为慢性进展性疾病。

前列腺增生多发生于50岁以上老年男性。据欧美国家统计，在老年男性中其发病率高达80%以上;在我国，从50岁开始，发病率由50%往上逐年递增。

专家指出：防止前列腺频繁充血水肿是抵御肾衰、泌尿系统感染、结石和急性尿潴留等并发症来袭的重要关卡，而落实到日常生活中则需要患者掌控多门“功课”：节制性生活、忌憋尿、忌久坐、慎用药物以及合理食疗。

前列腺增生预防并发症是关键，前列腺增生症状表现为：早期主要是排尿次数增多，尤其是夜尿多，排尿困难，后期可出现急性尿潴留、尿失禁、血尿，甚至因尿路梗阻而造成肾功能衰竭、酸中毒等。

对于已经患有前列腺增生的人群而言，我们认为预防并发症的发生是关键，而其中首当其冲就应预防急性尿潴留。前列腺增生属于良性疾病，不会产生转移，但其症状麻烦，且很可能进一步引发膀胱病变、上尿路病变等。“日常生活质量稍打折扣很多病人还能忍耐，但临床无数前列腺增生患者都曾发作急性尿潴留并发症，这意味要插尿管治疗。插尿管后起码应停留一两周才能从患者身上撤除，病情严重者甚至要接受手术。

另一大威胁就是肾损害的发生。前列腺增生“老病号”轻则可能患上肾结石、重则可能引起肾衰竭。“由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。一旦整个泌尿道的阻塞发生之后，感染和结石的合并症就会尾随而来。泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖，结石、感染都容易滋生，最严重者可能引发肾衰竭需要进行肾移植挽救。瓜子、果仁等食物对前列腺功能有益，前列腺增生患者不妨多吃。

前列腺增生小心合并症用药

在我国，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年上升，据统计，40岁以上的人群慢阻肺的发病率高达9.9%。而目前接受正规医院治疗的患者中都会长期坚持雾化吸入1-2种支气管扩张剂以缓解胸闷、喘憋等症状，这些可吸入的支气管扩张剂大致可分为两类，一类是以沙丁胺醇为代表的β受体激动剂，一类是以噻托溴铵和异丙托溴铵为代表的M受体拮抗剂，即抗胆碱能药。两者常可以协同使用增强药物的疗效。

但值得注意的是，长期使用吸入性抗胆碱药物(IACs，包括短效制剂异丙托溴铵及长效制剂噻托溴铵)在发挥松弛支气管平滑肌作用的同时，可能会影响老年男性的排尿功能，出现排尿不畅、尿流变细等尿路症状，甚至会增加急性尿储留(AUR)的风险。在加拿大，一项针对年龄≥66岁，共计565073例的COPD患者的研究表明，使用IACs治疗的男性较未用药男性发生AUR的风险增加40%以上;而患有良性前列腺增生症(BPH)的男性应用IACs者较未用药者发生AUR的风险增加80%;联合应用短效和长效IACs的男性较单药治疗者的风险也明显增加。研究还表明，对于首次应用IACs的患者，AUR通常发生在用药后30天内(中位时间为14天)，这进一步提示IACs与AUR之间存在因果关系。

那么，面对需要长期使用IACs来改善COPD症状并伴有前列腺增生的患者，如何制定合理的治疗方案，使药物的疗效发挥到最大，不良反应降到最低呢?

对治疗合并COPD的前列腺增生症患者经验丰富，疗效可观。他指出，BPH患者在应用IACs后如果出现排尿困难加重可以选择：①首先将长效制剂换为短效制剂，同时联合其他类型的支气管扩张剂和激素类药物观察能排尿困难能否改善，慢阻肺症状能否有效控制，如仍有排尿困难可暂时停用IACs药物;②坚持服用以非那雄胺为代表的5-α还原酶抑制剂控制前列腺体积，并联合使用1-2种α受体阻滞剂(如马沙尼联合坦洛新或坦索罗辛)松弛尿道平滑肌，改善排尿困难;③此外，可以配合使用中药进行整体调节，中医认为人体诸窍相通，相互影响，COPD和BPH其实是一对难兄难弟，上窍不开，下窍不通，因此古代即有通过宣肺利尿的方法治疗肺闭所致小便不利，多数医家亦称为“提壶揭盖”之法。

因此，对于男性COPD患者应用IACs后如果出现排尿困难，不必过于紧张，可以从上述几个方面同时进行治疗，症状可以较快缓解，但如果已经出现AUR的症状也必须引起重视，必要时应使用辅助排尿工具，暂时缓解膀胱压力，以免造成肾积水，损害肾功能。

前列腺肥大防治分四季

冬季天气寒冷，低温和活动减少使病灶部位肌肉紧张、血管收缩、血液循环减慢，加重前列腺的充血与水肿，从而使得症状加重、病情恶化。

很多人都知道“冬病夏治”，不过，从中医角度来看，有些疾病还可以“冬病春治”，比如前列腺增生症。“前列腺增生症容易在冬季恶化。春天天气开始转暖后，症状通常有所缓解。”男科主任郭军介绍，此时正是开始防治前列腺增生的一个好时机。

天气寒冷活动少症状因此易加重

前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长，其发病率也不断升高。尿频、尿不尽、夜尿增多、排尿困难等是其常见的临床表现，严重者会出现尿潴留等症状。合并感染时，可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状，对患者的生活与健康带来严重的影响。

冬季天气寒冷，低温和活动减少使病灶部位肌肉紧张、血管收缩、血液循环减慢，加重前列腺的充血与水肿，从而使得症状加重、病情恶化。

气温渐升时机佳适宜治疗效果好

一年之计在于春。《素问。四气调神大论》中指出：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣……此春气之应，养生之道也。

郭军主任介绍，就前列腺增生症而言，温热的气候可使病灶肌肉松弛，血管扩张，加速血液循环，因而缓解了前列腺的水肿与充血，尿道暂时得以通畅。

因此，治疗前列腺疾病春夏季同样不能松懈。由于春夏季节前列腺患者症状有所减轻，此时正是治疗前列腺疾病的黄金时机，患者应趁此机会，抓紧治疗。

此外，中医理论认为，男性前列腺及生殖器是肝经循行的部位，肝经气血调畅与否对前列腺增生症有着重要影响。而春季正是肝气升发、气血顺畅的季节，在此季节针对前列腺增生症进行保健和调护，可以对前列腺增生症的治疗起到良好的效果。