前列腺增生的最佳治疗方法
前列腺增生的最佳治疗方法:
对于前列腺增生的治疗,需要根据患者增生的程度,对尿道压迫从而产生的梗阻症状,来进行综合性的分析,才能做出最佳的治疗方法。如果是早期的前列性增生患者,排尿不适症状不是很明显,我们可以考虑使用保守治疗,也就是口服药物来进行处理。通常情况下可以选用5α-还原酶抑制剂,比如非那雄胺片来进行处理。这个药物可以缩小前列腺的体积,改善排尿不适症状。
同时可以选用α受体阻滞剂,比如托拉唑嗪,在松弛尿道平滑肌,改善排尿不适症状,必要时可以选用植物类的药物,比如普适泰来进行治疗,效果都会比较好,但是用药时间会比较久,一般需要一年左右才会取得明显的疗效。如果患者前列腺增生症状比较明显,甚至反复地出现了尿潴留,这种情况则建议进行手术处理。目前主要的处理方方式是前列腺等离子电切属于一种微创手术,手术创伤比较小,患者恢复也比较快,治疗效果也比较满意。
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前列腺增生的治疗方法
导致前列腺增生的原因有很多,所以在生活中想要预防这种疾病的出现并不容易,因此针对于前列腺增生的治疗方式需要了解清楚,这样就可以保证患上了这种疾病能够更好的治疗,减少因为治疗不当造成的伤害,那么前列腺增生的治疗方法有哪些?
手术治疗
手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。
手术适应症为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。
微创治疗
(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著。
(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。
(3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱,达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行,操作简单,适用于年龄大,不能耐受其他手术的患者。
(4)微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位,或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌,减少尿失禁的并发症。
(5)激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织,方法类似经尿道腔内操作。有表面照射,有插入热疗,也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体,从膀胱将组织粉碎吸出,远期疗效和价格性能比有待观察。
(6)射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。
良性前列腺增生是什么疾病
前列腺增生作为常见的男性疾病,相信大家一定有所耳闻,其实前列腺增生可以分为两种,一种是恶性的,一种是良性的,如果患上了前列腺增生确诊为良性的,也是非常幸运的,那么,良性前列腺增生是怎样的疾病呢?一起来了解一下。
良性前列腺增生简介
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%。与组织学表现相类似,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状。
BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。部分患者可以出现膀胱过度活动症(OAB)的表现,即一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。
病理特点
1、前列腺解剖结构
前列腺由移行带(围绕尿道精阜部位的腺体)、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5%、25%和70%。
2、前列腺病变的常见部位
前列腺增生起始于移行带;前列腺癌多起发于外周带。
3、前列腺增生类型
基质型(纤维和平滑肌)、腺泡型(腺组织)及混合型(纤维腺组织)。
4、假包膜形成
增生的前列腺将外周的腺体压扁形成假包膜,或称外科包膜,与增生的腺体有明显的界限。
5、压迫尿道引起梗阻
增生的前列腺使前列腺段尿道拉长、弯曲、受压变窄,引起尿道梗阻。早期膀胱逼尿肌增厚,肌束形成小梁或假性憩室。输尿管间嵴肥厚。如膀胱容量较小,逼尿肌退变,顺应性差,出现逼尿肌不稳定收缩,患者有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩张,输尿管口括约肌功能丧失,膀胱内尿液逆流,引起双肾积水,肾功能损害。
6、继发膀胱结石及尿路感染
梗阻引起膀胱尿潴留,还可继发感染和结石形成。
患前列腺增生症应注意什么
经医院明确诊断为前列腺增生的患者,在日常生活中应注意以下几点:
(1)不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。 因为辛辣食物及酒都可引起前列腺充血,加重排尿不畅症状,甚至引起急性尿潴留。
(2)积极治疗泌尿系炎症。
(3)少骑自行车,避免长期坐硬椅子,或久坐潮湿之地。
(4)性生活要适度,防止前列腺过度充血。
(5)不忍尿、憋尿,防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能,造成尿潴留。
(6)定时复查,每2~3月应做一次肛诊,半年复查一次前列腺B超,以了解前列腺变化。
(7)保持心情舒畅,参加适度的体育锻炼。
(8)按照医嘱服药。
前列腺增生症患者夏天症状减轻,还需要服药吗
自从进入夏季以后,不少前列腺增生症患者都感觉自己的病情在逐渐好转,尿频、尿急、尿等待、尿不尽等症状减轻了;很多患者因为夏季病情减轻、不愿意冒着酷暑等原因不去医院就诊。那么,这些人是不是真的好了呢?
其实不然,夏天一到,前列腺增生症状减轻,这是天气原因给男士带来的假象,千万不要被这一假象所迷惑。夏季天气炎热,出汗量增加,尿量自然减少;加上温热的气候可使前列腺周围的括约肌放松,血管扩张,血液循环加速,缓解了前列腺的水肿与充血,尿道暂时得以通畅,症状通常也有所好转。
虽然夏季前列腺增生患者的症状可能出现自然暂时减轻,但是一旦天气转凉又会恢复原状。这是由于天气寒冷,低温和活动减少使前列腺的病灶部位肌肉紧张、血管收缩、血液循环减慢,加重了前列腺的充血与水肿,症状不能缓解,且给治疗带来难度,夏天也应该在医生指导下积极治疗。
中医对前列腺增生症是如何认识的
在中医文献中虽没有前列腺增生症这一名称,但对前列腺增生症很早就有认识。从症状、体征看,前列腺增生症相当于中医学的“癃闭”范畴。“癃”指小便不利,点滴而出,起病较缓慢;“闭”指小便闭塞,点滴不出,起病较急。从以上描述不难看出癃闭之表现与前列腺增生症颇有相似之处。从本病的病因病机看,比较公认的有以下几种:
(1)阴虚火旺:房室过度,欲念放纵,以致肾阴亏耗,无阴则阳无以化, 水液不得气化而下注膀胱,故产生癃闭。
(2)肾阳不足:年老体弱或久病体虚,肾阳不足,命门火衰,无阳则阴无以生,膀胱气化无力,而致小便不出。
(3)湿热蕴结:过食辛辣肥甘之品,中焦湿热不解,下注膀胱, 或肾移热于膀胱,膀胱湿热壅滞,导致气化不利,小便不通,而成癃闭。
(4)脾气不升:劳倦伤脾,饮食不节,或久病体弱, 致脾虚而清气不能上升,则浊阴不能下降,小便因而不利。
(5)肝郁气滞:七情内伤,引起肝气郁结,疏泄不及, 从而影响三焦水液的运化及气化,致使水道通调受阻,形成癃闭。
(6)痰浊、瘀血、败精内停:痰浊、瘀血、败精内停,阻塞水道,气化不利而成癃闭。
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