右心室肥厚怎么回事
右心室肥厚怎么回事：
右心室肥厚都是由于长期右心室压力负荷增加，导致心肌细胞增生，心室重构，都是由于肺源性疾病引起。例如：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，出现肺动脉高压，或者是原发性肺动脉高压，使右室压力增加，出现失代偿，引起右心室肥厚。也可鉴于某一些先天心脏病、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病等等一些疾病。此外，当左心衰竭发展到后期时，可引发右心室肥厚发生。
治疗心脏肥厚，要找出潜在病因，针对不同病因做出不同治疗，右心室肥厚在失代偿期，可以没有任何症状，或者有基础疾病症状。如果出现右心功能不全或右心衰，会有颈静脉怒张、肝脏增大、肝颈静脉回流征阳性，出现下肢水肿，腹水、胃肠道水肿、淤血，可以有消化功能不良，甚至溃疡，大便异常等。这类患者需要注意预防感冒，防止肺炎性疾病急性加重，要注意休息。
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心脏病病人的运动处方
人们都知道，生命在于运动，运动不但可以强身壮体，还可以给我们带来很多确切的益处，而缺乏运动的人易患心脏病。
有些朋友也许会问，我患了心脏病，已经被诊断为心肌梗死，甚至做了心脏外科手术，我还能参加运动锻炼吗?我的心脏能承受多大的运动量?怎样运动才适合我?医学证据告诉您，心脏病人不但可以运动，并且能在运动中得到更大的益处。
规律运动对心脏有什么好处?
1，、规律运动可以增加心肺储备功能，增强机体抗病能力和自愈力。
2，、规律运动可以稳定斑块，甚至逆转斑块，作用不亚于他汀类药物，还促进冠状动脉血管侧枝循环形成，实现自身血管搭桥，治疗难治性心肌缺血。
3、规律运动可以改善心脏功能，提高心脏射血分数，降低心力衰竭反复住院风险，降低全因死亡风险和心血管事件风险。
4、规律运动可以调节血脂，尤其是降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白(对血管有保护作用的脂蛋白)。
5、规律运动可稳定情绪，改善睡眠，调节血压和心率，使过高的血压和心率下降。
6、规律运动可增加胰岛素的敏感性，是有效的降糖治疗手段。
7、规律运动可减少血小板聚集，增加纤溶性，降低心肌梗死和中风的风险。
运动处方包括哪些内容?
心脏病人的运动需要医生处方。医生会根据您的年龄、病情以及生活习惯制定适合您的运动处方，使您更安全而有效的参加运动锻炼。运动处方通常包括运动强度、运动频率、运动时间、运动类型。
运动强度： 运动强度可通过3种方式调节
1、靶心率：就是运动要达到的心率。运动时，心率会加快以满足肌肉对氧的需求，运动越剧烈，心率就越快。你可以根据运动处方所制定的靶心率调节运动强度，如果心率低于靶心率，您可以缓慢增加速度及强度，以此保证运动的有效性和安全性。
2、谈话：运动使您呼吸较平时深长且加快，但不应该感到气促。当您在运动时还可以保持正常的谈话速度，但不能唱歌，定义为中等强度有氧运动
3、自我感觉劳累程度：用自我感觉用力评分法( RPE)从低到高分为6-20级，自测劳累程度，一般选择13 ~14级，也就是运动时感觉稍稍用力和用力，但不应该感到很用力。
运动频率：只有有效规律运动，心脏才会受益，病情稳定后每次至少运动30分钟，每周3-5次，每周至少休息一次。
运动时间：开始可能仅运动10-15分钟，随着心功能和体能的恢复，您可以运动30分钟或更长时间。运动时间增加到至少每次30分钟后，再增加运动强度。有些药物会影响心率和血压，如B阻断剂、钙通道阻滞剂、地高辛、硝酸酯类、治疗肺病药物、可达龙等。
运动类型：根据以下几点选择：
I、选择您喜欢做的运动;
2、首先每周5-7次做有氧运动，如步行、游泳、骑自行车或慢跑;然后每周2-3次做肌肉力量训练，如举哑铃等;
3、至少能连续作10分钟或更长时间的运动达略感用力的程度;
4、一定强度的运动对心脏来说不仅安全，而且有益于心脏功能的恢复;
5、能长期坚持。
步行运动是符合上述要求的，您可以在任何时候做，并可调节速度，而且多数人可以长期坚持，所以，步行是在出院后运动的最佳选择。
运动锻炼的三部曲
准备活动：首先数脉搏10秒，5-10分钟的伸展运动和柔软体操，防止关节和肌肉的损伤和逐步增加心率，使心血管系统为运动做好准备。
有氧运动：再次测脉搏10秒，进行15-30分钟的或更多的有氧运动，如步行、慢跑和自行车、游泳等。
放松活动：数脉搏10秒，进行10分钟的伸展运动和柔软体操，让心跳慢慢回复到正常。运动后突然停下来是不安全的。运动结束时再数一次脉搏。
如何计算最大心率和靶心率?
如果您是健康成人，您的最大心率可以将220—年龄得出，运动时不超过最大心率，为了获得心血管的益处，您应该把心率定在60~80％的最大心率范围，这个区域叫靶区域。计算公式如下：
220 —年龄=您的最大心率
您的靶心率=最大心率×0，6至0，8
如果您的靶心率是100~120次/每分，这就是说运动时的脉搏应保持在100-120次/没分。运动时您可以数1 0秒钟的脉率，乘以6就可以换算出一分钟的心率了。
怎样数脉搏?
用食指和中指在另一只手腕拇指侧触到脉搏的搏动，心数10秒钟内的脉搏次数，乘6这就是您的一分钟心率了。运动时脉搏可能会更强、更易摸到。
制定计划：为了预防心绞痛的再次发作，避免支架术后或搭桥术后血管再次闭塞，请您加入冠心病的心脏康复治疗中，坚持用药，坚持规律运动。开始您可能每天进行短时间运动，随着身体的恢复，您可以每天运动30~60分钟，每周3~5天，找一双舒适的鞋和衣服，饭后不要马上运动，至少一小时后或更久一些。如果您的居住区很冷或很热，找一个有空调的室内运动场馆会更好。运动分准备期(准备活动)、运动期(有氧运动)、恢复期(放松活动)。
如何进行舒适的运动?
什么时候运动?最好的时间是上午、下午或傍晚至少饭后60分钟，中等速度步行最合适。夏日避开最热的时间，如果是热和潮湿的天气，一定要小心。感冒或感觉不舒服时，不要做运动，恢复后再作运动。夏天时建议在室内空调环境或室外早晚气温偏低的时候做运动，避免直接在阳光下运动。运动前后要多喝水。在冬天，户外锻炼时穿得暖和点，大风暴雪天气避免在室外运动。
如果您有以下情况，需到心脏康复专科门诊咨询医生的建议：
①明确诊断心脏病，需要医生开具运动处方，在医学监督下进行运动
②胸部、颈部、肩或手臂在运动中或运动后出现疼痛时
③接受冠状动脉支架治疗、冠脉搭桥治疗或其他开胸手术后
④曾经有意识丧失或昏倒的情况
⑤轻体力活动即感到明显气促
⑥有骨或关节的病变，影响日常活动
⑦有明确糖尿病病史，或过度肥胖
⑧年龄超过45岁，平时很少进行体育锻炼，计划进行较剧烈的运动时
重视由“压力山大”导致的疾病
任何社会阶段，人类都会面临不同的压力。但是现代社会，人类的压力越来越大。特别是在大城市和职场人中间，压力已经成为许多疾病的发病原因或诱发原因。正常的压力情况下对身体的各项生理机能和脏腑功能都会带来积极的影响，对精神心理有积极的作用。但过大的压力，或异常增多的压力，或者是持续过久的过强压力，会对脏腑带来异常影响，压力的影响有：
一、对心脏的影响。会出现焦虑紧张，睡眠障碍，情绪急躁，心跳加快，相应的会带来心肌的耗氧增加，血压增高，心脏节律紊乱，这是引起冠心病，高血压的重要原因。
二、对肝脏的影响。肝主情志，主条达而恶抑郁，所以压力过大，对肝脏的影响首先表现在情志方面，是气机紊乱、气郁气滞，临床上会出现，肝胃气滞，肝胆气滞、疏泄不利，睡眠障碍，失眠，性情急躁易怒，焦虑，两胁胀痛，甚至忽冷忽热，肌肉串痛，口苦，严重的会伴发焦虑抑郁。肝脏疏泄不利，会影响消化系统，导致食欲不振，胃脘胀满，腹胀，便秘或腹泻，口干口苦，有的人会表现为，多食善饥，部分病人会表现为神经系统的病变，包括头疼，头晕，眩晕发作，等等。
三、对脾脏的影响，中医认为，脾主运化，主运化饮食又运化水湿，运化饮食水谷精微，脾胃相关联，所以压力影响的脾脏表现，常常会出现胃脘痛，食管反流，胆囊炎，溃疡性结肠炎，胃炎，消化不良，胃肠功能紊乱，肠易激惹综合征等。
四、压力对于内分泌系统的影响，会表现为，女性月经不调，月经提前错后，经期紊乱，月经量的变化，或过少或过多，同时伴有情绪的调节障碍，睡眠障碍，肥胖，或消瘦，很多人会有甲状腺结节，子宫肌瘤。乳腺增生等等。
五、力对于免疫系统的影响，长期处于压力过程中，情绪不畅，不得舒解，会严重影响人体免疫力，导致人体免疫亢进或低下，比如，自身免疫性疾病，干燥综合征，系统性红斑狼疮，硬皮病，皮肌炎，过敏性疾病，血小板减少、白细胞减少症，以及其他与免疫有关的疾病。
六、压力对气血运行的影响。压力过大会影响气血的运行，气机不畅又会导致，血液循环障碍，最终导致气滞血郁，气血运行障碍，也会影响人体的津液代谢，那到时导致痰湿，水湿停留。所以会出现一些因气血痰湿，运行障碍，而引发的各种症状。如关节肌肉疼痛，水肿，气血瘀滞经脉，导致半身不遂，血栓形成，堵塞心血管，会形成冠心病。四肢血管进行不畅会形成，下肢动静脉的血栓，以及各种包块，痰湿郁久，停留日久，会渐渐成为包块，甚至癌变，现在，很多研究，都认为，癌症的发生，与气机郁滞，痰湿阻滞，寒凝密切相关。因此，适当减压、学会放松、调节情绪是减少压力导致疾病的必要手段。
用了药物支架可以少吃药吗
以前的金属裸支架植入血管以后，血管内皮会逐渐覆盖支架，随着时间推移，支架表面还会有其他血管组织成分增殖，导致血管腔越来越小，出现再狭窄。为了防止支架内再狭窄的出现，药物支架应运而生。支架表面涂布了抗增殖药物，如雷帕霉素，紫衫醇等，可以有效减少支架内组织的增殖，支架内再狭窄的发生率从此以后大大降低。
然而，药物支架在抑制组织增生的同时也延缓了内皮对支架的覆盖。由于支架与血液直接接触时容易产生血栓，所以在完全覆盖前需要服用两种抗血小板药物联合治疗，过程需要1年左右，期间会增加出血风险。相比之下金属裸支架的抗血小板治疗时间只需1-3个月，出血风险较低。所以，对于普通患者，药物支架是首选方案，对于出血高风险患者(如近期有脑出血、胃肠道出血的患者)，可以选用金属裸支架。
支架植入术后常规的药物治疗包括抗血小板药、降脂药物、控制心率药物等等，药物支架中并无此类成分。所以这些药物还需照常服用，不能减量。并且，由于支架内血栓风险较高，植入药物支架的患者更应该按时、足量服药，否则一旦血栓形成，往往危及生命。
另外，一些新型支架也在研制和试验过程中，这些支架涂布的药物更加多样化，降脂药物、促进内皮覆盖等药物均有涉及，也许在不久的将来，药物支架植入后，患者的服药量能够大大减少。
综上所述，在科学服药的基础上，药物支架在植入早期需要更加注意，但能够获得优于裸支架的远期效果。
甲亢离心脏病多近?多远
甲状腺在脖子，心脏在胸腔，原本各司其职，共同为人体健康服务。然而，甲状腺虽然位置刚刚在上，可是在人体的地位却远远不如心脏。故事往往就发生在让人意料之外处，突然有一天，甲状腺突发奇想，想要“谋权篡位”。于是，甲状腺开始拼命努力地释放甲状腺激素，还拉来了一个兄弟，叫“儿茶酚胺”，一起“闹革命”。
别看甲状腺只是个小小的内分泌腺体，由于它释放的甲状腺激素与人体的代谢有密切关系，所以甲亢时，当甲状腺激素一升高，与心肌细胞上的甲状腺激素受体结合，导致心肌的收缩力加强，心率加快，进而导致心脏功能异常，最终导致甲亢性心脏病。
什么是甲亢性心脏病?
甲亢性心脏病是指过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或者通过儿茶酚胺的间接影响而引起心律失常、心脏扩大以及心力衰竭。
得了甲亢就一定会得甲亢性心脏病吗?
不是。大约有10%-20%的甲亢患者有患甲亢性心脏病的可能。也就是大部分的甲亢患者是不会患甲亢性心脏病的。但是由于甲亢时，人体产热过多、散热增强，心率加快，容易引起心脏不适，让甲亢患者误以为自己得了心脏病了，从而更加的恐慌着急，反而对心脏有不利影响。
什么样的人容易患甲亢性心脏病?
甲亢性心脏病的发病原因主要和甲状腺激素的直接作用，心脏基因表达异常、自主神经功能紊乱等相关，换而言之，就是甲亢病情控制得不好，加上先天的遗传和后天的影响导致心脏基因异常表达，情绪紧张等情况容易诱发甲亢性心脏病。
甲亢性心脏病严重吗?
很严重如果甲亢心没有控制好，后果很严重。甲亢心的临床表现：怕热，多汗、心慌、乏力、消瘦，心脏症状以早搏最常见，其次是阵发性或持续性心房纤颤，也可出现阵发性心动过速或房室传导阻滞，严重时导致心力衰竭、心绞痛和心肌梗死，甚至死亡
不严重甲亢完全控制后，大部分患者心脏功能可完全恢复正常，甲亢心的心律失常大多数是可逆的，随着甲亢的有效控制，绝大多数都可以自行恢复而不复发，
所以，甲亢患者要积极治疗甲亢，不要太担心忧虑，甲亢≠心脏病;而一旦得了甲亢性心脏病，要积极配合专科医生进行及时治疗，甲亢心≠死亡。
笑口常开防心病，多弹拨极泉穴
说起极泉穴来大家可能听着陌生，其实我们打小就会用这个穴位，小时候我们逗人发笑挠痒痒的咯吱窝就是极泉穴的所在。极泉穴是心经一大要穴，位于腋窝顶点，腋动脉搏动处。顾名思义，极，为高、极致;泉，心主血脉，如水流之，故名泉;“极泉”就是指最高处的水源，说的是它就像人体的一个泉眼一样，心脏以这个穴为起点源源不断地向身体供血。
心经是君主之官，在前面我已经说过，有外邪侵犯的时候我们可以拍打心包经，来打通身体的瘀滞。通常心有瘀阻的时候，极泉穴不用拍打也会长出包，这个包就是最佳疏通心气，理顺心血的点，我们都可以通过弹拨极泉穴的方法，把包块化解掉，缓解心经瘀滞。
经常弹拨极泉可以宽胸理气，养护心肺，让人笑口常开。从作用上来讲，极泉穴的治症是非常多的。人在劳累或者受到刺激的时候，会心跳加速、胸闷、浑身无力，此时，只要弹拨腋窝下面的极泉穴，就能够让身体得到放松。除此之外，经常弹拨极泉穴可以振奋整个心经，对心经不通导致的肩臂疼痛，上肢麻木有很好的改善作用。
极泉穴用得好，就会引来源源不断的生命的泉水来浇灌我们的身体，人体得到滋润，可以改善心情，让人笑口常开。有一次，在网上有人问我说他才40多岁就有了心绞痛，经常有气无力的，做什么都提不起精神，所以对生活感到很绝望，就整天闷闷不热的，诊断出了抑郁症。问我有什么好的办法没有，我询问了他的身体状况和生活习惯，发现他以前经常拼命工作，把自己先天的能量都耗尽了，而后天自己也不知道保养，就成了现在这样，我给了他一些食疗的方子，然后重点让他拍打心经并重点弹拨极泉穴，引出生命的泉水，然后一个月以后向我反馈效果。
和我预想的一样，1个月以后他身体明显好多了，他说自己整个人开朗了不少，每天心情都很好，再也不会遇到不开心的事就生气抑郁了。由于他的病症时间比较长，我告诉他要继续坚持下去，才能把身体的亏空慢慢补起来。在这里也要劝告大家一句，我们决定不了先天，但是想要拥有好的身体，一定要重视后天的保养，避免过度消耗。
极泉穴最好的按摩方式是弹拨，具体方法为：上臂稍外展，暴露腋下极泉穴，之后用对侧手的食指、中指并拢摸到极泉穴，并在穴位附近找到条索状，一前一后地来回弹拨条索状物，弹拨时会有全手电麻感，并向下传导直到手指，这是经络比较通畅的表现。每次左右两处各弹拨3分钟就行，需要注意的是弹拨的力度应柔和，并非越用力越好，
弹拨时间久了，心经会越来越通畅，人的心情也会越来越好。我们给小孩咯吱窝挠痒的时候小孩子总是乐得哈哈笑，而人到了中老年，再挠这个胳肢窝就不容易痒痒了，有的人甚至没有什么反应，这可不是他们的耐力提高了，而是因为心血不足，这块已经不传导了，神经也就慢慢地萎缩了。要想让心血充足，笑口常开，让这极泉之水浇灌我们整个身体，不妨也重温儿时的这个小“恶作剧”，多给家人特别是老人挠挠胳肢窝，增进感情的同时也会带来了健康。