女性尿路感染怎么办

2020-07-14

女性尿路感染怎么办:
  女性尿路感染主要见于下尿路感染,其出现的主要原因是由于生理解剖结构所见决定的。
  因为女性的尿道短宽,而且比较直,细菌很容易通过尿道口逆行的进入尿道之后而引起下尿路的感染。主要见于尿道炎以及膀胱炎。对于这种情况需要及时的使用抗生素来进行治疗,必要时做尿液的培养及药敏检查,根据检查结果来选用敏感的抗生素。通常情况下也可以选用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星片,或者是头孢类的抗生素。比如头孢克肟分散片来进行治疗。
  如果感染不是很严重,我们可以通过多喝水、勤排尿、增加尿量,依靠尿液的冲刷作用,将膀胱以及尿道内的炎性渗出物冲出体外,对这种轻度的尿有感染。必要时也可以使用一些中成药物,比如三金片,银花泌炎灵片,复方石韦胶囊等药物进行治疗。如果是急性的肾盂肾炎,这种情况下,患者往往的症状比较严重,建议及时的静脉使用抗生素来进行治疗,会比较稳妥。



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夹不住尿是什么原因

尿急,通俗的来说就是夹不住尿,造成该种情况的因素有很多,给患者带来了很大的影响和危害,尤其是在开会或者旅游的过程中,出现夹不住尿的症状,会特别的尴尬,下面我们就来具体了解一下夹不住尿是什么原因,以便做好日常预防。

夹不住尿是指不能自控排尿,或排尿有急迫感,尿意一来,即需排尿,不可稍有懈怠;或排尿之后,又有尿意,急需排尿,不及时排尿,则会尿湿内裤,主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或异物刺激所致,常伴有尿痛。

一、膀胱尿道受刺激

最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。再者为非炎症性刺激如膀胱结石、尿道结石、输尿管下l/3段结石等,以及膀胱肿瘤、尿道肿瘤、前列腺肿瘤等、膀胱或尿道内异物、膀胱屡和妊娠压迫等刺激。

二、膀胱容量减少

如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。

三、膀胱神经功能调节失常

有的妇女在性冲动时有尿急的感觉,这可能是尿路感染或生殖系统出了毛病,这是由于女性的膀胱,子宫和尿道都与阴道极其临近,尤其是尿道,很可能在性交的摩擦中受到创伤,另外由于女性的尿道较短,容易引起细菌感染。

使用避孕环也可能导致尿急感,尤其是避孕环不合适的时候。有的女性对杀精子剂产生过敏反应,也会出现这种情况。怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。

四、憋尿

这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织。其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。

女性导尿管操作过程

女性如果要进行手术,或者是生育采用的刨腹产,那么也是需要插入导尿管的,但是很多人针对于如何插入导尿管并不是很了解,因此就会产生恐惧的心理,其实女性在进行手术的时候,插入导尿管也是非常简单的事情,那么女性导尿管操作过程是怎样的呢?

插导尿管的详细步骤是怎样的
  插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。
  剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。
  而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

导尿管漏尿如何处理

在术前插入导尿管是进行手术的必要措施,因此在进行手术的时候,需要对插入导尿管做好准备,但是导尿管除了会带来方便之外,可能还会导致很多麻烦以及以外的情况出现,其中可能会出现漏尿,那么导尿管漏尿如何处理呢?一起来看一看吧。

尿管周围漏尿怎么办?
  1. 前提:前提是保障尿管通畅。患者出现导尿管外漏尿,护士首先要检查导尿管是否通畅。(这一点,在留置导尿术前操作流程中,有明确指示:术前用物要准备一次性双腔导尿管2条,插管前要检查导尿管是否漏气……这些都是为防漏尿的前期准备)。
  2. 排除:留置尿管漏尿问题,首先要排除膀胱过度活动综合征,为解决这个问题,可以对症用药。
  3. 评估:进行留置导尿操作前,责任护士注意评估患者的既往史,询问患者既往有无尿频、尿急、漏尿等症状,排除膀胱过度活动综合征。
  4. 辅检:有的患者做了前列腺手术,术后还是会有尿频尿急症状。基于这种情况,医护人员就要做好问诊,对于有尿频、尿急、漏尿等症状者,除了做前列腺相关检查,还可提前做 MRI 检查,排除骶神经囊肿,确诊后手术,临床症状得到缓解,而无须再留置尿管。
  5. 长度:尿管时,要注意把尿管「下」到位(见尿液就停者是大忌),见尿液流出再插入2cm(甚至更多),勿过深或过浅,以确保尿管头端完全进入膀胱,而不致因插入过浅导致气囊注水后嵌顿在后尿道,造成膀胱因尿管刺激而不断收缩,给患者带来痛苦。
  6. 注水:往尿管气囊里注水的时候,不要注入太多,10mL即可,注水太多,给膀胱造成刺激,一定程度上造成膀胱收缩、痉挛,易导致尿道口漏尿。

改掉憋尿的恶习

你是否曾经因为冬天气候寒冷,晚上就寝后赖在暖和的被窝中长时间憋尿?你是否总是抱怨工作太忙,连上厕所的时间都没有,想去方便也尽量忍着,不知不觉养成憋尿的习惯?如果答案是肯定的,长此以往你的“膀胱”也许已经开始罢工,不堪重荷了。

憋尿,在医学上称为“强制性尿液驻留”。既然是强制性的,那必然是违背生理自然状态的。也必然要引起很多不良后果,威胁你的健康。
  国外研究资料表明,排尿次数与膀胱癌的发病率密切相关,排尿次数越少,患膀胱癌的危险性越大。因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间,有憋尿习惯者患膀胱癌的可能性要比一般人高3~5倍。
  长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎等疾病。严重时,尿路感染还能向上蔓延到肾脏,引起肾盂肾炎,甚至影响到肾功能。
  控制膀胱收缩的神经分布在膀胱壁的肌肉里,憋尿太久,会使神经缺血或过度拉扯而受损,造成小便疼痛、尿频或尿不干净等后遗症。如果神经受损严重,膀胱括约肌无力,甚至会造成排不出小便的后果。
  排尿性晕厥多发生于20~30岁男性,偶见于老年人,主要是突然、用力性排尿引起胸腔内压力增加,导致脑缺血所致。此外,天冷及憋尿使膀胱中的尿液太多,在迅速排空时,通过迷走神经反射引起心动过缓,也可诱发排尿性晕厥。
  有研究表明,男性前列腺炎的其中一个主要病因,就是泌尿系的细菌通过前列腺管逆行至前列腺,引起感染,导致前列腺炎。
  在憋尿引起的生理和心理双重紧张因素的作用下,高血压病人的血压升高、心跳加快,冠心病人会出现心绞痛、心律失常等症状,而且有可能成为心脑血管病的发作诱因,严重的还会导致猝死。
  改掉憋尿的恶习,善待自己的膀胱,从今天开始吧!

用药讲疗程,骤停有危害

有一女性患者咨询:我前段时间尿频尿急,被诊断为尿路感染。医生开了药,交代服药7天为一疗程,7天后再复诊。服药3天后,症状基本消失,因看到药品说明书上的用药不良反应,便把药停了。岂料一周后,感到疲倦乏力,腰部也有一些隐痛,竟还发起了高烧。再到医院复诊,诊断为急性肾盂肾炎。医生说因为我随意停药造成的,这是真的吗?

用药治疗必须讲究疗程,不能自觉症状改善就停药。该患者服药3天后虽然症状得到缓解,但是膀胱内的细菌尚未完全杀灭,且逆行向上,于是炎症蔓延到了肾盂。本来是单纯的下尿路感染,结果变成了复杂的肾盂肾炎。

什么是用药“疗程”? 在临床上为了维持药物在体内的有效浓度,达到治疗目的,需要连续用药至一定的次数或时间,这一过程称为疗程。或者说,是连续用药后使病情得以有效控制的特定时段。用药疗程包括用物剂量、间隔用药和连续用药的时间。在这个完整的治疗时间段内,如果随意间断用药或停药,不但影响治疗效果,还会使原有疾病的复发或“反跳”,病情复杂化,甚至产生耐药性而增加治疗上的困难,严重的会因延误治疗而导致死亡。疗程的持续时间有长有短,多数以天、周计数,但有些慢性病的药物治疗疗程则较长,往往按月或按年计。

治疗用药疗程一般是多长?什么时候可以停药?这没有一个固定的答案,应该视药物作用的特点和治疗目的而定。

一般来说,用于改善症状的药物,可以“见好就收”。譬如,退热药、止痛药、止咳药、安眠药、抗过敏药等,这类缓解症状的用药,就是我们常说的“治标”,症状改善后可以停药。

如果是控制疾病或治疗疾病用药,就必须讲究疗程,不能随意停药。临床有一种说法,称为撤药综合征——是指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的产生适应。骤然停药,人体不适应此种变化,就可能发生停药反应,主要表现是症状“反跳”或致疾病复杂化。常见的一些停药反应的药物有:

1、糖皮质激素类:如考的松、强的松和地塞米松等,长期使用可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺系统,使促肾上腺皮质激素分泌减少,从而引起肾上腺皮质萎缩或功能不全。若骤然停药可使原疾病复发和恶化,出现“反跳”现象,甚至可发生“肾上腺皮质危象”,表现为厌食、恶心、呕吐、乏力等,撤药时必须逐渐减量,缓慢停药。

2、抗癫痫药:如苯妥英钠、阿普唑仑等,癫痫病人服用,症状得到控制后,若突然中断使用,可引起癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态,其原因是长期用药使中枢神经系统兴奋阈值降低所致,所以癫痫病人服药期间除非发生严重不良反应必须立即停药外,切勿突然中止治疗;即使需要更换药物,也应采用逐渐过渡的方法,先在原来用药基础上,加上新药后,才将原用药物逐渐减量至完全停用,停止治疗须在半年至2年内,逐渐减量至完全停药。类似的还有抗精神病药。如氯丙嗪、氯氮平等,精神分裂症患者在服用期间,尽管已有相当一段时间没有发作,但若突然停药则会出现精神分裂症,因此应在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内应用维持量。

3、抗高血压药:如果在血压降至正常之后突然停药,血压可在短期内急剧回升,达到或超过治疗前水平,并出现出汗、脸部潮红、失眠、易激动、头痛、恶心等交感神经活动亢进表现,严重者可发生高血压危象、脑溢血等。

4、抗心绞痛药:如硝酸甘油等硝酸酯类药物长期服用后骤停可致严重的心绞痛复发,甚至心肌梗死而死亡,此种停药反应可能与患者对硝酸甘油产生耐受性和依赖性有关,这类药物连续使用12周即产生耐药性,且剂量越大耐药性出现越快,此类药物间还有交叉耐受现象。长期服用心得安等β受体阻断剂治疗心绞痛,突然停药容易出现心绞痛症状加重,导致心肌梗死与猝死,为防止停药反应,心绞痛病人撤除β受体阻断剂时,必须小心监护24周,逐渐减少剂量直至最后停药。

5、乙肝抗病毒治疗:尤其是服用核苷类药物,如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等,要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药,可能发生肝病的急性加重,甚至发生肝衰竭。

6、抗结核药:结核病属于胞内菌感染,治疗需要长程和联合用药,一般短程治疗也需要6个月,中途不得随意停药。这类药物应遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则,以提高治疗效果,减少治疗失败,减少耐药性的产生,从而减少复发。不规范的抗结核治疗极易导致结核杆菌耐药,导致全身播散型结核,给治疗带来困难。

此外,还有抗凝、抗肿瘤、抗糖尿病、调脂、尿路感染治疗等,在症状控制后,如立即停药均可影响治疗效果,引起疾病的复发或恶化。因此,停药千万不能以症状改善与否为标准,随意停药。即使需要更改治疗方案的停药也应在医生的指导和监护下进行。

尿路感染 女性尿路感染

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