慢性硬膜下血肿能治愈吗
慢性硬膜下血肿能治愈吗:
慢性进行性的硬膜下血肿原因有可能是不知不觉发生的,并没有明确的原因,可能是血管本身的病变出血,也可能是某种外力的作用,很隐性的情况下引起得出血形成的血肿。
所以初期可以没有痛苦,没有什么症状,患者不来就诊,达到了一定的血肿的一定的程度以后,引起了临床上的症状和体征。患者来就诊的时候,给他做影像学方面的检查,才发现有了血肿,所以慢性硬膜下血肿是一个隐性发生的进行性的加重的过程。一旦发现以后采取措施保守治疗,也可以手术治疗,它可以达到临床上很理想的效果,可以治愈特殊的一些个病例,可能治疗比较棘手。它发现的比较晚,可能会有一些个神经系统的神经细胞的伤害、功能的损害,这样的血肿如果出现以后,经过积极的治疗,可以达到临床上治愈的目的,不至于造成很坏的后果,不会留下后遗症,也不会留下什么合并症等等。所以硬膜下血肿的治疗,在目前的医学发达的今天是完全可以治愈的,可以达到临床上比较理想的效果。
由于医学影像学的发达,很多医院都拥有了CT、核磁等这样的仪器,所以发现硬膜下血肿,只要做影像学的检查就可以发现,发现得越早治疗得越及时,效果就越好。
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硬膜下血肿的症状有哪些
硬膜下血肿的症状表现主要还是要根据患者的情况来决定。一般硬膜下血肿比较多的话,会有呕吐、头痛、头晕,甚至昏迷等症状。如果血肿不是很多,也不会有什么特别明显的症状。外伤性硬膜下积液出现头痛、呕吐和视盘水肿等内压增高。
有没有听说过硬膜下血肿?当人体出现这种现象,不用想就知道很难受,所以在早期的时候就要尽早的发现,这样才能更好的治疗,以免在以后还会出现其它的症状,想要提前知道自己是不是患有硬膜下血肿,就要了解硬膜下血肿的症状,那么硬膜下血肿的症状有哪些?
一、硬膜下血肿的症状有哪些
硬膜下血肿主要还是要分为急性的硬膜下血肿和慢性的硬膜下血肿,不同类型的血肿的症状也就会不一样,慢性硬脑膜下血肿的症状包括头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,主要是因为血肿压迫所致的,急性硬膜下血肿位于硬膜下,一般受伤三四天出现症状,是创伤性颅脑损伤而发生的最为常见的颅内血肿,发病率很高,此种病发病很快,伤情重,死亡率也很高。
二、硬膜下血肿的的治疗方法
上面说到硬膜下血肿主要是分为慢性硬膜下血肿和急性硬膜下血肿,针对这两种血肿的类型,治疗的方法也会出现一样。慢性硬膜下血肿的治愈,主要根据病人血肿的量、出血的部位,临床表现、病情各不相同。然后通过药物改善,如改善循环、活血化瘀、营养神经的药物,大多数病人通过单纯的钻孔引流手术把血肿释放,就会达到痊愈的目的,其实不管能不能治好,病人都要经历非常难熬的阶段,病痛的折磨不仅是身体上面的,就连患者的心理上也会产生许多的负担,所以想要不生病,平时的时候还是要对注意一些。
在生活中有很多的疾病,稍微的不注意就会感染疾病,所以在生活中要格外的注意,平时的生活习惯要好,并且还要合理的安排自己的饮食,在生活中也要保持着一个良好的心态。
什么是硬膜下血肿
大脑表面血管破裂出血聚集在硬膜下腔形成血肿叫做硬膜下血肿,可分急性和慢性两类:急性硬膜下血肿:是由于脑表面较粗大的血管破裂出血,出血汹涌,迅速形成血肿;慢性硬膜下血肿:多见于老年人,是由于头部外伤后脑表细小血管破裂,血液渗出,逐渐形成血肿。
硬膜外血肿及硬膜下血肿是临床上常见的中枢神经系统的疾病,在日常生活总是会听说到这种疾病。但是很多人对这种疾病却并不了解,当出现这种疾病时,也很难做出判断。那么什么是硬膜下血肿?
硬膜下血肿这种情况主要是指患者颅内出血,血在硬膜下空间积聚,颅内血肿发生率最高。按损伤后血肿时间分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。
急性和亚急性硬膜下血肿通常是由加速的暴力引起的,如皮层和静脉窦之间的桥静脉撕裂,或大脑挫伤,皮层血管破裂,导致出血。大多数慢性硬膜下血肿有轻微头部外伤史,特别是在老年人的额部或枕部。双侧慢性硬膜下血肿,常由外伤引起。
急性硬脑膜下血肿。临床症状严重且这种情况还恶化比较迅速,尤以急性血肿最为突出。中间清醒期较少见,昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早,脑疝症状出现较快,局灶性症状如偏瘫、失语多见。
慢性硬脑膜下血肿。这种情况对于患者病史不明确,可能有轻微外伤史。慢性颅内压增高的症状通常发生在受伤后1 - 3个月,如头痛、视力模糊、单侧肢体无力等。精神智力症状为记忆力丧失、智力迟钝、精神失常。局部症状为轻度偏瘫、失语症等。
硬膜下血肿形成机制:颅底减速损伤,颅骨梗阻快速移动,发生在撞击点的对面,称为面体损伤,约半数脑实质挫伤。出血的来源多为桥静脉或皮层小静脉。血在硬膜下空间积聚,形成更广泛的血肿,可覆盖整个半球表面,沿镰状突向半球间裂隙延伸,但不超过中线向对侧60%。
硬膜下血肿的手术治疗方法有哪些
硬膜下血肿可以通过骨窗开颅硬膜外血肿清除术,还有骨瓣开颅硬膜外血肿清除术,钻孔穿刺清楚硬膜外血肿,这三种手术的方法都可以缓解硬膜下血肿这种疾病。患者在术后还要注意积极的锻炼,定期的复查,如果头部有伤的患者还要注意不可以剧烈的运动,只有注意手术后的事项才可以保证疾病尽快的恢复。
手术是治疗多种疾病的有效方法,大多数的疾病只有通过手术的方法才可以将其彻底的治愈,硬膜下血肿就可以通过手术的方法缓解治疗,但是针对不同的病情,手术的方法也不同,患者可以选择,那么硬膜下血肿的手术治疗方法有哪些?
1、骨窗开颅硬膜外血肿清除术,这种手术适用于病情危急的患者,可以说使用与直接送入手术室的患者。
2、骨瓣开颅硬膜外血肿清除术适用于一些血肿定位明确的患者。
3、钻孔穿刺清除硬膜外血肿,这种手术能够减缓颅内的压力,适用于特急性紧急抢救的患者。
硬膜下血肿可遗留神经功能障碍,术后应注意如果患者自身活动不利,则要进行专业的锻炼。有的患者可能会有癫痫发作,患者要注意定时的复查,如果发现有癫痫病发作的时候,需要口服一些药物。还有头部损伤的一些患者,要注意避免头部的剧烈运动,同时还要减少用脑的时间,注意休息。患者还要注意按照医生的指示服用药物,不可以自行停药,或是改服其他的药物,避免对病情造成影响。
以上就是对硬膜下血肿手术的方法做出的一些解释,当患者发现这种症状后,就要及时的接受治疗,定期的检查身体,防止身体出现任何异常的现象。由于手术方式的不同,患者要根据医生的检查来确定手术的方式,防止手术的方式选择的不合理,不利于患者的疾病恢复。在手术后,患者还要注意一些相关事项,保证患者能够尽快的恢复,避免身体出现意外。
硬膜下血肿术后注意事项有哪些
硬膜下血肿术后要监测患者生命体征,严防各种因素引起的颅内压升高,此外还要防止由于脑脊液漏出而引发感染。手术后的饮食要以高蛋白低脂肪为主,日常护理做好安全防护措施和日常卫生清洁,注意休息适当功能锻炼,防止剧烈运动和过度用脑。
硬膜下血肿需要实施手术引流,由于手术本身会对头部造成一定的创伤,因此做好术后护理就显得尤为重要。正确的术后护理可以帮助伤口尽快愈合,促进患者身体康复,为术后复健打下良好的基础,接下来简单介绍硬膜下血肿术后注意事项有哪些。
硬膜下血肿术后首先要监测患者生命体征,以了解术后恢复情况。定期观察记录患者意识状态、呼吸、血压、脉搏、体温变化,术后注意抬高床头卧床休息,有助于颅内静脉回流,避免颅内压升高。患者要注意保持情绪平稳,避免血压升高而增加颅内压力,可以在医生指导下使用药物来维持血压水平稳定。
严防感染是硬膜下血肿术后要注重的问题,特别是防止因脑脊液漏而发生的感染,术后要避免用力擤鼻涕、打喷嚏或用力排便、剧烈咳嗽等,在医生指导下按时使用抗感染药物,并随时观察有无感染症状。
由于颅脑损伤患者的生理特征,会导致机体呈现高代谢、高分解的状态,此时能量消耗会急剧增加,特别是对于蛋白质的高分解代谢,因此硬膜下血肿术后的饮食应当以高蛋白、低脂肪为主,以胃肠营养为首先营养方式。
手术后要做好安全性保护措施,防止患者坠床,口腔护理、身体清洁等都要保持每天至少一次的频率。对于留置导尿管的患者,要注意严格按照无菌操作流程,并逐步训练定时排尿功能。术后如有肢体活动障碍,要积极配合进行功能性锻炼,但要注意避免剧烈运动,防止过度用脑。
硬膜下血肿术并非普通的小手术,术后护理关系到患者预后情况,一定要高度重视,科学合理的进行术后护理,帮助患者尽快恢复正常生活。
硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别
硬膜下血肿和硬膜外血肿的不同之处有很多,很多患者是不了解的,一旦发生之后需要尽早诊断,很多患者需要尽快手术。简单来说,脑内有一层硬脑膜,在硬脑膜外和颅骨之间发生的血肿叫做硬膜外血肿,在硬脑膜和脑组织之间发生的血肿叫做硬膜下血肿,如果患者不知道怎么区分,只需要配合医生治疗就好。
急诊经常遇到颅脑损伤的病人,脑外伤经常伴有硬膜外血肿或硬膜下血肿。很多患者都很疑惑,不知道这两者的区别,所以在患病以后,通常不知道是属于那种,从而延误了病情。那么,硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别有哪些?
硬膜外血肿和硬膜下血肿是临床上比较常见的两种类型的颅内血肿,简单来说,脑内有一层硬脑膜,在硬脑膜外和颅骨之间发生的血肿叫做硬膜外血肿,在硬脑膜和脑组织之间发生的血肿叫做硬膜下血肿。这层膜有的时候像打开鸡蛋,硬壳里边的那层膜,可以这么简单的理解。该病常发生在各种类型的颅脑损伤,像车祸伤、坠落伤等。
一旦发生之后需要尽早诊断,很多患者需要尽快手术,手术之后效果会很好,但是如果没有及时手术,患者甚至在几小时之内就可以发生脑疝,甚至危及生命。而硬膜下血肿一般一旦发生之后,如果是急性血肿,常提示颅脑损伤比较严重,通常也需要通过急诊开颅手术的方法清除血肿。
对于比较小量的硬膜下血肿,可以进行保守治疗能够逐步吸收。在这个过程中还需提醒大家注意一点,中老年人容易发生慢性硬膜下血肿,这种血肿有的时候发生在外伤之后1-3个月,甚至更长时间。如果患者有一侧肢体无力、嗜睡或者偏身感觉障碍、言语不清,有这些情况的时候需要及时复查头部CT或者磁共振,了解是否有慢性硬膜下血肿。
一旦发生之后需要尽早诊断,很多患者需要尽快手术,手术之后效果会很好,但是如果没有及时手术,患者甚至在几小时之内就可以发生脑疝,甚至危及生命。而硬膜下血肿一般一旦发生之后,如果是急性血肿,常提示颅脑损伤比较严重,通常也需要通过急诊开颅手术的方法清除血肿。
对于比较小量的硬膜下血肿,可以进行保守治疗能够逐步吸收。在这个过程中还需提醒大家注意一点,这种血肿有的时候发生在外伤之后1-3个月,甚至更长时间。如果患者有一侧肢体无力、嗜睡或者偏身感觉障碍、言语不清,有这些情况的时候需要及时复查头部CT或者磁共振,了解是否有慢性硬膜下血肿。
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