精索静脉曲张手术后注意事项

精索静脉曲张手术后注意事项：
　　精索静脉曲张的患者在手术后，早期主要是注意尽量平躺，保持伤口局部的清洁、干燥，按时换药，避免出现伤口的感染。另外需要注意阴囊是否有血肿的出现，术后在饮食方面注意尽量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。同时，手术后注意尽量不要久坐，不要久站，尤其是不能做剧烈运动。
　　我们建议在术后三个月之内都不要做剧烈运动，比如跑步、登山、跳绳等。其次，三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。如果在手术前已经有精子质量下降的情况，最好是在三个月到半年左右，回医院复查精液常规了解精子质量是否有恢复，如果精子质量没有完全恢复，需要进一步了解，导致精子质量下降的原因。必要时可以口服一些生精片，来改善精子的质量。同时，精索静脉曲张患者手术后定期复查彩超，了解手术后的康复情况。

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精索静脉曲张手术后遗症

很多男性本身就结婚比较晚，因此，在结婚后就特别想要小孩，但是经过多年的努力都没有结果，这时候很可能是身体患有某些疾病，比如精索静脉曲张，它是目前引起很多男性无法生育的一大原因，那么精索静脉曲张手术后遗症有哪些呢？

1、睾丸萎缩
　　睾丸萎缩是手术之后，可能会出现的对于男性健康危害最大的一种并发性疾病。它的出现通常是由于手术医生缺乏足够的经验，在手术的过程当中由于医生操作失误，使得患者的睾丸动脉出现损伤引起的。睾丸萎缩会使得男性的精子数量减少而引起精子缺乏，从而进一步影响到男性的生育功能。

2、阴囊水肿
　　阴囊水肿是多数男性在进行精索静脉曲张手术后，比较常见的后遗症。他的出现几率大概会在3％-40％之间。尤其是曾经出现有腹股沟疝气，并且进行过手术治疗的男性，在手术之后出现这种情况的几率会更大一些。如果消肿不及时，还可能会形成鞘膜积液，从而更进一步的危害到男性的身体健康，因此最好是能够及时的进行治疗。

3、疾病反复发作
　　手术对于男性已经出现的精索静脉曲张会有一定的疗效，但是部分男性在手术之后精索静脉曲张还是会反复发作，并不能够彻底的摆脱疾病的不良影响，这也是精索静脉曲张在临床上常见的后遗症之一。
　　精索静脉曲张在手术过程当中部分后遗症是可以避免的。这就要求患者选择正规的医院，寻找比较有经验的医生来进行操作。并且在手术之后严格按照医嘱来进行科学的护理，一旦发现患者出现以上所介绍的这些后遗症情况的出现，需要及时进行治疗。

精索静脉曲张原因

精索静脉曲张现在也变成了常见的疾病，而随着这种疾病的发病率在不断的上升，对于精索静脉曲张的病因我们需要了解清楚，这样才可以更好的进行预防，而患上了精索静脉曲张也需要了解清楚，才能对症治疗，那么，精索静脉曲张原因是什么呢？

精索静脉曲张导致不育的具体病因有：
　　1、营养障碍：
　　因静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环遭受影响，其所需的营养和氧气缺少，从而会影响精子产生。
　　2、阴囊温度升高：
　　精索静脉曲张后，因精索静脉内血流郁滞，会使阴囊内温度渐渐升高，平均比正常高0.6℃，从而影响精子生成。
　　3、睾丸内分泌功能障碍：
　　因阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不充足，势必会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而影响精子的生成。
　　4、氧自由基的破坏作用：
　　研究表明，当出现精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。
　　5、血液淤滞，损伤睾丸：
　　睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数量、质量自然会下降。
　　6、毒素作用：
　　因精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当出现精索静脉曲张后，导致血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，在未解毒前即流入双侧睾丸，导致精子生成受到干扰，形成不同程度的精子过少、形态异常及运动障碍等。
　　不知从何时起，不孕不育的人群越来越庞大，作为不孕不育主要病因的精索静脉曲张也被人们所关注。而人们都说预防最好的方式是远离病因，所以不了解病因，预防也就无从谈起。虽然精索静脉曲张的患病率相对较少，但各种因素的综合影响，其患病人群是不断递增的。所以，精索静脉曲张的预防不可忽视，当然就不能不去了解它的病因了。关爱自己的你，还在等什么，行动起来吧。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管，延伸拉长或增粗引起的。精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精神静脉曲张。
　　精索静脉曲张是如何引起的
　　精索静脉曲张多发生于左侧是有原因的，主要跟患者的解剖有关系。
　　1.第一在精索静脉曲张左侧的精索静脉，直角汇入肾静脉受到的静水压力会比较高。
　　2.第二左侧精索静脉行走于结肠后方，容易受到结肠的压迫，加上如果患者经常出现便秘情况，也容易对精索静脉造成一个压力。

3.左侧精索静脉有时行走在主动脉和肠系膜动脉之间，也受到肠系膜静脉的压迫。
　　4.还有一个情况人类主要经常直立行走，所以静脉受到重力的原因影响到静脉的回流。
　　精索静脉曲张治疗方法有哪些
　　精索静脉曲张的治疗首先要根据患者精索静脉的病因来进行区分。
　　1.继发性的精索静脉曲张只需要处理原发病，对于原发性的精索静脉曲张，需根据患者有无症状、有无并发症来区分对待。如果患者没有症状可以不予治疗，如果患者引起了轻微的症状可以通过保守治疗。比如冷敷、托举阴囊或者避免长时间的站立等来缓解患者的症状。
　　2.如果患者出现了比较严重的症状，继而还引起了一些并发症。比如睾丸萎缩或者不孕不育等。需要对精索静脉曲张进行治疗，这种治疗主要是手术治疗，手术治疗包括开放性手术、腹腔镜手，还有显微镜下精索静脉的手术、介入栓塞手术等。
　　精索静脉曲张能自愈吗
　　精索静脉曲张能否自愈要分开来看，比如对于原发性精索静脉曲张，因为原发性精索静脉曲张是因为解剖因素和自身发育不良造成的，所以不能自愈。只能说通过一些生活行为的改变来减轻症状，或者通过服药来减轻缓解症状。对继发性的精索静脉曲张，治疗原发疾病以后，某种情况下是可以自愈的。

精索静脉曲张并发症

临床上，不乏精索静脉曲张合并下肢浅静脉曲张或下肢肿胀的患者，很大部分患者是中青年，甚至部分存在着原发不孕。这部分病人，需要深入检查，要明确导致是“一源”还是各自独立的疾病。

一、由于下肢浅静脉和精索静脉均属于静脉系统，所以，两个疾病同时存在，是可以理解的，很有可能是静脉薄弱在两个解剖学部位的不同疾病，治疗上，只需要在精索静脉曲张专科手术的同时，进行下肢浅静脉手术。

二、右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方，左髂总静脉前方受压于强搏动的右髂总动脉，而后方又受前凸 4或5腰椎的迫挤，从而导致左髂总静脉容易受压损伤。某些人由于右髂总动脉、腰骶椎和左髂总静脉的紧密接触和动脉搏动引起的慢性损伤产生组织反应，导致髂静脉内膜增生，出现腔内异常结构，造成髂静脉回流障碍和下肢静脉压力升高而出现临床症状。这时，髂内静脉和髂外静脉的回流亦受到影响，阴囊睾丸以及输精管血液回流受到影响(前组合中组的静脉回流障碍)，可出现精索静脉曲张。治疗上，需要在精索静脉曲张专科手术前。详细检查下肢静脉回流情况，明确诊断后，进行病变段髂静脉行球囊扩张和支架植入手术。

精索静脉曲张分级标准

患者站立位，患侧阴囊松弛下垂，严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张，可见浅蓝色蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团，站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级：

0级：无精索静脉曲张症状，Valsava检查阴性。

I级：触诊不明显，但Valsava方法检查为阳性。

Ⅱ级：触诊时容易触及扩张静脉，直径为2mm左右，但不易看见。

Ⅲ级：站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面，容易摸到。

实验室检查

(1)红外线测温检查由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张的部位的温度升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

(2)超声波检查由于多普勒超声波技术的发展，特别是多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。

Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级：

I级：表示精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流;

Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流;

Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。