精索静脉曲张怎么检查

2020-07-14

精索静脉曲张怎么检查:
  对于精索静脉曲张的检查主要通过两方面,一个是体格检查,另外一个是彩超检查。体格检查时,患者需要站立,先观察阴囊两侧是否平行?是否在同一个水平面?如果发现一侧阴囊有明显的下坠,则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。
  同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况。如果发现阴囊内的静脉血管,成迂曲团块样改变,这种情况,则需要考虑静脉曲张的情况。同时需要患者憋气观察阴囊表面是否能够看到曲张的静脉。如果通过瓦沙瓦试验后发现阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。这种情况下需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张,需要进一步的做彩超检查,了解精索静脉直径的宽度,来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查,了解精子质量是否有下降。



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精索静脉曲张危害

提到精索静脉曲张这种疾病,可能很多人都不是很了解,因为这是一种不是很常见的疾病,因此多数人对这种疾病了解不多,甚至还有人没有听说过这种疾病,但是一旦患上了精索静脉曲张,就一定要注意了解了,那么患上了精索静脉曲张危害大吗?

精索静脉曲张,是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张,而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。
  1、影响男性生育:据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
  2、引起局部不适:表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过,患者要注意,有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状,因此,及时检查很重要。
  3、影响睾丸代谢,毒害精子:精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素--睾酮的产生。
  4、导致性功能障碍:部分患有精索静脉曲张的患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
  前列腺炎患者常常由于缺乏自觉症状,而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。

治疗精索静脉曲张的方式

精索静脉曲张是男性常见的一种疾病,这种疾病,在青壮年男性中比较高发,患上了这种疾病如果得不到及时的治疗,不仅危害严重还有可能影响生育,所以对这种疾病的治疗方式,我们需要掌握清楚,一旦患上了精索静脉曲张才能更好的治疗,那么,治疗精索静脉曲张的方式是什么呢?

精索静脉曲张的症状?在久立后阴囊呈现坠胀,严峻时可牵扯同侧下腹部或大腿内侧。精力不安、焦炙、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严峻的精索静脉曲张会惹起该侧睾丸萎缩。
  精索静脉曲张时因为精索静脉内血液淤滞,能够惹起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸发生精子,导致无精子症和少精子症,从而影响生育。
  精索静脉曲张如何治疗?
  1、保守治疗:对于疾病程度比较稍微的患者,是能够采纳保守治疗以及是物理治疗的方法,治疗的同时,还可以或许操纵到中西医联合的方法进行,从底子上对患者进行必然的调度,最后让患者尽早的恢复健康。
  2、手术治疗:精索静脉曲张比较严峻的患者,需要尽快的采纳手术治疗,如许才可以或许对其治疗才可以或许获得必然的协助,以及达到终极的疗效。
  以上就是专家为您介绍的精索静脉曲张治疗方法,相信大家也有所认识了吧!治疗精索静脉曲张最重要的是找到其病因,由于其原因十分的复杂,因此不同患者所选择的治疗方法是不一样的,正规的医院一般会采用外科结扎精索静脉来治疗。

左侧精索静脉曲张的危害

对于男性朋友们来说生殖器官疾病,绝对是危害严重的疾病,而其中左侧精索静脉曲张就是其中的一种,患上了这样的疾病对于男性朋友们的健康,影响很大,因此对这种疾病,我们需要引起应有的重视才行,那么患上了左侧精索静脉曲张危害有哪些呢?

1、对于患有左侧精索静脉曲张的患者来说,很有可能会造成局部血流不畅,严重的时候还会引起血液返流受阻而淤积,最终导致睾丸组织的温度增高以及长期的缺氧,出现生精的障碍。
  2、患有左侧精索静脉曲张的时候,其肾上腺静脉和肾静脉的血液也会返流到其睾丸的组织当中,其内含的一些物质可以对睾丸产生毒性的作用,从而导致男性不育的发生。
  另外,有的患者还会出现阴囊下坠感或者是坠胀不适,而且还会有阴部以及下腹部或者是腰部的胀痛感,严重影响着患者的日常生活。
  3、引起男性身体不适。精索静脉曲张的患者,常会出现阴囊处的坠胀和牵拉痛的感觉,患者还能会由于一些不良的情绪,神经衰弱的症状,例如情绪反常、乏力、失眠等不适的症状,给男性朋友带来很多负面影响。
  4、导致男性出现性功能障碍。男性得了精索静脉曲张,常会出现性欲低下、性交痛、勃起功能障碍等性功能障碍的现象,造成家庭生活的不和谐。
  5、导致男性不育。在临床上,精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩进而导致死精、少精、弱精等精子精液异常疾病,是男性不育症中发病率最高的疾病,患者常会出现精子数量减少、活动能力低下、畸形精子增加等精液异常的现象,危害男性的生育能力,造成男性不育。

精索静脉曲张怎么办

患上了精索静脉曲张,对于健康方面影响很大,由于这种疾病的发作一般都是青壮年,很多患者们还没有生育自己的子女,因此患上了这种疾病也需要注意对生育方面的影响,所以患上了精索静脉曲张要注意及时治疗,那么患上了精索静脉曲张的治疗方法是什么呢?

1.非手术治疗
  轻度精索静脉曲张症状较轻,且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
  2.介入治疗
  是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备,这种方法现已很少使用。
  3.开放手术治疗
  为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。
  手术途径主要有以下两种:
  (1)经腹股沟管,经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
  (2)经髂窝途径左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
  4.微创手术治疗
  采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。

精索静脉曲张并发症

临床上,不乏精索静脉曲张合并下肢浅静脉曲张或下肢肿胀的患者,很大部分患者是中青年,甚至部分存在着原发不孕。这部分病人,需要深入检查,要明确导致是“一源”还是各自独立的疾病。

一、由于下肢浅静脉和精索静脉均属于静脉系统,所以,两个疾病同时存在,是可以理解的,很有可能是静脉薄弱在两个解剖学部位的不同疾病,治疗上,只需要在精索静脉曲张专科手术的同时,进行下肢浅静脉手术。

二、右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方,左髂总静脉前方受压于强搏动的右髂总动脉,而后方又受前凸 4或5腰椎的迫挤,从而导致左髂总静脉容易受压损伤。某些人由于右髂总动脉、腰骶椎和左髂总静脉的紧密接触和动脉搏动引起的慢性损伤产生组织反应,导致髂静脉内膜增生,出现腔内异常结构,造成髂静脉回流障碍和下肢静脉压力升高而出现临床症状。这时,髂内静脉和髂外静脉的回流亦受到影响,阴囊睾丸以及输精管血液回流受到影响(前组合中组的静脉回流障碍),可出现精索静脉曲张。治疗上,需要在精索静脉曲张专科手术前。详细检查下肢静脉回流情况,明确诊断后,进行病变段髂静脉行球囊扩张和支架植入手术。

精索静脉曲张

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