老人心脏病吃什么药好

2020-07-14

老人心脏病吃什么药好:
  心脏病涵盖范围很广,冠状动脉病变引起心肌缺血性心脏病、各种类型心律失常、先天性心脏病、心肌病、心肌炎等等。不管老年人还是年轻人,不同心脏病所参与治疗措施都是不一样的。对于冠心病应该针对引起冠心病因素,采取相应药物治疗。比如要用降压药控制血压,降血糖药物控制血糖,强化降脂药物强化降脂,稳定斑块,还应该用抗血小板药物预防血栓形成。如果冠心病合并心律失常,还应该用一些抗心律失常的药物等等。
  对于心律失常,应该明确是哪一类型心律失常。快速性心律失常可以用β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等等。对于缓慢性心律失常可以用心宝丸、异丙肾上腺素等药物,心律失常药物比较复杂,必须明确是哪一类型心律失常,才能根据具体的情况选择最合适药物进行治疗,有些心律失常需要通过药物方法才能根治,还可以选择安装起搏器。如果说心力衰竭,除了降压降脂之外,还应该根据病情选择利尿剂、强心剂等等,有的时候甚至需要行CRT治疗。总的来说,心脏病要吃什么药,这个方法是不确切的。要针对不同疾病,不同心脏病,有针对性去服用药物,才能使疾病得到更好治疗。



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心脏病失眠的关系

失眠相信我们每个人都曾经遇到过,可能是因为想念而失眠,可能是因为要考试紧张而失眠,或者是因为开心失眠等等,这些都是引起失眠的因素,但是大家是否了解其实失眠的出现有可能是因为疾病呢?比如说心脏病与失眠就有一定的关系,下面来了解吧。

有些人夜半失眠,反反复复不能入睡。如果你经常失眠就要小心了,据调查研究发现经常失眠可能是由于心脏病。失眠在我们周遭的生活中属于常见现象,但绝大多人深受其害却都不以为意。
  心脏病不一定都会引起失眠,但心脏病病人伴有失眠症的确较多,一方面是因患了心脏病,其思想负担较重而影响睡眠;另一方面心脏病本身也影响睡眠,失眠又会加重心脏病。
  很多心脏病人在发病前一个月只有约一半的人出现胸部不适和胸痛症状,而绝大多数患者都会出现或轻或重的失眠这一症状,女性群体尤为突出。很早挪威科技大学拉尔斯.埃里克.洛桑德博士及其研究小组就对近53000名男女的睡眠习惯进行研究并跟踪调查了11年,他们发现有近2400人心脏病首次发作。
  在进一步分析中发现,与没有睡眠问题的人相比,几乎每天都睡不好觉的人心脏病危险增加45%,入睡困难的人心脏病危险增加30%,睡醒后感觉身体没有恢复的人心脏病危险增加27%。这一数据是研究人员将导致失眠的其它各种因素纳入考虑范畴之后得出的,数据非常权威,研究结果成立。
  以上为大家介绍了心脏病导致失眠的相关信息,希望对大家有所帮助。此外,失眠既是造成心脏病的重要原因之一,反过来也是心脏病的主要症状之一,有时是先兆症状。有了失眠也不用紧张,先到医院做一个全面检查,排除可能存在的身体疾病。

预防心脏病的6个好习惯

心脑血管病是人体健康的大敌,一项发表在《美国心脏病学会》杂志上的新研究显示,如能坚持六个好习惯,可使心脏病风险降低约75%。

该研究由美国印第安纳大学完成,研究人员针对7万名女性进行了长达20年的调查。在这期间,每两年他们会对参试者进行一次生活习惯上的评估,主要集中在动、吃、烟、酒和体重控制几个方面。结果发现,和完全没有好习惯的人相比,养成健康习惯的女性心脏病发作几率会降低92%,患上2型糖尿病、高血压、高血脂的风险也会降低66%。即便只能养成一半好习惯,也能使患上心脏病的风险明显降低。

新研究发现,心脏最喜欢以下六个好习惯,如将其简化成易于记忆的数字,大致可以概括为一组“手机号”:150(运动)7(少坐)0(戒烟)1(限酒)8(蔬果)1825(体重)。

 1、每周运动150分钟

美国新泽西州立大学研究发现,每天运动10分钟就能有效改善心脏健康。但对大部分人来说,一般建议每周至少坚持运动5天,每天至少30分钟,即每周运动时间达到150分钟。需要提醒的是,锻炼应以有氧运动为主,比如慢跑、步行、骑车等,不科学的无氧运动可能起到反作用。

如何保证有氧运动且适量,可从4个方面判断:运动时心跳加快但不胸闷;运动中不喘还能吹口哨;运动后半小时微微出汗但不累;运动次日不感到疲劳。“三高”人士或其他有潜在心脏病风险的人,更要注意运动强度,最好在开始规律锻炼前咨询专业人士,根据自身情况,通过计算心率或做动态心电图的方法,评估运动强度和安全性,以防运动不当发生意外。

 2、每周看电视不超7小时

久坐不动可能带来很多种疾病,比如会使血液循环减慢,心脏工作量减少,久而久之,造成心脏机能衰退,引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病。通常,导致人们多坐少动的主要原因就是长时间使用电视、电脑等电子设备。

研究发现,看电视1小时,可使心脏病死亡风险上升7%;每天看电视超过4小时的人,心脏病风险高达28%。如再加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性饮料的推波助澜,更会加重心脏负担。老人应把每天看电视时间控制在一两个小时之内,注意休息,同时不要喝太浓的刺激性饮料。

 3、吸烟,什么时候戒都不晚

吸烟对心脏的损害是长期且顽固的,烟草中含尼古丁,可刺激心脏传导系统,使心跳加快,增加心脏负荷;尼古丁还可刺激肾上腺释放一种物质,增加心肌应激性,引起血管收缩,更易形成血栓,导致心肌缺氧,诱发心脏病。研究发现,吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍,女性吸烟者患心脏病几率额外增加25%。2014年,英国心脏基金会研究发现,每天仅仅吸一根烟,患心脏病风险便会增加3倍。

临床数据显示,在所有冠心病患者中,吸烟者较不吸烟者高3.5倍。除自己吸烟影响健康,遭受二手烟的人也会深受其害。如每周3次,每次在别人吐出的烟雾中呆30分钟,患心脏病的几率就会明显增加。因此,于己于人考虑,都要戒烟,无论什么时候开始都不算晚。戒烟需要毅力,也可求助专业人士,以及亲朋的监督。

 4、每天最多喝1杯酒

美国研究发现,饮酒后10分钟,血液中酒精浓度就会增加。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱,致使血液不规律流动。因此,酗酒者往往受到心肌病的困扰,出现心脏肌肉松弛和下垂,表现为呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。另外,过量饮酒还会使心脏病发作的风险增大。

美国印第安纳大学提醒,每天最多喝一杯酒,我国通行的饮酒标准为,女性每人每天不超20克酒精,男性不超30克酒精,由于不同的酒含酒精量不同,因此在控制饮酒量时最好进行换算。

 5、每人每天8份蔬果

通常认为,健康的饮食习惯包括多吃蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物;少吃红肉、糖类以及精白米面等高油、高脂、高糖食品。美国哈佛大学针对7000名女护士的调查发现,坚持高纤维饮食的女性患冠状动脉心脏病的几率大大降低;每天增加5克纤维摄取量,就能使患冠状动脉心脏病几率下降近四成。

专家建议,每人每天最好摄取八九份蔬果,一份蔬菜大约是半碗熟菜,一份水果大约是一个拳头大小,以上建议只针对城市中日常营养摄入足量甚至过量的人。

6、体重指数控制在18~25

超重会加重心脏负担,还可能导致心肌肥大,甚至引发心肌病等后果,且肥胖情况越早出现,对心脏的伤害越大。2013年,英国国家心肺研究所在对1600多名男女受试者进行随访后得出结论,与60岁才发胖的人相比,从20多岁就开始超重的人,年老后心脏体积约增大7%,心脏血管壁的厚度也会增加,而这两个因素都是心血管疾病的预测指标。

如体重超标情况一直得不到改善,心脏受损情况会更严重。美国专家提醒,为保护心脏,成年人体重指数(BMI=身高(千克)/体重(米)的平方)应保持在18.5~24.9之间。

心慌心跳心口痛未必是心脏病

心慌心跳心口痛,一般都认为必定是“心脏病”,其实不然。心理疾病同样可以引起心脏不适的感觉。在澳洲修心理学时,澳洲心理学家指出:每五位心口不适的患者当中,只有一位是心脏病患者,而其余四位都可能是心理疾病患者。

也就是说多数心口不适,心慌心跳是心理障碍产生的非特异反应。

在临床中,有许多这样的病人。他们大都自觉心口不适,经检查未发现心脏有实质性异常。在无法找到合理解释的情况下,医生只能依据病人自诉推理,做出模棱两可的诊断结论,如“可疑心肌劳损”等。

于是,按照这个假设的疾病,使用大量相关药物,一种不灵,再换一种,到头来症状并无改善,甚至反而更加严重。结果病人的罪受够了,钱也化光了,医生也很无奈。

心脏是对情绪最敏感的器官,任何心理情绪变化,心脏都会做出迅速反应。当遇到外界强烈刺激时,大脑神经兴奋,会令心脏加速,或节律紊乱,出现胸闷、心慌、心跳、心口痛、呼吸困难,这是人人都亲身体验过的。

由此可见,心慌心跳心口痛,并不一定全是心脏病。如果心口不舒服、经常心慌心跳或者胸闷气阻,又经过系统检查,无器质性病变,反复服“心脏病药”又不能改善的病症。可以从心理疾病方面想一想。

如何避免假日幸福的“伤心”——谈假日心脏综合征

圣诞节、元旦刚过,很快就会迎来喜气洋洋的春节,假日总是会有很多聚会,也总是让人觉得放松、开心,但不得不说的是,这一时期是心脏病以及原发性死亡的高发时期。

有人认为,这个时期为冬季,冬季是很多疾病的高发期,与季节有关。近期杂志上的研究显示,与冬季无关,都是“假日心脏综合征”搞的鬼。

 一、什么是“假日心脏综合征”?

“假日心脏综合征”是指健康人在节假日期间过量饮酒后,临床出现以心律失常为主要特征的一类综合征。这种综合征与长期的心脏病史无关,而是与饮酒密切相关。

酒精及其代谢产物均能够延迟心肌的传导时间,进而导致折返发生,也能刺激心肌释放去甲肾上腺素,从而改变心肌不应期,发生快速性心律失常、早博、阵发性心动过速或房扑、房颤等多种异常心跳节律。

二、如何诊断“假日心脏综合征”?

①在节假日期间有连续或多次过量饮酒史;

②患者以往并无心脏病史,多为青壮年;

③自觉心悸,胸闷,气促,不典型的胸痛,头晕或晕厥;

④心电图检查:明显的心律失常征象,尤以频发和多源性早博、心房颤动具有重要诊断价值;

⑤无心肌酶学检查异常,能够排除急性心肌梗死;

⑥血液中酒精浓度升高;

⑦胸片检查正常。

三、为什么节假日有潜在风险?

①节假日大多数人喜欢聚餐,大吃大喝,不知节制。糖、盐、脂、酒精都会过量摄入,增加房颤等心脏病的发病率。

②节假日人们会因为出游、或者春节的时候住院不吉利等各种原因,推迟就医的时间,进而拖延了治疗时间。

③一到节假日,女性可能就更忙碌,也会诱发心脏病。

四、如何预防和治疗“假日心脏综合征”?

①戒酒

发生了假日综合征的患者,必须戒酒,而且必须彻底戒除,防止再次发生,使病情进一步恶化。健康人,也要尽量少饮酒,少摄入高糖、高盐、高脂的食物。

②静脉输液

将酒精及时排出体外,减轻对心脏的损害作用。

③心电监护

对较严重的患者给予心电监护和必要的抗心律失常药物。心律失常症状消失,心跳节律和频率恢复正常,提示预后良好。

总之,在节假日中,任何一个人都应该少饮酒,尽量不饮酒,避免不良心脏事件的发生。

什么是“双心疾病”?双心疾病如何识别和治疗呢

在前面的文章中,我们有提到过“双心医学”和“双心疾病”,很多读者留言问到什么是双心疾病,双心疾病怎么识别、怎么治疗呢?今天我们就系统的来讲讲什么是双心,希望读者能对双心医学有个更深刻的理解。

 一、何为双心医学?

“双心医学”是一门由心脏病学与心理医学交叉并综合形成的学科,是心身医学的重要分支,主要研究心理疾患与心脏病之间的相关性,即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系,以及控制这些心理问题对心血管疾病转归的影响,也称为心理心脏病学或精神心脏病学。

在我们的生活中有很多这样的例子,比如高血压患者表面上看血压高低不等波动,实际上是有情绪的因素,他生气的时候血压就会升得非常高,高兴的时候血压就会相对稳定,这是典型的高血压和情绪之间的关系。

再比如白大衣高血压患者,他在家里时血压正常,只要一到医院见到穿白大衣的人,血压就开始快速的上升。从表面上来看是血压升高的问题,实际上是人环境变了血压就会升高,连接这二者的一个重要的因素就是焦虑机制——我到了一个不熟悉的地方、见到了我不喜欢的人,我的血压就会上升,这个上升一样会引起体内的心脑肾的损害,来来回回受冲击很容易造成早发的动脉硬化,早发心肌缺血等,所以还是要进行合理的治疗。

二、双心疾病如何识别?

我怎么识别我是真的心脏病还是心病?或者这是和情绪心理相关的心脏病,我的情况是简单还是复杂?这里有一些自我评估的小窍门:

①你想一想最近心脏不舒服和情绪有没有关系,你是不是总是不高兴、闷闷不乐、心情低落,有没有这样的情况?

②你是不是觉得做什么都没意思,看什么都没兴趣,什么也不想做,懒得动?

如果符合上述两点,就说明你可能有抑郁的情绪,需要到医院就诊。高血压和心脏病一旦合并抑郁或者焦虑,临床治疗就非常复杂,单一的、单学科的治疗,临床的效果就会非常不好。反复的迁延就会导致其他问题的出现,所以早治早踏实,早治早获益。

双心患者需要两条线来评估,第一个就是躯体的评估,需要检查患者心脏供血情况,以及有无血管狭窄、早搏、心脏电活动的异常。第二个就是进行情绪和心理的筛查,看患者的神经功能和心理状态是否稳定,这两者之间有没有关联,然后再能进行合理的判断。

三、“双心患者”与普通心脑血管病患者,在疾病的治疗上有何异同?

这两种疾病从根本上是有相通之处的,比如一个人特别爱着急,做事情求完美,很容易冲动,这种性格的人本身就容易发生心脑血管疾病,本身也是双心患者的高风险人群,这是相同之处。

区别呢?双心疾病是指患者有心血管异常的同时合并心理问题,心脑血管疾病就是单纯的脑血管疾病和心脏疾病,和心理因素有关联,但是并没有归到同一个范畴来,所以在治疗上也不太一样。

双心疾病在治疗时,要特别关注患者的情绪和心理问题,尽量要让患者对自己的疾病多一些认同,而不是简单的告诉他说你是什么病,你就照着这么办吧,因为人都会有一个理解和接受的过程,在这方面上,作为医生本人来说在提供专业服务的同时一定要鼓励患者把自己的不舒服不愉快的情绪都表达出来,把他的疑惑或者一些不好说的想法说出来,然后告诉他应该在哪些方面调整,其实很多疾病都是这样的:心理上通了,疾病就好治了。

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