前列腺增生吃什么药最好

2020-07-14

前列腺增生吃什么药最好:
  前列腺增生的病因很复杂,根据病因研制的药物也有很多,常用的药物有α肾上腺能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药物。
  排尿的时候膀胱和前列腺的肌肉会收缩,对排尿形成阻力,而α肾上腺能受体阻滞剂能有效降低这种阻力,改善排尿功能,减轻排尿困难的症状。常用的药物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等,症状较轻、前列腺增生体积较小的病人用这种药物效果好。这类药物的副作用主要有头晕、鼻塞、体位性低血压等,但症状一般比较轻微,不会对身体造成很大的影响。5α还原酶抑制剂在前列腺内能阻止睾酮转变为有活性的双氢睾酮,这样能让前列腺的体积缩小一部分,减轻排尿困难的症状。
  一般在服药3个月左右见效,停药之后症状容易复发,需要长期用药。前列腺增生的体积较大时,效果比较明显。这类药物和α受体阻滞剂联合应用效果更好,常用药物有非那雄安和度他雄安。



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良性前列腺增生是什么疾病

前列腺增生作为常见的男性疾病,相信大家一定有所耳闻,其实前列腺增生可以分为两种,一种是恶性的,一种是良性的,如果患上了前列腺增生确诊为良性的,也是非常幸运的,那么,良性前列腺增生是怎样的疾病呢?一起来了解一下。

良性前列腺增生简介
  良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
  组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%。与组织学表现相类似,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状。
  BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。部分患者可以出现膀胱过度活动症(OAB)的表现,即一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。
  病理特点
  1、前列腺解剖结构
  前列腺由移行带(围绕尿道精阜部位的腺体)、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5%、25%和70%。
  2、前列腺病变的常见部位
  前列腺增生起始于移行带;前列腺癌多起发于外周带。
  3、前列腺增生类型
  基质型(纤维和平滑肌)、腺泡型(腺组织)及混合型(纤维腺组织)。
  4、假包膜形成
  增生的前列腺将外周的腺体压扁形成假包膜,或称外科包膜,与增生的腺体有明显的界限。
  5、压迫尿道引起梗阻
  增生的前列腺使前列腺段尿道拉长、弯曲、受压变窄,引起尿道梗阻。早期膀胱逼尿肌增厚,肌束形成小梁或假性憩室。输尿管间嵴肥厚。如膀胱容量较小,逼尿肌退变,顺应性差,出现逼尿肌不稳定收缩,患者有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩张,输尿管口括约肌功能丧失,膀胱内尿液逆流,引起双肾积水,肾功能损害。
  6、继发膀胱结石及尿路感染
  梗阻引起膀胱尿潴留,还可继发感染和结石形成。

前列腺增生的原因有哪些

前列腺增生是常见的男科疾病,虽然这种疾病的出现是可以治愈的,危害性也远比不上各种癌症,但是患上了前列腺增生也让男性朋友们痛苦不堪,严重的还会影响到夫妻生活,所以在生活中我们要注意预防,那么,导致前列腺增生的原因有哪些呢?

1、感冒受凉
  男性朋友们在日常生活中如果出现感冒受凉的症状而没有及时进行治疗,那么,就会引起人体交感神经兴奋,从而就会使得尿道内压增加,前列腺管在收缩以后会直接抑制前列腺液的排泄,因而会使得前列腺处于充血状态,从而导致前列腺增生的发生。
  2、不良的生活习惯
  前列腺增生的发生与患者平时不良的生活习惯是有很大关系的,现象很多男性经常熬夜、酗酒、吃辛辣刺激性食物,这些都是会导致前列腺增生发生的,因此,不良的生活习惯也是导致前列腺增生发生的一个重要原因。
  3、性生活的影响
  男性朋友们在日常生活中如果经常性生活不规律,或者是有手淫的不良习惯,这些都是会导致前列腺增生发生的,因为这些都会导致前列腺局部血液不循环,因而会使得都前列腺组织充血而从而导致前列腺增生的发生。
  4、生殖系统疾病
  男性如果患有生殖系统疾病也是会诱发前列腺增生的,比如男性患有尿道炎、膀胱炎、精囊炎等疾病没有及时进行治疗或者是治疗不彻底就会导致炎症蔓延,因而会使得前列腺受到损伤,进而引发前列腺增生,这也是导致前列腺增生发生的重要原因。
  今天,我们给出了一些导致前列腺增生发生的主要原因,这种疾病在我们生活中发病率是非常高的,因此,男性朋友们平时一定要多了解这方面的知识,只有这样才能更好的预防和治疗这种疾病。

老年男性的烦恼-前列腺增生症

前列腺增生(BPH)又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病。至今病因不完全清楚,目前一致公认老龄和有功能的睾丸是本病发病的两个重要因素。

BPH多在50岁以后出现症状。尿频是本病最早出现且常见的症状,夜间更为明显,很多患有BPH的老人,一夜小便10余次,严重影响患者生活质量。排尿困难是本病最重要的症状,典型表现是尿等待、尿无力、尿线细、射程短、终末滴沥、排尿时间延长,常有尿不尽感。病情严重时,BPH还会并发尿潴留,引起肾积水,出现慢性肾功能不全。

BPH的治疗,根据不同阶段有观察、药物、微创、手术等方法,前列腺增大无症状可观察,出现症状或体积进行性增大可药物治疗,药物效果不佳或不愿长期服药可激光、射频等微创治疗,有手术指征时需手术治疗。

中医认为,BPH的发生与衰老有关,是男性的老年病之一,其基本病机为肾虚、血瘀、水停,应用中西医结合方法治疗前列腺增生效果良好。中医补肾益精、活血散结、清热利湿等治疗方法,不仅可以改善症状,还可调理全身状况,无明显毒副作用,坚持应用,可达到增强体制、延缓衰老的作用。

如何评价前列腺增生是否变严重

目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。Olmsted County研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。Olmsted County研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者发生临床进展的可能性更大。另一研究表明:最大尿流率≤12ml/s的BPH患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

 6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

前列腺增生需终生服药吗

许多人都知道,高血压、糖尿病是需要终身服药的,实际上,高发于中老年男性的前列腺增生,也同样是需要终生服药的。

中国中医科学院主任表示,前列腺增生症是一种进展性的疾病,如果不早期干预,会引起急性尿潴留等严重并发症,因此及早、长期的药物治疗是必须的。美国进行的一项研究证实早期、联合用药可以有效预防侵入性手术的风险。

目前,药物治疗是前列腺增生症的一线治疗方法。通过联合用药,不仅可以明显改善前列腺增生所引起的排尿困难等症状,而且可以有效控制并缩小前列腺的体积。专家表示,也并不是所有的前列腺增生症患者都需要长期服药,如果没有排尿不适等症状的话,他们可以暂时不用服药而只需等待观察。

前列腺增生

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