脂肪肝的治疗方法
脂肪肝的治疗方法:
脂肪肝主要是机体摄入了过多的脂肪,消耗也不够,就导致脂肪在体内的存积。它的治疗,实际上可以通过减少高脂饮食的摄入,当然这里面由于饮酒造成的脂肪肝,可以通过限制酒精的摄入,还有增加运动等方式来改变原有不良的生活和饮食的习惯,从而达到控制脂肪肝的进展,导致病情逆转这样目的。
如果上述办法无效的情况下,或者出现肝功能受损严重的情况下,才会采用药物的治疗。药物治疗主要是改善肝脏的功能,促进脂类的代谢,降低血脂,来达到治疗的目的。
实际上这里面的重点并不是药物,而是通过改善饮食习惯,改变正常的饮食生活方式,减少高脂饮食的摄入。对于酒精性的肝硬化、酒精性的肝病的患者、酒精性的脂肪肝的患者,更多是要限酒、禁酒,还有就是在正常摄入以后,要进行合理适量、适度的运动,改变原来的这种不良的生活和饮食习惯,从而控制脂肪肝的继续。在运动方面,主要是要选择一些全身性的、低强度的动态运动,也就是通常说的有氧运动,比如说慢跑、游泳、骑车等等。其实这些都是非常好的减脂的方式,但是这些运动要求要坚持,特别是在每次进行运动的时候,要有足够的强度和足够的时间。饮食方面也是预防和控制脂肪肝病情进展的主要方式。
由于脂肪肝主要是高脂饮食的摄入,但是还有比如说蛋白的摄入,还有糖类的摄入,这些也会出现能量的转化,也就是说蛋白质摄入过高或者糖的摄入过高,也有可能转化成脂肪酸,也有可能转换成脂肪的一些沉积。所以要对这种三大营养素要综合的进行搭配。同时蔬菜、水果、维生素这类的食物要多摄入。在药物治疗方面,实际上专门针对脂肪肝的药物并没有特殊药效,甚至有一些药物还会造成肝功能的异常,这里要特别的注意。
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肝实质回声增粗不均匀是什么意思
肝实质回声增粗不均匀的情况,一般都是在我们检查的时间发现的,但是因为很多人对于这样的专业术语并不是很了解,因此对于自身出现了这种情况,还是比较担心的,害怕是患上了什么严重的疾病,那么到底肝实质回声增粗不均匀是什么意思?
针对肝实质回声增粗是什么意思这个问题,专家指出,正常肝实质回声是呈较低的细小光点,分布均匀,肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。慢性肝炎迁延不愈,B超下可见肝脏体积增大或正常,肝实质回声增粗增强,肝内静脉和胆管系统轻度紊乱,以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等现象。其中肝实质回声增粗是指肝脏包膜增厚,肝边缘不规则,肝实质回声不均匀,在致密的回声区内光点增粗,进而融合呈不规则斑片状。肝实质回声增粗可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。
临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因,但要找出肝实质回声增粗的真正原因,还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是,出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重,病情加重。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外,还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等,进而了解患者体内病毒复制情况,病毒量的情况,而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。在治疗的同时,如果能配合抗hbv综合疗法可缩短乙肝治疗疗程,提高乙肝转阴的几率。同时可解决单纯用药对人体所造成的副作用问题,解决长期用药所出现病毒变异耐药的问题等等,总之,配合抗hbv综合疗法是乙肝治疗的佳方案,很多人来我院进行规范治疗后,都取得了明显的治疗效果,部分患者在半年内出现乙肝表面抗体阳性,实现康复转阴。
脂肪肝是怎么回事
随着生活水平的不断提高,各种慢性疾病发病率逐渐增高。比如高血压、高血脂、高血糖等等,随着体内脂肪的堆积,很容易发生脂肪肝的情况,那么脂肪肝是怎么回事?
一、脂肪肝的定义及病因
1.脂肪肝大多指的是我们体内的脂肪堆积过多导致的肝脏中含有大量的脂肪,长期下去会给我们的身体造成很大的负担。
2.脂肪肝的常见病因是饮食习惯差,平时喜欢暴饮暴食,饮食没有节制,要么不吃,一吃就是大量吃。
3.脂肪肝常见病因是过量摄入脂肪,比如肥肉、动物内脏等吃太多,肝脏无法代谢吸收就会导致脂肪堆积。
4.脂肪肝的常见病因是营养不良,部分的患者可能存在营养不良导致的肝代谢障碍,导致脂肪肝的产生。
5脂肪肝的常见原因是过度喝酒,长期大量的饮酒会对我们的肝肾造成损害,导致脂肪酸代谢异常,脂肪肝出现。
6.脂肪肝的常见原因是平时喜欢久坐、久站,不积极进行体育锻炼。
二、脂肪肝的治疗
1.脂肪肝最为有效的治疗方式应该是调整饮食节奏,尽量养成规律的饮食时间,平时饮食有节制,三餐负担,不暴饮暴食。饮食摄入要保证营养、均衡,尽量不吃辛辣刺激油腻的食物,高蛋白、高脂肪的食物可以吃,但不可以吃太多,鱼肉、鸡汤、排骨汤适度吃不就有利于消化吸收,也可以减少脂肪的生成。
2.脂肪肝的患者要注意戒烟戒酒,不管是酒精还是烟草,都会给我们的肝肾造成伤害。
3.脂肪肝的患者要注意加强个人体育锻炼,每周锻炼的时间不低于250分钟,可以选择慢跑、快走、散步等形式。
4.脂肪肝的患者可以选择药物治疗,比如部分的保肝药物,不过是药三分毒,不要轻易使用。用药前要咨询医生的意见,在医生的指导下安全有效的用药。
5.脂肪肝的患者要注意多关注身体情况,定期复查,有异常及时处理。
脂肪肝如果长久没控制会给我们的身体造成很大的负担,发现后要及时进行控制,尽量减少意外的产生。
脂肪肝真的与肝癌相关吗
近20年来,随着乙型肝炎疫苗的接种和丙型肝炎的控制,许多国家的乙型肝炎和丙型肝炎发生率明显下降。但人们发现,肝癌的发生率却不断攀升,在全球最常见的癌症中排名第五,是第三号癌症致死原因。
比如说美国吧,肝癌的发生率甚至以每年80%的速度增加,其中仅半数病例可归罪于丙型肝炎。甚至在一些发达国家中,有15%~50%的肝癌找不到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或酒精等以往认为与肝癌发生有关的病因。于是许多医生在想,肯定还有其他因素影响着肝癌的发生。
什么因素呢?许多医生想起,在美国和其他发达国家中,非酒精性脂肪肝是慢性肝病最常见的病因,全球非酒精性脂肪肝的发病率约为9%~46%。那么,非酒精性脂肪肝与肝癌有关吗?
从理论上讲,非酒精性脂肪肝从肝脏脂肪变性发展到脂肪性肝炎,进一步还可能发展到肝硬化。由于这种肝硬化常常找不到乙型肝炎、丙型肝炎、药物或酒精等常见的病因,因此常被医生们称为“隐源性肝硬化”。肝癌是肝硬化的并发症之一,那么,隐源性肝硬化会不会发展成肝癌呢?
于是,一些医生开始调查非酒精性脂肪肝-隐源性肝硬化-肝癌三者之的关系。人们发现,大部分隐源性肝硬化的病因实际上就是非酒精性脂肪肝,而且,隐源性肝硬化确实能够发展成为肝癌。
2002年,伯格尼斯(Bugianesi)医生对641例肝癌的病因进行调查时发现,有6.9%的肝癌患者病因不明。以后经过分析确定,这些患者都是由非酒精性脂肪肝发展而来的。马瑞欧(Marrero)医生调查了100例肝癌患者,发现至少有13%的肝癌患者与非酒精性脂肪肝有关。
以往,我国是乙型肝炎的高流行地区,又是丙型肝炎病例数最多的国家,我们的目光只注意到肝炎,忘记了脂肪肝。近年来,病毒性肝炎得到了有效的控制,而随着经济的发展,脂肪肝悄悄地在我们身边不断增加,而我们却熟视无睹,甚至导致我们亲人的死亡! 多么可怕的脂肪肝,我们绝不能再轻视它了!
有哪些因素可能影响脂肪肝癌变
如何控制非酒精性脂肪肝发展成隐源性肝硬化和肝癌呢?我们首先要知道有什么因素可能促进脂肪肝向肝硬化和肝癌发展。近年来,国外有许多医生对这个课题进行了研究。
有许多研究证实,肥胖、糖尿病、肝脏铁沉积是促进脂肪肝发展到肝硬化的重要相关因素,而肝硬化又与肝癌的发生密切相关,有80%的肝癌患者是在肝硬化基础上发生的。阿沙医生的调查结果证实,肥胖和饮酒与非酒精性脂肪肝发展为肝癌明显相关。
希格尔(Siegel)医生的调查显示,代谢综合征(糖尿病、肥胖、高血脂、高血压)与非酒精性脂肪肝发展成肝癌明显相关。这让我想起,我姑夫在肝癌发生的同时也发现患有糖尿病,而且得肝癌以前是比较肥胖的;我的邻居也肥胖,并患有高血压,只是不知道她是否患有糖尿病。
肥胖已经被确立是肝癌发生的一个明显危险因素。美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示,在体重指数>35的肥胖人群中,女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍,男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。
在这项研究中,肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。丹麦医生对4万多肥胖人群的研究发现,肥胖者肝癌的相对危险度是一般人群的1.9倍。韩国医生观察了在没有被诊断癌症的人群中体重指数与不同癌症的关系,在跟踪观察10年以后发现,体重指数>30的肥胖男性肝癌发生的相对危险度是体重指数正常者的1.53倍,甚至成为乙型肝炎以外最常见的肝癌危险因素。
糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌发生的一项危险因素。瑞典、丹麦和希腊的一项队列研究显示,糖尿病患者肝癌发生的风险是正常人群的1.68~4倍,而且糖尿病的发生与肥胖和脂肪肝也有密切关系。
美国2004年一项研究研究对17万多糖尿病患者和65万多非糖尿病患者进行了长达10~15年的对比观察,发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病人群的2倍,而且糖尿病也是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌发生的危险因素。
酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、丙型肝炎和所有晚期肝病患者中均可发现肝脏内铁沉积增加。在非酒精性脂肪肝中,肝内铁沉积增加可能与肝癌的发生有关。索伦蒂诺(Sorrentino)医生对这一课题进行了专门的研究。
他对51例非酒精性脂肪肝肝硬化相关的肝癌患者和102例没有肝癌的非酒精性脂肪肝肝硬化患者进行了年龄、性别和疾病配对比较,肝癌患者肝内铁沉积明显高于对照组。索伦蒂诺认为,肝内过多的铁沉积可能在肝损害中起重要作用,并很可能有一定的致癌性。
酒精、药物、毒素、肝炎病毒等因素原本就与肝癌的发生相关,如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一种致肝癌因素,那无疑就是雪上加霜,使肝细胞更容易癌变。阿沙医生把510例非酒精性脂肪肝患者分为4组:从不饮酒组、社交饮酒组、大量饮酒组和以前大量饮酒组,发现随访20年后发现,从不饮酒组的肝癌累积发生率明显低于其他三组。
认为无论何种情况饮酒都会明显地增加非酒精性脂肪肝肝癌发生的风险。奥哈塔(Ohata)发现,伴有脂肪肝的丙型肝炎比没有脂肪肝的丙型肝炎患者的肝癌发生率增加2.81倍。
俗话说:“钱多了就是祸害。”对于我们的身体,营养太多也是祸害。脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代谢综合征……,这些现代富贵病一起祸害我们的肝脏,如果再有外来的毒素、酒精和病毒,肝癌的发生率肯定会增加的。
脂肪肝为什么会癌变
脂肪肝为什么会癌变呢?其实道理很简单:炎症、坏死的刺激下肝脏发生异常增生就会形成肿瘤。
肝脏里脂肪增加了,就形成单纯性脂肪肝。如果肝脏内脂肪继续增多,使我们正常的肝组织变成了贮存脂肪的仓库了。肝细胞内和它的周围都是脂肪,肝细胞吸取不到充足的养分,得不到血液供应,于是肝细胞就发生了炎症和坏死,进展成脂肪性肝炎。
肝细胞坏死后,在肝细胞再生的同时,也可刺激肝脏内纤维组织增生,纤维组织就是疤痕,增生多了就把肝细胞团团围了起来,形成“假小叶”,整个肝脏也变硬了,这就是从脂肪肝发展到肝硬化了。肝硬化时的肝脏在一些外界致癌因素的影响下,就有可能发生肝癌。
一些外界因素为什么会成为致癌因素呢?现代医学研究证明,免疫系统与内分泌的改变密切相关。肥胖、糖尿病、高血脂等疾病可导致内分泌紊乱,影响了人体的内环境,导致免疫系统发生了改变。免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,抑癌因子失常,不能清除异常的变异细胞。异常的细胞不能清除,反而过度增生,那不就是形成癌了吗?
俗话说:“小病不治,大病吃苦。”单纯性脂肪肝确实不算病,没有症状,肝细胞也正常。但如继续发展,到了肝硬化、肝癌,就成了大病了,到那时不仅吃苦,而且治疗也已经偏晚了。
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