心脏早搏是什么原因

心脏早搏是什么原因：
　　心脏早搏是心律失常一种常见类型，在早搏里，心脏早搏引起也有其他原因。很多原因都可以导致心脏出现早搏情况。根据引起早搏原因不同，主要分为心源性和非心源性原因。非心源性早搏，是指不是心脏病引起，或者和心脏没有关系的一些因素引起的早搏。比如生理性早搏，有的人喝完浓咖啡，就会出现明显早搏和心动过速症状。或者是妊娠晚期，由于胎儿增大，心脏负担加重，也会出现早搏。
　　病理性原因也会出现一些早搏和心动过速症状，比如贫血、甲亢等等，这是非心源性早搏。心源性早搏更常见，所有心脏病到晚期都可能会出现早搏，或者是导致心脏早搏的出现。

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雾霾也会伤“心”

近期，我国多省市接连遭遇雾霾天气，糟糕的生存坏境引发人们对于健康的担忧。尤其是颗粒物质(PM)2.5，其活性强、易附带有毒、有害物质如重金属、微生物等，且其能穿越下呼吸道而更深入地进入到肺实质等处，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。

PM2.5对心血管疾病危害最大，2010年世界卫生组织将PM2.5列为全球死亡率的第十三大主要原因。我国PM2.5浓度普遍处于较高的水平，《中国心血管病报告2015》指出，2014年中国心血管病死亡率仍居各病种之首。

本文就雾霾影响心血管疾病发生的机制总结如下：

一、炎症及氧化应激

PM2.5能进入肺泡上皮细胞内，导致局部炎症及氧化应激，从而释放IL-6、IL-8及TNF-α等炎症介质至血液中，而IL-6和TNF在炎症反应中起关键作用，最终可导致全身性炎症的产生，从而增加心血管疾病的风险。

二、凝血系统的异常激活

吸入颗粒物后除激活炎症反应外，也会激活血小板，增加外周动脉和静脉的血栓发生率。研究显示，在人们接触一定量汽车尾气后24 h 内易发生血栓事件，并证实血栓事件和组胺、血小板选择蛋白浓度增高相关，而和von Willebrand 因子增多和内皮细胞损害无关。长期接触颗粒物大气污染导致的血栓风险增高并不只是和UFP有关，还和其他颗粒物及其成份导致的炎症因子( 如IL-6) 升高、TLR 受体介导的细胞反应和由内皮细胞与血管内平滑肌细胞分泌的组织因子增多相关。

三、自主神经系统的失衡

正常情况下心脏节律由窦房结内的具有自律性的细胞控制，空气污染会影响自主神经系统。PM2。5的急性暴露会刺激自主神经系统，从而增加心律失常及急性心脑血管事件，尤其是对老年人等易感人群。Meta分析显示，PM暴露与心率变异性呈负相关，使心率变异性下降。心率变异性的下降直接反映心脏自主节律的异常，而这往往是心脏疾病发生的前奏。

四、内皮细胞的损伤

血管内皮细胞受损是心血管疾病的重要病理生理基础，因此推测PM2.5损伤血管内皮是一种可能的机制。体外实验证实，用PM2。5体外处理血管内皮细胞24小时后，可观察到粘附分子及细胞凋亡。随着PM2.5浓度的增加，细胞死亡率增加，提示PM2.5可能通过损伤血管内皮从而导致心血管疾病的发生发展。

在日常生活中，我们应该在颗粒污染物浓度水平低时从事激烈运动，减少激烈运动的时间，从事不太激烈运动;当颗粒污染物浓度高时，将户外运动改为室内运动;使用空气过滤装置等，减少对雾霾的吸入，减少雾霾对人体的危害。空气污染是一种可控的心血管危险因素， 因此对于污染的治理才是治本之道。

心脏搭桥术后，越不动越虚弱

当心脏冠状动脉发生狭窄时，基础治疗是药物治疗，如果药物治疗效果差，选择支架治疗，如果不适合支架治疗，就需要冠状动脉搭桥治疗。人类天然有一个冠状动脉备胎，叫乳内动脉，紧贴胸壁内侧，临近心脏，将这条血管和冠状动脉血管之间建立一条新通道，使血液绕过血管狭窄部位到达远端，就像在心脏上架起了一座桥梁，这就是冠脉搭桥手术。做冠状动脉搭桥术的重要目的是减轻心肌缺血，提高生活质量，使我们尽快回到正常生活状态。但很很多做了冠脉搭桥术的患者认为手术会“伤元气”，心脏病需要长时间卧床休息，坚持不活动。殊不知，这样做就失去做冠状动脉搭桥术的价值，如果不及时活动和进行康复运动，身体不仅更加虚弱，心脏和血管功能也会因为缺乏运动刺激而导致储备功能减退，药物治疗的效果会打折扣，血管内的斑块容易增加，血管再次发生闭塞的风险也增加。

两位心脏搭桥患者的不同经历

我曾接诊过一位70岁的男性患者，他进行冠脉搭桥手术后坚持卧床，不敢做任何活动，更不要说运动，这样的结果是他的心肺功能和身体机能下降，肺活量减少，全身肌肉力量减退，导致活动后胸闷气短等症状逐渐加重，更糟的是，患者把心脏病应该长期坚持服用的药物也停掉了。患者不能抵抗任何外界对身体的打击，即使感冒也会让患者发生心力衰竭。我接诊的这次，就是因为感冒引发肺内感染，导致心力衰竭。而另一位患者，手术后开始逐渐恢复运动量，建立好心态，戒烟，坚持服用药物，坚持复查，已经10年，没有再住院治疗，完全恢复日常生活。所以术后及时开展心脏康复运动，可减少桥血管闭塞，加上合理用药，可有效延长健康寿命年。

心脏康复助力心脏搭桥术患者康复

一般而言，冠状动脉搭桥手术后，静脉桥血管5年内大部分出现闭塞，乳内动脉桥血管长期通畅率高，但10年后闭塞风险增加，通过运动治疗联合药物治疗，可明显降低桥血管闭塞的风险。在医生指导下进行心脏康复治疗，使身体耐受力逐步提高，可恢复到发病前的工作和生活状态，甚至比治疗前的生活质量更好。遗憾的是，目前我国还没有常规开展这项治疗。

心脏搭桥术前和术后注意事项

需要进行搭桥手术的患者，血管病变多比较严重，心脏康复治疗应该从手术前开始。术前，患者应该每天练习深呼吸和咳嗽训练，戒烟，同时做简单的力量练习，如上肢握拳练习，下肢卧床交替抬高练习，促进肺活量增加，有利于手术后尽早撤除呼吸机。手术后，一般术后一天即可撤除呼吸机，这时候就需要开始心脏康复治疗。术后第2-3天，可以在他人帮助下抬高下肢，做握拳练习，抱枕咳嗽运动等，在术后第4~7天即可在医务人员指导下进行床上和床边的运动，重要的是出院前进行全面评估，由医生给全面的心脏康复处方，包括药物处方，运动处方，营养处方，心理处方和戒烟处方。出院后患者按照医生提供的精准个体化处方进行治疗，可以实现最佳治疗效果。

心脏搭桥术出院后运动疗法

进行开胸手术的患者，术后前3个月应避免扩胸、上肢拉伸等运动，但下肢活动不受影响，步行、骑自行车都是不错的锻炼方法。运动原则是运动时间从短到长，运动强度从低到高，运动节奏是慢-快-慢。举例，对于刚出院的患者，如果没有并发症和合并其他疾病，手术治疗很成功，可以从每天运动时间25分钟开始，前后各10分钟慢走，中间5分钟稍加快速度，自己感觉略有气短即可，但注意不要逞强，在感觉不适的时候应停止运动，每周运动5-7天。第二周如没有不适，可以将运动时间增加为30分钟，前后各10分钟慢走，中间稍快步走时间增加为10分钟。以后每周或每2周将中间稍快走时间每天增加5分钟，大概在1个半月左右，实现每天一次运动50分钟，也就是前后各10分钟慢走，中间快走时间达到30分钟。这里所说的运动不是活动，活动时间不限于每天25分钟，如散步等。原则上在客观检查提示心肺功能许可的情况下，不要卧床静养。

需要强调的是，要想心脏康复获得最大益处，并且安全性最大，应该由心脏康复专科医生进行全面专业评估，给予精准个体化康复处方建议。通过心脏康复，可以让我们实现这样一个愿望：活得好，活得长。

太空中的心脏——男女宇航员心血管功能各有千秋

宇航员是人类探索太空的先锋，不可避免的面临着各种威胁。许多人都知道长时间待在太空环境，由于失重、太空辐射等作用，会对宇航员造成骨质疏松，视力衰退，心脏功能发生变化等。

通过比较7位阿波罗登月计划宇航员、35位执行其他航天任务的宇航员和另外35位未执行航天任务宇航员的死因，发现43%已故阿波罗号宇航员死于心脏疾病，他们在月球勘测任务中遭受高浓度太空辐射危害，比其他宇航员患心血管疾病的概率高4~5倍。

但你知道这些影响也是有男女之别的吗?

在太空中，女性宇航员的心脏状况会好于男性。男性宇航员患冠心病、发生室性心律不齐的情况会多于女性。原因之一，可能是女性在雌激素和镁代谢方面优于男性。研究表明，在长期航天中由于失重和缺乏体力活动，储存在骨骼和肌肉中的镁会大量丧失，镁的丧失会引起肾上腺素分泌增加，而肾上腺素分泌增加又会反过来加速镁的丧失。这是一种严重的恶性循环。这种恶性循环可以导致血管痉挛、血栓形成、严重的心脏节律紊乱，最后形成永久性的心肌损伤。

女性宇航员在航天过程中通过雌激素复杂的血管保护作用，使得镁丧失情况比男性轻很多，因此可以有效的避免这种恶性循环，从而在一定程度上减轻了心血管疾病的发生风险。

Hughson等对男女各4名宇航员的研究发现，6个月的太空飞行能明显增加动脉硬化程度，且男性和女性宇航员的颈动脉硬化程度均比正常年龄增加10~20年。在国际空间站生存6个月后于返回地球38 h内测量心血管功能和生物标志物，通过性别交互作用发现，女性β硬化指数、肾素和醛固酮水平增加更大，但男性的脉搏波传导时间、胰岛素抵抗变化更大。

但目前由于女宇航员上天的人数还比较少，因此要从统计学上提出男女宇航员的性别差异还有一定困难。

有心脏病急救用郄门穴

郄门穴在前臂掌侧，腕横纹上5寸处，两筋之间。“郄”的意思是“深的孔穴”， 所以，这个穴位是比较深的。郄门穴是心包经上的郄穴，是各经经气深聚的部位，其镇痛、消炎和急救的效果都特别好，我在临床上主要用它来急救。

记得有一次我外出在飞机上，一位70多岁的老人心绞痛犯了，他捂着胸口直出冷汗，我赶紧走到他面前将他左衣袖推上去，按住他的郄门穴，同时微微转动他的左手腕，过了大概2-3分钟的样子，他长出了一口气，恢复过来后全身就放松下来了，脸也不发白了，对我连连道谢。很多围观的人也连连赞叹中医的神奇，看到人恢复过来后我也感觉很高兴，有技术在手，路见不平也可以及时相救，在这个将方法写出来教给大家，希望有机会大家也能一展身手，帮助他人同时也给自己积福。

急救的关键就是一定要强刺激到郄门穴。由于此穴位置比较深，平时可能会揉不到，在这里交给大家一个技巧，揉的时候转转手腕就可以刺激到这个穴位。因为左手效果比较好，转手腕时先微握拳，然后捏住这个穴位，沿顺时针方向转，这样就可以有效刺激到这个穴位了。患有冠心病、心绞痛等症的朋友，疾病发作的时候用这个方法揉揉这个穴位，可以很快就缓解心脏的不适症状。也能给去医院救治赢来时间。

心与脑的关系是什么

随着生活阅历的增多，因为一些理论跟人争执的越来越少，今我来讲这个心与脑的关系，不是说想确定心的统治地位，而是我们如果认识了心与脑千丝万缕的关系，更有利于我们以后辩证来调理自己的身体。

心属火，主神明，有关思维、认知的这些功能归心。在具体器官上，脑有思维的功能，也可以隶属于心得管辖。在中医里，肾主骨生髓，脑为髓海，脑实质需要肾精的滋养，肾属水，肾水靠心火的引导才能上达脑部，滋养脑部。《医学衷中参西录》说“心脑息息相通，其神明自湛然长醒”心主神明，脑为元神之腑，心主血上供于脑，血足则脑髓充盈：故心与脑相通。所以，脑萎缩、脑肿瘤、心脑血管疾病、老年痴呆也是可以从心上找原因。

脑子要想好使，一定要靠心来养。心的功能正常的时候，我们会头脑清晰，思考敏捷，精力也会特别充沛。但是要是心的功能低下或异常的时候，就特别容易出现一些精神方面的疾病，比如说健忘、失眠多梦、神志不清、无缘无故的哭闹等等，当然现在所说的老年痴呆、脑淤血、肿瘤等等疾病也都和心有关，要是调节好心的话，心血充足，神智清明，身体又怎么会有疾病呢?

医学上有所谓的“植物人”、“脑死亡”的说法，他们的脑组织受到严重损伤，完全失去知觉，但心脏仍在跳动，生命得以维持，即自主神经系统仍在有效运转，如果修复的当，身体还是可以恢复的，有很多“植物人”在就在亲人无微不至的照顾下苏醒过来。而心脏跳动停止，人的生命也就结束了。