二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄症状：
　　二尖瓣狭窄是由风湿热侵犯心脏引起炎症性病变，并累及瓣膜导致瓣膜粘连引起，往往会导致心脏血液不能正常运行而引起一系列症状。二尖瓣狭窄最早出现症状就是呼吸困难，是会淤血表现。在早期为劳力性呼吸困难，随着病程进展可出现进行性呼吸困难，严重时可以出现端坐呼吸，病情极其严重时候，可产生急性肺水肿，咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难都在劳累、情绪激动、呼吸道感染或妊娠等情况下诱发。
　　随着病程进展，可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状。咳血已是二尖瓣狭窄常见并发症之一，可以是痰中带血或者大咳血。大咳血多发生在病程早期，呈发作性，多见于劳累后，由肺静脉压异常升高所导致支气管静脉曲与破裂有关。痰中带血或者血痰是由肺部感染和肺毛细血管破裂有关。咳粉红色泡沫样痰，是急性肺水肿表现。二尖瓣狭窄晚期并发症，肺梗死时可出现暗红色血痰。咳嗽也是二尖瓣狭窄常见症状，都是干咳或伴有少量白痰。如果伴有呼吸道感染时伴有浓痰，其它症状包括声音嘶哑、吞咽困难等，这些症状主要是左心房扩大或肺动脉扩张压迫支气管喉返神经和食管引起。

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二尖瓣狭窄大咯血的原因

如果二尖瓣狭窄病情严重时就会有大咯血症状出现，一次咯血量在100毫升以上，这主要是因为左心房压力升高、静肺静脉高压、肺循环淤血、支气管静脉破裂、急性心衰、合并肺梗死等疾病引起的。

当出现二尖瓣狭窄时，患者不但会有呼吸困难的症状，还常常会伴随着咯血症状。病情较轻时，可能会在咳嗽的时候出现泡沫状血痰；病情严重时，还会出现大咯血症状，一次咯血量就会超过100毫升，非常的凶险，那么，二尖瓣狭窄大咯血的原因是什么？
　　1、左心房压力升高
　　当出现二尖瓣狭窄的问题时，患者左心房内的压力会升高，一些毛细血管的通透性会增加，这时候就可能引起肺部水肿，在二尖瓣狭窄早期就可能会让患者出现咯血这种。
　　2、肺静脉高压
　　二尖瓣狭窄患者还常常伴随着肺静脉高压的并发症出现，如果不能及时降低静脉高压，压力太高的时候也会导致毛细血管破裂，这时候就会引起大咯血症状。患者可能会出现大量鲜血咳出的症状，治疗不及时可能会有致命的危险。
　　3、肺循环淤血
　　因为二尖瓣狭窄，肺里边的血液不能完全回流到左心房、左心室，所以会在肺循环系统中出现淤血，这些淤血堆积过多时，肺静脉就会扩张压力增高，患者可能会在咳嗽的时候，血管可能会破裂出血，这时候就会有大咯血症状出现。
　　4、支气管静脉破裂
　　如果患者出现了二尖瓣狭窄时，能积极的进行治疗，一般很少会出现咯血症状。但是疾病治疗不及时，导致病情加重，就有可能会引起支气管静脉突然破裂，口中会有大量的鲜血喷出，出现大咯血症状。
　　5、急性左心衰
　　二尖瓣狭窄容易引起急性左心衰，而急性左心衰又会导致急性肺水肿，此时患者往往会咳出粉红色的泡沫样痰，出现轻度咯血症状。
　　6、合并肺梗死
　　如果二尖瓣狭窄非常严重，患者还有心力衰竭的问题，就可能诱发肺梗死的并发症，患者不但呼吸困难，还会有咯血症状出现。

二尖瓣狭窄能活多久

二尖瓣狭窄能活多久因人而异，这和患者病情轻重、治疗方法、选择的医生、患者的心态等都有关系。病情较轻，积极治疗，10年生存率能达到84%；合并肺动脉高压，平均生存期只有3年。

当出现二尖瓣狭窄疾病的时候，患者常常会有呼吸困难、咯血、咳嗽、心衰等症状出现，如果病情严重会危及到生命。所以有些患者一确诊这种疾病，就会变得特别的悲观，总觉得患病不久生命就会走到尽头，那么，二尖瓣狭窄能活多久呢？
　　一、二尖瓣狭窄能活多久
　　二尖瓣狭窄患者能活多久因人而异。这和病情的轻重、患者的体质、治疗方法等多种因素有关系。如果患者病情较轻，没有明显的不适症状，10年生存率能达到84%；如果患者的症状较轻，并积极进行治疗，10年存活期能达到42%；病情较严重时，10年存活率能达到15%；如果患者还合并肺动脉高压，平均生存时间只有三年。
　　二、影响三尖瓣狭窄患者寿命的因素
　　1.病情轻重
　　病情轻重不同，即使采取相同的治疗方法，预后效果会有所不同。病情较轻的患者积极治疗，生存期相对来说会比较长；如果病情比较严重，患者没有规范的治疗，或者合并了肺动脉的高压等，生存期就会大大缩小了。可能是两三年，生命就会走到尽头。
　　2.治疗方法
　　这种疾病的首选治疗方法是手术，手术成功后就会大大的延长患者的生存期。但是有些患者体质较差，不能选择手术治疗，只能应用药物保守治疗，这种方法治疗的效果比不上手术，所以生存期就会大大缩短。
　　3.选择的医生
　　对患者进行手术治疗，手术成功后就会延长患者的生存期。所以患病后最好能去三甲医院，让专家为自己进行这种手术，手术成功率更高，患者的生存期有望提高。
　　4.患者的心态
　　有些患者一确诊患有二尖瓣狭窄疾病时，心理压力往往会比较大，经常长吁短叹、闷闷不乐，这会影响病情，缩短患者的生存期。如果拥有乐观的心态，积极的去面对疾病，并积极治疗，做好护理工作，就可以很好的延长患者生存期。

二尖瓣狭窄的临床表现

出现二尖瓣狭窄时，患者常常会有呼吸困难、咯血、反复咳嗽、声音嘶哑、胸部疼痛等症状出现；病情严重时还会导致血栓栓塞、心衰、房颤等并发症，不能及时救治，会让患者有猝死的危险。

正常情况下，二尖瓣开放时横截面积是4~6平方厘米，当横截面积在2.0平方厘米以下时，就是出现了二尖瓣狭窄，如果不及时治疗有可能会危及生命。所以发现异常症状时，应该及时去医院检查治疗，那么，二尖瓣狭窄的临床表现有哪些？
　　1、呼吸困难
　　当患者出现二尖瓣狭窄疾病的时候，常常会伴随着呼吸困难的表现。在发病早期时，患者会在运动、发烧等情况下出现呼吸困难症状；随着病情进一步发展，患者即使进行了一些轻微的活动，甚至静止状态下也会有呼吸困难的症状出现。房颤发作时，呼吸困难症状会更加严重。
　　2、诱发咯血
　　出现这种疾病时，患者的肺静脉长时间处在高压状态下，就可能导致支气管、小血管等破裂，此时患者就会有咯血症状出现。如果血液处理不及时，还会导致肺淤血，让病情更加严重。
　　3、反复咳嗽
　　患有二尖瓣狭窄时，患者还常常会有反复咳嗽的症状，一般是干咳。尤其是从事体力劳动或者进行剧烈运动时，咳嗽会加重；病情加重后，在夜晚睡觉时咳嗽也会加重，影响正常的休息。这主要是因为肺静脉高压导致肺淤血引起的。
　　4、声音嘶哑
　　患者肺静脉高压，导致左心房会极度增大，这时候又会压迫到左部的支气管和喉返神经，所以患者常常会有声音嘶哑的表现。
　　5、胸部疼痛
　　二尖瓣狭窄的患者会有肺静脉高压问题，压力太高的时候，可能会有胸痛症状出现，一般会在胸骨的后面或者心前区有压迫感和胸部闷痛感。
　　6、血栓栓塞
　　这是二尖瓣狭窄比较严重的一种并发症，患者有声音嘶哑、吞咽困难、食欲减退、腹胀恶心等不适症状，如果治疗不及时，会有致命的危险。
　　7、心衰和房颤
　　当二尖瓣狭窄特别严重时，还会诱使心衰和房颤等症状出现，如果不能及时救治，有可能会导致患者猝死。

二尖瓣狭窄的杂音特点

二尖瓣狭窄的诊断，除症状、X线辅助检查外，也可以通过听诊器可能听到杂音。典型的二尖瓣狭窄杂音，是二尖瓣区，即胸骨左缘第五肋间与锁骨中线区域，可听到舒张的中晚期隆隆样杂音。如早期患者二尖瓣瓣膜质量较好，可听到瓣膜开放的拍击音，即二尖瓣弹性声音；严重的二尖瓣狭窄患者，心率较快、血流不畅，导致不易听到心脏杂音，但并不能排除二尖瓣狭窄。具体还需要心电图、X线检查、心脏彩超明确诊断。

二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能异常改变。二尖瓣狭窄的诊断，除症状、X线辅助检查外，可通过听诊器听诊进行诊断。那么，通过诊器听诊二尖瓣狭窄的杂音特点有哪些？
　　常见二尖瓣面容，并发心房颤动者则脉律不齐。心前区可扪到收缩期抬举性搏动。心尖区能扪到舒张期震颤。心尖区可听到第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音，这是风湿性二尖瓣狭窄的典型杂音。肺动脉瓣区第二音常增强。重度肺动脉高压伴有肺动脉瓣功能性关闭不全的舒张早期高音调吹风样杂音。
　　典型二尖瓣狭窄杂音为舒张期隆隆样杂音，部分患者可闻及开瓣音，间接证明瓣膜质量较好，无明显钙化，可以进行瓣膜成形术或二尖瓣球囊扩张术。多数患者疾病早期为窦性心律，随二尖瓣进一步狭窄，左心房增大，可引发房颤，表现为节律不一致、频率不一致，心跳与脉搏不一致；不典型二尖瓣狭窄称为哑型二尖瓣，常见于重度二尖瓣狭窄，由于瓣膜病变时间长、瓣膜增厚及钙化严重，甚至听不到任何二尖瓣杂音，所以需要经心电图、X线检查、心脏彩超明确诊断。
　　1.心电图检查
　　中度以上狭窄可呈现电轴右偏、二尖瓣P波。肺动脉高压病例，可示右束支传导阻滞，或右心室肥大。病程长的病例，常示心房颤动。
　　2.X线检查
　　中度或重度狭窄，常见到左心房扩大，双心房阴影，主动脉结缩小、肺动脉段膨出。可见Kerley线和含铁血黄素沉着的阴影。
　　3.超声心动图检查
　　显示二尖瓣瓣叶增厚和变形，活动受限制，瓣口狭小、大瓣正常活动波形消失，代之以城墙垛样的长方波。左心房前后径增大。并可检查左房内有无血栓、瓣膜有无钙化以及估算肺动脉压力增高的程度，排除左房黏液瘤等情况。

二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄是比较严重的心血管疾病，如果没有进行及时的检查和治疗，的确会造成比较严重的后果。早期二尖瓣狭窄会出现心律失常。充血性心力衰竭，以及严重了会直接导致呼吸困难以及咯血，当然还会有咳嗽和心悸的症状。

我们的心脏是很重要的，如果是出现一点小小的问题，可能都会导致不可逆转的后果。二尖瓣狭窄是不太常见的心脏疾病，因此也就导致很多人都不曾了解过这类疾病，从而错过了最佳治疗的时间，那么，二尖瓣狭窄的症状是什么呢？
　　一、二尖瓣狭窄的症状
　　1.呼吸困难
　　如果是二尖瓣狭窄进入到了左心房衰竭时期，这个时候会诱发不同程度上的呼吸困难，如果在早期，一般只会在经历了比较严重的体力劳动或者是剧烈运动的时候才会出现，而且只要稍微休息就能够恢复。但是二尖瓣狭窄不断加重，之后就算在日常生活中，也很容易导致呼吸急促。
　　2.咯血
　　一些中、重度的二尖瓣狭窄病人，都会出现咯血的问题。
　　3.咳嗽
　　除了一些呼吸道感染或者是急性肺水肿的问题，一般都是干咳，常常出现在夜晚或者在劳动之后。二尖瓣狭窄会导致静脉回流增加，这个时候就会引起肺部淤血导致咳嗽，有时候还会因为明显扩大的左心房压迫支气管造成刺激性干咳。
　　4.心悸
　　二尖瓣狭窄还会导致心房颤动，并且快速性的心房颤动还会引起急性肺水肿，造成更加严重的症状。
　　5.胸痛
　　二尖瓣狭窄会出现胸骨压迫感，这个时候就会有很明显的胸部闷痛，并且还会持续比较长时间的心绞痛。
　　二、二尖瓣狭窄的危害
　　1.心律失常
　　如果是二尖瓣狭窄，一般都会直接导致心律失常，比较常见的就是引起心房颤动，这个时候还会造成心房肌供血不足，之后还会导致心肌弥漫性萎缩，并且导致心房颤动转变为窦性心律。
　　2.充血性心力衰竭
　　如果是出现二尖瓣狭窄这个时候会引起右心室衰竭，并且在晚期就会导致充血性心力衰竭，造成严重的呼吸感染。