脑梗塞后遗症要如何鉴别诊断

2020-07-14

脑梗塞后遗症要如何鉴别诊断:
  脑梗塞治疗的效果不是很理想,病灶很大,病灶的严重程度,损害了脑细胞,造成了功能的损害,不可恢复、不可逆。半年之后,还保留的一些个功能的缺失,就叫后遗症,比如说语言障碍,有失语,比如说有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、眩晕、神智方面的障碍、颅神经的损害、共济的失调、不能运动甚至于卧床不起,这就叫做它的后遗症。后遗症谈不到什么鉴别诊断,在急性期治疗以后,效果不理想的,妨碍了神经功能的,这样缺失的病变,就叫做后遗症。那么后遗症往往是在治疗了半年以后,还不恢复的,甚至于出现了进行性加重的过程,所以神经细胞它是不可逆的,它的损害也是不可再补充的,所以它叫后遗症。
  既然是一个后遗症,那么它就应该在巩固疗效的、治疗的同时,尽量防止后遗症的合并症。比如说长期的瘫痪、卧床,可以有褥疮、脏器的衰竭、感染等等,还要控制在后遗症的基础上发生的合并症,这样的治疗才是一个全面的治疗,还要防止病情的复发。有了蛛丝马迹以后,采取措施,不要再复发,那么在后遗症的基础上病情再复发,那么治疗的难度就越来越大,损害很可能就是不可逆的后遗症,是一个非常复杂的问题,一定要在专业医师的指导下进行治疗。民间流传的一些神药、偏方,缺乏科学的根据,不应该采用,还是应该相信正规、专业医院的治疗效果比较好。



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脑梗塞的前兆症状

脑梗塞是非常常见的脑部疾病,虽然很多人都知道这种疾病,但当自己真正患上的时候却不自知,只有等到发病后进了医院才会发现。其实脑梗塞在发病之前会有一些先兆症状,只要仔细观察就能发现。下面我们就来介绍下脑梗塞的前兆症状。

一、头晕
  脑梗塞在发作之前,往往会出现反复的头晕症状,突然就有不自觉的眩晕,几秒钟之后就会恢复正常,这可能是短暂的缺血性发作,必须要引起足够的重视,及时的就医,否则可能会变成脑梗塞。
  二、不明原因的跌倒
  脑梗塞属于是脑血管疾病,它会导致肢体功能出现障碍,也可能会导致共济失调,所以患者可能会出现不明原因的跌倒,这是脑梗塞的前兆症状,千万不要误以为是骨科上的问题,建议及时就医治疗。

三、短暂性视力障碍
  短暂性的视力障碍也是脑梗塞的前兆症状,主要的表现就是看东西模糊,也有部分患者会有视野缺损,总是不能完整的看一样东西,不过这种现象都是比较短暂的,多数都会在一个小时内自行恢复,是比较早的脑梗塞前兆,必须要引起足够的重视。

四、语言与精神改变
  脑梗塞在发作之前,语言和精神也可能会发生改变,比如说有些人可能会觉得发音困难,甚至失语,个性也会发生突然的改变,比如突然变得沉默寡言,表情冷漠,或者说经常烦躁不安,甚至还有可能会出现短暂的智力障碍。
  五、困倦与嗜睡
  脑梗塞的前兆症状还包括了困倦与嗜睡,患者往往是哈欠连连,好像总是睡不醒的样子,随着动脉硬化症状不断的加重,动脉管腔会变得越来越狭窄,脑缺血也会严重恶化,最终引发脑梗塞。

脑梗是什么

脑梗可以说是致死率非常高的一种脑血管疾病,尤其是在急性发作时,如果不能及时得到抢救,很有可能会半身不遂,甚至会直接猝死,然而这种可怕的疾病发病率一直在升高,所以最好加强对脑梗的了解。那么脑梗是什么疾病呢?

一、脑梗是什么疾病
  说简单一些,脑梗死其实就是脑动脉被各种栓子堵塞引起的大脑疾病,这些栓子分别是指血栓、脂肪或者动脉硬化斑块等,而且由于脑部供血不足,一旦发病就说明,患者的大脑动脉供血部位的脑组织和脑细胞已经出现了缺血性坏死的情况,而且一般也会导致神经功能缺损。

二、脑梗是什么因素引起
  1、心源性因素:根据临床数据显示,脑梗死一般是心源性因素所致,比如心房纤颤和心内膜炎等,而如果本身患有风湿性心脏肌瘤或者一些心肌疾病,就也会增加发病几率。
  2、其它因素:粥样硬化和肺动脉血栓往往会诱发脑梗死,同时细胞发生癌变,以及败血症和肾病等慢性疾病,也可能是诱发脑梗死发病的原因,而有小一部分脑梗的病因还不能得到准确的确定。

三、脑梗有什么症状
  脑梗的发病比较急速,会出现头晕头痛和视物模糊的反应,而且由于神经系统功能受到不良刺激,患者也会有意识障碍、反应迟钝的症状,同时可能会昏迷不醒或者直接晕厥,严重时可发生猝死,所以脑梗死的病死率极高,应该加强注意观察自身有无类似症状出现。
  四、脑梗怎么治疗
  一旦被诊断为脑梗,就要应用血管扩张剂和脱水剂进行治疗,必要时可给予人工吸氧,并酌情使用低分子肝素和新双香豆素进行抗凝和抗溶血治疗,若仍然无法缓解,就需要做脑部外科手术来治。

什么是脑梗塞

说到脑梗塞这种疾病,相信不少的朋友都听说过,它常发生在中老年人的身上,不少人都有过这样的经历。只不过大多数的人对脑梗塞这种疾病的了解不够,所以患病只会总是忧心忡忡,担心很快就会死亡。那么什么是脑梗塞?有什么症状表现?

一、什么是脑梗塞
  脑梗塞又叫做缺血性脑卒中,也就是我们平时所说的脑中风,是由于脑血管出现了某些病变,脑部的血液供应发生了障碍,无法及时的给脑组织供给血液和氧气,从而导致脑组织出现缺血性的坏死或者是软化,导致各种临床症状。
  二、脑梗塞的症状表现
  1、突然眩晕
  脑梗塞的患者,往往容易出现突然眩晕的症状,它一般是发生在脑梗塞之前,而且多数都是出现在早晨起床之后。另外,过度的疲劳或者洗澡之后也有可能出现。而患有高血压的人,要是一两天内出现多次眩晕症状,那么发生脑梗塞的几率也会加大。

2、头痛加重
  脑梗塞的患者容易出现头晕、头痛的症状,而这些症状经常都会突然加重,或者是从间断性的头痛变成持续性的头痛,而且很剧烈。要是在头痛的时候还出现了恶心、呕吐的情况,那么可能是患上了缺血性脑梗塞。
  3、起病很急
  起病急也是脑梗塞常见的症状表现,有可能会出现在安静休息或者是睡觉的时候,发病之后,往往会在几个小时或者是一两天内达到高峰。

4、半身不遂
  脑梗塞的患者还有可能会出现半身不遂的症状,可能发生在单个肢体或者是一侧的肢体,也可能是上肢情况更加严重,或者下肢情况更严重,另外还有可能出现吞咽困难、口齿不清等症状,严重的话有可能会昏迷不醒。

脑梗塞最佳治疗方法

脑梗塞的治疗分为中医和西医两种方案,西医对于急性的脑梗塞疾病效果更显着,中医能够调理稳定的脑梗塞疾病,让其慢慢的恢复。不同时期的脑梗塞治疗的方案是不同的,那么脑梗塞最佳的治疗方法是什么?

一、急性脑梗塞
  急性的脑梗塞非常危险,一旦救得不及时的话,非常容易引起脑部死亡。一般四到五个小时之内,需要进行静脉溶栓,否则就容易引起脑部的出血,严重的话容易导致死亡。急性的脑梗塞最适合的方法就是静脉溶栓,一般是用静脉输液的方法,把爱通立直接的输入患者的体内,血管的开通率达到百分之三十到四十的时候,使用这种方法效果最好。
  二、稳定时期的脑梗塞
  脑梗塞出于稳定期的时候,只需要保证身体出于平稳的状态就好。这个时候可以用中医调理的手法,可以多吃一些活血的药物,这样能够让脑部的堵塞慢慢的减轻,之后再用开窍的药物,能够缓解脑部血液流通缓慢的问题,要注意的是即使是稳定期的脑梗塞,也需要定时的去医院检查,知道自己的身体出于什么状态,这样才能及时的治疗。
  三、脑梗塞后遗症
  很多脑梗塞患者从死亡线上拉回来的时候,会出现一些后遗症,比如嘴巴歪,经常流口水,说话不清楚,智力受到损伤,严重的话会出现偏瘫。这些后遗症除了口服一些西药进行控制之外,还可以采用中药的调理,有的时候配合着针灸的治疗,效果更加显着。其实中西医结合治疗的效果也许更好,要注意的是去正规的医院,不要盲目治疗。
  脑梗塞的最佳抢救时间是病发之后的五个小时之内,治疗的最佳时间是发病之后半年左右,通过有效的调理手段,能够很好的缓解脑梗塞的症状,甚至有可能完全治好脑梗塞的后遗症,要注意的是脑梗塞患者需要保持心境平和,不要生气动怒,可以适当的运动,但是不能过量,以免身体内血液流速太快,容易出现血管破裂的情况。

脑梗后要防心衰

提起脑梗,很多人都会想到它可能让肢体出现残疾。但许多人不知道的是,脑梗和心衰还存在着一定联系。

心血管疾病和脑血管疾病是全身血管疾病的两大表现。由于心脏和大脑对血液的需求最为迫切,所以血管疾病总在心脏和大脑体现出来。脑梗的疾病基础是脑部血管发生动脉粥样硬化,造成脑血管的狭窄。如果脑血管斑块完全堵塞血管或斑块破裂导致形成血栓,就会造成相应供血部位的大脑持续缺血,发生脑梗塞。这与冠心病和心肌梗死的发病机制是一致的,所以发生脑梗的同时,可能已经伴有了一定程度的冠心病。

此外,还有一部分脑梗是由于其他部位的血栓随血液流动到脑血管,造成其急性堵塞,这些血栓的主要来源也是心脏,其病因包括房颤、二尖瓣疾病等等。所有这些慢性心脏疾病最终的结局都是心力衰竭。

与此同时,脑梗患者发病后运动量都会不同程度地下降,这同样会加重已有的心脏疾病,诱发心衰的发生。所以,脑梗和心力衰竭有着密切的联系。研究表明,10%-24%的脑梗患者会发生心力衰竭,并发心力衰竭的脑梗患者死亡率比普通脑梗患者高出两倍以上。

所以,脑梗患者应积极预防心衰的发生。首先,发生脑梗以后需要明确自己是否同时患有心脏疾病,需要常规进行心电图,心脏彩超检查,排查是否有房颤、瓣膜性心脏病,如果有胸闷等症状,也可以进行心脏CT检查,明确有无冠心病。如果存在这些基础疾病,应尽快规范治疗,防止其进一步进展。

如果存在上述心衰的危险因素,患者也应警惕自己是否出现了心力衰竭。心衰的症状很容易发现,如下肢水肿、平躺时呼吸困难或干咳增多、尿少、胸闷、心慌等,如果出现了这些症状,则应该及早干预。

在规范治疗的基础上,脑梗患者还可以通过生活方式的干预预防心衰的发生。首先,坚持运动是脑梗和心脏疾病最重要的康复手段。运动康复一方面可以最大程度地恢复肢体运动能力,另一方面可以延缓心脏疾病的进程,促进心脏康复。康复初期可以选择慢走等基础运动,如果条件允许,可以适当加大运动量,进行传统的太极拳、五禽戏等运动。其次,饮食调节也是延缓动脉粥样硬化进程,保护心脑的重要手段。低盐低脂饮食有助于控制血压、血脂,保护血管。此外,保持轻松愉悦的心态能够减少交感神经兴奋,减少心脑血管的压力,促进其康复。

已经患有心衰的患者,除了应时刻关注心衰症状,警惕其发作以外,还应当尽力防止诱发心衰的因素。肺部感染是诱发心衰的第一病因,在上呼吸道传染病高发时期,应尽最大努力避免接触传染源,注射疫苗,防止感染发生。血容量增加是心衰的另一个重要诱因,摄入过多的水、盐都会造成血容量增加,患者每天的食盐量不能超过2g,饮水适量即可,每天监测体重,1天之内体重增加超过0.5-1公斤或1周之内上升2-3公斤都应引起警惕,应及时就诊。心衰发生时,由于心脏内血流会发生紊乱,很容易会产生血栓,引起再次脑梗。所以,患者也应注意经常复查心脏超声,发现有可能脱落到脑血管的血栓应及时干预。

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