精索静脉曲张能自愈吗

2020-07-14

精索静脉曲张能自愈吗:
  精索静脉曲张并不能够自愈。因为精索静脉曲张的出现,主要是由于瓣膜受到损伤,或者是由于本身解剖结构的原因而导致的。比如精索静脉好发于左侧,左侧的精索静脉走形比较长,呈直角汇入左肾静脉,受到肠系膜上动脉压迫等原因而导致的静脉回流障碍,引起的精索静脉曲张。对这种情况引起的精索静脉曲张是不能够自愈的。另外,长时间的久站久坐剧烈运动也容易导致精索静脉曲张的出现。
  对于精索静脉曲张出现之后,需要及时的通过彩超检查,了解曲张的程度,如果已经达到了中度甚至是重度,需要及时的进行手术处理。如果是轻度的精索静脉曲张,可以暂时不需要做特殊处理。这种情况下,我们可以通过使用阴囊托带,将阴囊托高,来缓解精索静脉曲张引起的症状。必要时可以使用一些活血化瘀的药物来改善阴囊坠胀疼痛感的症状。



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精索静脉曲张手术后注意事项

患上了精索静脉曲张对于男性的健康危害很大,严重的甚至影响到生育能力,因此针对于这种疾病的出现需要积极的治疗,而一般来说患了精索静脉曲张手术治疗效果比较好,但是术后的护理也至关重要,那么精索静脉曲张手术后注意哪些事项呢?

1.术后一月来院复查B超,2-3月后来院复查精液常规。复查精索静脉彩超时如果出现“精索静脉稍曲张,无明显反流”时不必惊慌,只要没有存在明显的反流,说明手术效果满意,由于已经曲张的血管病变的不可逆性及术后组织粘连等存在,在B超下多少会存在曲张,手术目标是阻断反流,解除会阴部坠胀不适,提高精液质量。而且由于生精过程的恢复需要一段时间,建议术后2-3月复查较为准确,且建议多次取精复查精液常规防止偶然因素影响到术后结果的判断。
  2. 因尿频、尿急等慢性前列腺炎症状或阴囊坠胀、潮湿、瘙痒等不适就诊的患者,术后须配合相关口服药物治疗以缓解上述症状。
  3. 因精液活率降低和或精液液化异常导致不育的患者,术后可配合相关生精药物以促进睾丸生精功能的较快恢复。
  4. 术后三周避免性生活。三周后依据恢复情况,恢复性生活等。
  5. 术后应穿紧身透气的棉质三角内裤,外裤以休闲宽松为宜。
  6. 术后一月内不宜登山、跑步、长距离骑自行车、长距离骑摩托车、打球等剧烈运动,不宜久坐、久站、下蹲、憋气等。
  7. 术后2-3月来院复查精液常规前,应有3-5次有规律的性生活,复查精液常规前应禁欲5-7天。
  8. 精索静脉曲张患者生活饮食方面,应戒烟戒酒,忌食辛辣、少食葱、姜等刺激性的食物,以免助火生热。忌食大蒜、苦瓜、螃蟹、芹菜,这些食物可杀死精子。避免焦急和精神过度,勿滥用壮阳药。多食用新鲜蔬菜、水果、以补充维生素及微量元素。
  9. 如果经济条件允许,不育的男性患者最好配合服用生精药物、维生素等,以进一步提高自然受孕的机会。有的病人,在男方吃药期间怀孕深感担忧下一代的安全,指导下的用药,大可不必。同时女方用药应注意。

精索静脉曲张危害

提到精索静脉曲张这种疾病,可能很多人都不是很了解,因为这是一种不是很常见的疾病,因此多数人对这种疾病了解不多,甚至还有人没有听说过这种疾病,但是一旦患上了精索静脉曲张,就一定要注意了解了,那么患上了精索静脉曲张危害大吗?

精索静脉曲张,是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张,而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。
  1、影响男性生育:据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
  2、引起局部不适:表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过,患者要注意,有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状,因此,及时检查很重要。
  3、影响睾丸代谢,毒害精子:精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素--睾酮的产生。
  4、导致性功能障碍:部分患有精索静脉曲张的患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
  前列腺炎患者常常由于缺乏自觉症状,而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。

精索静脉曲张的症状

患上了精索静脉曲张也会和其他的疾病一样,都会导致一些症状出现,因此针对于精索静脉曲张我们也需要及时的治疗,而想要保证这一点,就需要大家首先了解什么是精索静脉曲张的症状,那么到底患上了精索静脉曲张的症状是什么呢?

精索静脉曲张一种病因较为复杂的男性生殖系统疾病,患者的典型表现有以下4种。
  1、局部肿胀性疼痛
  精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛,严重的甚至可在阴囊处,明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时,其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧,且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉,在站立时间过长或腹部用力时更为显着,平卧后症状可自行减轻或消失。
  2、男性不育症状
  很多症状不明显的患者,都是发生男性不育后,到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中,大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。
  3、性功能障碍性症状
  性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状,患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复,患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。
  4、神经衰弱症状
  患上精索静脉曲张后,患者常会表现出神经衰弱症状,如头痛乏力、失眠多梦等。

精索静脉曲张的治疗方式

精索静脉曲张是男性的一种疾病,因为这种疾病并不是太常见,因此很多人,可能对这样的一种疾病都不是很了解,这样就导致患上了精索静脉曲张很难做好治疗,因此建议男性朋友们,对精索静脉曲张还是需要多去了解的,那么患上了精索静脉曲张治疗方式是什么?

精索静脉曲张怎么治疗?
  手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。
  首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
  原发性VC伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
  手术联合药物治疗者的精液参数,改善程度和妊娠率,均明显优于单纯手术的治疗。
  专家介绍指出,精索静脉曲张治疗后应该注意以下事项:
  1、术后多卧床休息,在进行翻身和起床动作时,要避免腹部用力太大,若是没有什么特殊的症状要在一周后拆线。
  2、生活中,男性不要穿太紧身的内裤,做完手术后更是如此,要尽量穿半个月的三角内裤,起到托起阴囊的作用。
  3、如果男性朋友出现阴囊水肿、睾丸肿胀的症状,不要因此过于担心,一般会在1-3个月内就消退,可以采用阴囊托。
  4、在术后的恢复阶段,要避免长久的站立或是坐卧,要学会劳逸结合,减少剧烈的运动。
  因为精索静脉曲张在手术之后,很容易引起并发症的出现,所以,及时治疗之后,及时护理是非常关键的,一定要注意的一点是,精索静脉曲张引起并发症的话,症状也是比较明显的,出现异常要及时处理。

精索静脉曲张要手术吗

张先生今年32岁,最近总感觉左下腹部和阴囊坠胀不适,摸起来阴囊里面有鼓鼓囊囊的东西,特别是在长时间走路的情况下症状更加严重。想要二胎的他非常担忧,于是来到医院就诊。医生给他做了检查,明确诊断为中度精索静脉曲张,而且精液分析结果异常。精索静脉曲张是男性的一种常见疾病,10%~15%的男性患有此病。在男性不育患者中,大约1/3存在精索静脉曲张。

正常情况下,精索静脉里的血流应该是从下往上,且静脉瓣有防止静脉血返流的作用。如果静脉瓣缺损、静脉壁薄弱及其周围组织结构发育不全,或者人的直立姿势影响精索静脉回流,就会导致精索静脉曲张。临床上,左侧精索静脉曲张较右侧常见,这或许与左侧精索内静脉行程长,呈直角汇入左肾静脉,静脉压力大等原因有关。精索静脉曲张可引起睾丸发育迟缓或停滞、阴囊坠胀不适等症状。

此外,精索静脉曲张确实会对男性生育力造成一定影响,其主要机制可能与下列因素有关:1.精索静脉回流不畅,睾丸内温度增高;2.睾丸微循环障碍;3.肾和肾上腺代谢物逆流,损伤睾丸;4.睾丸氧化应激反应的代谢产物损伤睾丸生精功能等。但要指出的是,精索静脉曲张的程度并非与不育程度成正比,即精索静脉曲张者并非都不育。

目前精索静脉曲张的治疗方法有很多,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。一般治疗包括控制烟酒、饮食清淡、避免长久站立或行走等生活方式上的调节,以及降温疗法和阴囊托法(比如穿紧一点的内裤)等物理疗法,这些都能一定程度上改善症状和精液质量。药物治疗如七叶皂苷类,代表性药物为迈之灵,可改善由精索静脉曲张所引起的症状,如睾丸肿胀、疼痛等。

对于有临床症状的患者,精子质量下降且其他原因不能解释的男性不育患者应进行手术治疗;对于精液分析正常或没有症状的患者,目前并不推荐进行手术治疗。另外,青少年精索静脉曲张患者并非一定引起成年后不育,因此,首先要做的应该是定期随访复查,若出现睾丸发育受影响等症状,再选择手术。

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