精索静脉曲张原因

2020-07-14

精索静脉曲张原因:
  精索静脉曲张,其出现的原因比较多,最常见的原因是由于生理性的原因导致的。精索静脉曲张好发于左侧,左侧的精索静脉走形比较长,并且呈直角汇入左肾静脉,同时还受到了肠系膜上动脉的压迫。
  由于这种生理性的原因,很容易导致左侧精索静脉曲张的出现。另外,如果精索瓣膜出现了损害,或者是由于长期的久站久坐,剧烈运动也会导致精索静脉曲张的出现。
  另外还见于肾脏的肿瘤。肾脏出现肿瘤之后。会形成癌栓在肾静脉内,这样也会增加精索静脉内的回流压力,从而导致曲张的出现。所以如果患有精索静脉曲张,需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查,明确导致精索静脉曲张的原因,之后再进行针对性的治疗。如果是轻度的精索静脉曲张,可以考虑通过生活护理来得到改善。如果已经达到中度,甚至是重度,甚至是对精子功能造成了损害。这种情况则建议尽早手术处理。



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精索静脉曲张的症状

患上了精索静脉曲张也会和其他的疾病一样,都会导致一些症状出现,因此针对于精索静脉曲张我们也需要及时的治疗,而想要保证这一点,就需要大家首先了解什么是精索静脉曲张的症状,那么到底患上了精索静脉曲张的症状是什么呢?

精索静脉曲张一种病因较为复杂的男性生殖系统疾病,患者的典型表现有以下4种。
  1、局部肿胀性疼痛
  精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛,严重的甚至可在阴囊处,明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时,其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧,且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉,在站立时间过长或腹部用力时更为显着,平卧后症状可自行减轻或消失。
  2、男性不育症状
  很多症状不明显的患者,都是发生男性不育后,到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中,大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。
  3、性功能障碍性症状
  性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状,患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复,患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。
  4、神经衰弱症状
  患上精索静脉曲张后,患者常会表现出神经衰弱症状,如头痛乏力、失眠多梦等。

精索静脉曲张症状

精索静脉曲张的出现会导致很多危害,因此了解这种疾病的症状是非常重要的,这样才可以及时的发现自己,是否患上了精索静脉曲张,因此针对于精索静脉曲张的症状我们需要掌握,那么到底患上了精索静脉曲张症状有哪些呢?我们一起来看一看吧。

一、分级

轻度:触诊不明显,但病人屏气增加腹压(Valsalva试验) 时可扪及曲张静脉。

中度:触诊可扪及曲张静脉。

重度:阴囊肿大,肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。根据患者的身体健康状况等不同,病情也不一样,建议点击与在线专家一对一咨询。

二、症状

1、阴囊可摸到,或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

2、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

3、病人可完全无症状,仅在查体时发现。想了解更多关于精索静脉曲张症状的详细信息,可与我们的在线医生联系。

那么,患有精索静脉曲张严重吗?

1、导致性功能障碍。

2、导致炎症迁延不愈,引起对侧睾丸功能。

3、导致男性不育。

4、引起局部不适。

精索静脉曲张的病情和治疗通过以上的介绍让我们有所了解,精索静脉曲张要及时的接受治疗,不要延误病情,到专业医院接受治疗,能帮助我们更好的康复,还患者一个健康的身体。

专家指出:精索静脉曲张是男性不育中非常重要的一个因素,因此,其一般高发于青壮年,老年患者非常罕见,青少年有少数病例,但病情一般都非常严重,属于重度请索静脉曲张,其病因一般难以被患者所理解,往往需要专业性的掌握。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管,延伸拉长或增粗引起的。精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精神静脉曲张。
  精索静脉曲张是如何引起的
  精索静脉曲张多发生于左侧是有原因的,主要跟患者的解剖有关系。
  1.第一在精索静脉曲张左侧的精索静脉,直角汇入肾静脉受到的静水压力会比较高。
  2.第二左侧精索静脉行走于结肠后方,容易受到结肠的压迫,加上如果患者经常出现便秘情况,也容易对精索静脉造成一个压力。

3.左侧精索静脉有时行走在主动脉和肠系膜动脉之间,也受到肠系膜静脉的压迫。
  4.还有一个情况人类主要经常直立行走,所以静脉受到重力的原因影响到静脉的回流。
  精索静脉曲张治疗方法有哪些
  精索静脉曲张的治疗首先要根据患者精索静脉的病因来进行区分。
  1.继发性的精索静脉曲张只需要处理原发病,对于原发性的精索静脉曲张,需根据患者有无症状、有无并发症来区分对待。如果患者没有症状可以不予治疗,如果患者引起了轻微的症状可以通过保守治疗。比如冷敷、托举阴囊或者避免长时间的站立等来缓解患者的症状。
  2.如果患者出现了比较严重的症状,继而还引起了一些并发症。比如睾丸萎缩或者不孕不育等。需要对精索静脉曲张进行治疗,这种治疗主要是手术治疗,手术治疗包括开放性手术、腹腔镜手,还有显微镜下精索静脉的手术、介入栓塞手术等。
  精索静脉曲张能自愈吗
  精索静脉曲张能否自愈要分开来看,比如对于原发性精索静脉曲张,因为原发性精索静脉曲张是因为解剖因素和自身发育不良造成的,所以不能自愈。只能说通过一些生活行为的改变来减轻症状,或者通过服药来减轻缓解症状。对继发性的精索静脉曲张,治疗原发疾病以后,某种情况下是可以自愈的。

精索静脉曲张并发症

临床上,不乏精索静脉曲张合并下肢浅静脉曲张或下肢肿胀的患者,很大部分患者是中青年,甚至部分存在着原发不孕。这部分病人,需要深入检查,要明确导致是“一源”还是各自独立的疾病。

一、由于下肢浅静脉和精索静脉均属于静脉系统,所以,两个疾病同时存在,是可以理解的,很有可能是静脉薄弱在两个解剖学部位的不同疾病,治疗上,只需要在精索静脉曲张专科手术的同时,进行下肢浅静脉手术。

二、右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方,左髂总静脉前方受压于强搏动的右髂总动脉,而后方又受前凸 4或5腰椎的迫挤,从而导致左髂总静脉容易受压损伤。某些人由于右髂总动脉、腰骶椎和左髂总静脉的紧密接触和动脉搏动引起的慢性损伤产生组织反应,导致髂静脉内膜增生,出现腔内异常结构,造成髂静脉回流障碍和下肢静脉压力升高而出现临床症状。这时,髂内静脉和髂外静脉的回流亦受到影响,阴囊睾丸以及输精管血液回流受到影响(前组合中组的静脉回流障碍),可出现精索静脉曲张。治疗上,需要在精索静脉曲张专科手术前。详细检查下肢静脉回流情况,明确诊断后,进行病变段髂静脉行球囊扩张和支架植入手术。

精索静脉曲张也有轻重缓急

有时候阴囊里面有点胀,也有时候感觉整个阴囊好像被一个网罩着的感觉,已经有一段时间了,经当地医院医生诊断为精索静脉曲张,这种病治疗起来是不是特别麻烦?

1年来,门诊或病房中因不育或者腹股沟或睾丸疼痛的病人越来越多,大部分都是精索静脉曲张患者。虽然经过治疗,有一半左右的患者病情得到了改善,但是还有一半的病人因为患病时间太长,预后并不理想。其实,很多病人是很多年前就出现了精索静脉曲张的症状,但是由于患者对该病缺少认识,并不清楚已经患了一种器质性疾病,需要去医院就诊,最终耽误了病情。

精索静脉曲张,简单的说是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流,而出现的盘曲扩张。在普通人群中的发病率为4.4%~22.6%,平均为15%左右,多见于成年男性,在青少年中相对较少,国内相关的数据显示为8.5%~19.82%,并且和年龄有明显的相关关系,随着年龄段的增大逐渐增加(国内调查显示,在5172名青少年中,总发病率19.82%,7~10岁2.44%,11~14岁16.53%,15~18岁20.61%)。原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张,而在继发性不育患者这一比例可高达70%~81%。该病可以引起精子质量下降,严重时导致不育,另外还可以引起睾丸疼痛,影响生活和学习。因此对该病做到早诊断、早治疗,非常重要。

临床查体中,可根据静脉曲张的程度将精索静脉曲张分为三度(I、II、III度):

I度,站立位局部触不到曲张之静脉,作Valsalva试验,可触及曲张之静脉;

II度,站立位可触及阴囊内曲张之静脉,但表面看不到曲张血管;

III度,阴囊部可见蚯蚓状或团状曲张之静脉。

B超是确诊和判断疾病程度的一个重要指标。临床查体是男科工作中非常必要的工作,但是,仅做查体来诊断精索静脉曲张往往有时会漏诊或误诊,因此,通过B超检查来进一步明确诊断是非常必要的。

另外,特别提醒,精索静脉曲张病人还应该进行精液检查,因为多数病人都会存在不同程度的精液异常,尤其是精子数量、活动度、形态异常,严重者甚至可能出现无精子的情况,需要特别注意。

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