脊柱损伤的症状和术前准备

脊柱损伤的症状和术前准备：
脊柱损伤看损伤的程度，一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管内损伤压迫占位达到了1/2，那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型标准是不一样的，这要让专科大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人，要检查心肺功能、查血常规、查全身的情况，询问病史有没有原发病。比如有高血压、糖尿病，那就要查血糖、测血压，血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。 患者通过术前准备应达到在心理上消除对手术的顾虑和惧怕，树立战胜疾病的信心；在心理上排除各种不利于手术的因素，增强对手术的耐受性。

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脊柱裂的病因是什么

叶酸是一种具有预防胎儿畸形作用的营养补充药剂，而且孕妇在孕前和孕中期如果严重缺乏叶酸就会导致胎儿发生先天性脊柱裂。病毒感染到胎盘，胎儿就会发生基因突变从而引发脊柱裂。在孕期突然受到了放射性物质的辐射，也会造成胎儿发生先天性脊髓神经发育异常，其中包括脊柱裂的情况。

脊柱裂是一种先天性疾病，这种疾病一旦发生在孩子身上就会给孩子的一生都造成非常大的影响。有些家里有脊柱裂患儿的家长为了这个问题感到非常痛苦，也有些身边有这种疾病患儿的人，担心自己的将来的孩子也会发生这样的疾病，这些人非常想知道脊柱裂的病因是什么？
　　脊柱裂的病因
　　一、胚胎缺乏叶酸
　　叶酸是一种具有预防胎儿畸形作用的营养补充药剂，而且孕妇在孕前和孕中期如果严重缺乏叶酸就会导致胎儿发生先天性脊柱裂。所以女性在备孕期间都应该先服用三个月的叶酸片，在怀孕后还应该继续补充三个月，这样可以预防胎儿发生脊柱裂或其他方面的骨骼畸形。
　　二、病毒感染
　　很多女性认为药物对胎儿发育有影响，所以在孕期生病后不做任何治疗。其实这样的做法也不对，有病要治病，否则病毒感染到胎盘，胎儿就会发生基因突变从而引发脊柱裂。所以孕期应该在不舒服的时候及时看医生，还要定期做孕检，这些都是预防胎儿发生脊柱裂的有效手段。
　　三、辐射
　　在孕期突然受到了放射性物质的辐射，也会造成胎儿发生先天性脊髓神经发育异常，其中包括脊柱裂的情况。所以女性在孕期一定要远离任何可能对胎儿造成辐射的物品，只有在孕期中点点滴滴的防护，才能预防一些非遗传性的先天性疾病发生。
　　看了上面的内容，相信大家都知道了到底脊柱裂的病因是什么？希望每一个到了婚育年龄的女性都能对会引起胎儿发生这种疾病的原因有一个大概的了解。也希望大家都能在备孕期间和受孕成功后，做好这方面的预防工作，不要让先天性脊柱裂影响了自己孩子的一生。

脊柱裂怎么治疗

脊柱裂的患者，主要是引起的脊髓栓系综合征者，而且一般医生都是建议尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者，视为手术禁忌证，亦即认为此类严重病例为不治之症。即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者，也应争取手术。已得到更好的治疗。

脊柱裂是脊柱的畸形引起的一种疾病，有隐形脊柱裂，到成年没有任何症状，称之为隐形脊柱裂，如果发现后背部出现鼓起的大包，就是伴随脊髓脊膜膨出，一定要注意，早期检查，尽早治疗。对于脊柱裂的患者来说，最大的愿望就是尽早的将疾病治愈。那么脊柱裂应该怎么治疗？
　　隐形脊柱裂的患者通常都是在体检中，发现患有这种疾病。候患者要进行系统的检查，以查明是否有发病的可能。如果没有出现不适症状，也没有发现脊髓栓系的话，可以不进行治疗，只要定期检查就可以了，不过患者在平时就不要进行剧烈运动和重体力劳动了。
　　如果患者的隐性脊柱裂发病，或者是患者有显性脊柱裂，通常都需要通过手术来进行治疗，而最常用的就是脊髓栓系松解术。这种手术非常的精细，需要在显微镜下完成，医生需要将粘连的神经进行分离。如果患者还生有脂肪瘤，医生就会在手术中将其一并切除。
　　对于隐性脊柱裂患者，多数没有明显症状表现，也无需治疗，但显性脊柱裂患者一经确诊，多数需手术治疗的目前，对于隐性脊柱裂的治疗临床多坚持的治疗理念为，在患者没有明显症状时，建议随访观察。如果患者伴有脊髓栓系，则需要尽早行手术治疗。
　　显性脊柱裂患者均需手术治疗，手术最佳时机是出生后1~3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，尽量避免神经组织遭到持续性牵扯，而加重症状；必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。

脊柱裂什么时候做手术最好

脊柱裂一旦确诊以后，最好及时进行手术治疗。如果是在新生儿时期发现的，最好等孩子满月就尽心该手术，这样病情对神经的损害较小，不会影响孩子发育。如果出现症状了再治疗，容易出现肌肉萎缩等后遗症。

脊柱裂是一种常见的先天发育异常导致的疾病，病情如果发展以后，会对神经产生损害，影响孩子的生长发育。因此越早治疗越好，可以在孩子满月后就可以手术了，而且无论有误症状都要治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
　　1、脊柱裂手术孩子满月以后就可以治疗。一旦诊断为脊柱裂以后，如果发现需要做手术，主张在满月前后立即做手术。因为显性脊柱裂，比如脊髓脊膜膨出、脂肪瘤，会影响脊髓的发育，随时会出现症状，一旦出现神经功能的症状，再进行手术恢复就较困难，所以主张在满月时候就做手术。有时候家长认为儿童年龄比较小，但是年龄小也有其优势，术后的神经功能恢复可能会比大孩子、比成人要好。而且随着随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，患者年龄对手术成功的制约基本不存在，也不会对孩子产生影响。所以不要因为年龄的原因而耽误孩子治疗，一旦出现症状再治，则比较晚。
　　2、一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。脊柱裂是胎儿在孕妇妊娠早期、胚胎还处于发育时，神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天畸形。脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。一般在小儿时不会出现症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。但是即使没有症状表现，最好也要及时进行治疗，因为等到有症状表现时，神经损伤较大，后遗症较多。有临床研究指出，脊柱裂患者在出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等后，只有不到一半的患者恢复正常；一旦发生尿失禁，只有十分之一出头的患者能恢复正常。因此越早手术治疗越好，不要等到有症状再治疗。

脊柱裂和脊膜膨出的区别

现在的上班族每天都需要长时间面对电脑工作，所以脊椎方面的问题越来越多，脊柱裂和脊膜膨出就是其中两种，它们之间的发病原因不同，症状不同，治疗方法也不一样，可以使用的鉴别方法也不同。

身体不管出现什么疾病，都会有各种各样的症状出现，也需要用不同的方法进行治疗，相同的疾病出现在不同人身上会出现的表现也会有所差异，像脊柱裂和脊膜膨出也是不同的。下面就来看一下，脊柱裂和脊膜膨出的区别有哪些？
　　1、发病原因不同
　　很多脊柱裂患者是先天遗传原因造成的，像环境因素和遗传因素等，当然也有可能是病毒感染或者叶酸缺乏等原因引起的，不管是哪种原因都应该使用正确的方式积极进行治疗。脊膜膨出就有可能是药物因素导致的，很多药物的副作用厉害，长时间使用或者在怀孕期间使用，就有可能导致胎儿出现脊膜膨出，怀孕期间进行射线照射或者进行下腹部放疗，那么都有可能导致这种情况出现。
　　2、症状不同
　　脊柱裂如果是隐性的，那么刚开始的时候症状并不是非常明显，有的患者会有局部不舒服感觉或者酸痛感觉，而且椎板缺失区域的临近地方，可能会有皮下脂肪瘤或者色素沉着。而脊膜膨出主要会出现的症状就是出现脑积水，还有可能导致其他畸形问题出现，还有一部分患者会合并脂肪瘤，包块比较大，而且还有包囊肥厚问题。
　　3、治疗方法不同
　　出现脊柱裂后如果症状并不是非常严重或者没有症状，就不需要使用特殊的方法治疗，如果患者合并脊髓栓系综合症或者神经功能方面出现障碍，那么就应该考虑手术方法进行治疗。而脊膜膨出患者在早期，就应该考虑进行手术修补，这样才能避免颅内压升高以及脑积水问题出现，可以进行脊膜膨出切除术，这样才能保护神经组织，让患者更快的恢复过来。
　　上面介绍的就是脊柱裂和脊膜膨出的区别，这两种疾病如果情况不是非常严重，就可以考虑保守方法治疗，情况严重就应该及时使用手术治疗，不要耽误最佳治疗时间。

什么是脊柱损伤

脊柱损伤指的就是人的脊柱结构所发生的损伤，多半都是因为受了重大的外伤导致。脊柱损伤包括单纯的骨性结构损伤，也包括脊髓损伤，脊髓损伤是比较严重的一种情况，必须重视治疗。

在日常的生活和工作当中，如果是经常做重体力的劳动，或者经常做剧烈运动等，都有可能会增加身体的负荷，一不注意就会导致身体受伤，最为常见的一种情况就是脊柱损伤。那么什么是脊柱损伤？下面就来简单的介绍一下。
　　一、什么是脊柱损伤
　　脊柱损伤指的就是脊柱结构所发生的损伤，多半都是因为受了外伤所致。脊柱损伤有的是骨性结构的损伤，主要的表现就是脊柱骨折、脱位以及韧带损伤，但也有一些脊柱损伤是合并脊髓损伤的，脊髓是重要的神经结构，如果出现了这样的情况，说明症状已经非常严重，必须要尽早的治疗。
　　二、脊柱损伤的症状
　　1.脊柱骨折
　　脊柱损伤最为常见的症状表现就是脊柱骨折，通常都是因为严重的外伤导致，比如说从高空落下，被重物打击头颈部，遭遇了严重的交通事故等。受伤的部位会出现疼痛感，颈部的活动也会受限，腰背部的肌肉痉挛，无法正常的翻身和起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。而且因为腹膜后血肿对植物神经造成了一定的刺激，所以还会出现腹胀、腹痛等肠道症状。
　　2.合并脊髓和神经根损伤
　　（1）感觉障碍
　　如果脊柱损伤合并脊髓和神经根损伤，那么很容易出现感觉障碍，一般指的就是损伤平面以下的痛觉、温度感觉、触觉等感觉大大的减弱甚至是消失。
　　（2）运动障碍
　　如果积水进入了休克期，那么损伤节段以下会出现软瘫和反射消失的症状，导致运动障碍。休克期过后，如果有脊髓横断伤，则会导致上运动神经元性瘫痪，肌张力也会增高。
　　（3）括约肌功能障碍
　　在脊髓休克期还有可能会出现，还有可能会出现括约肌功能障碍，比较常见的就是尿潴留，这是膀胱逼尿肌麻痹引发无张力性膀胱所致。休克期过去之后，如果脊髓损伤在骶髓平面以上，往往会形成自动反射膀胱，残余的尿量会大大的减少，但仍然不能随意排尿。如果说损伤在园锥部骶髓或骶神经根损伤，则会出现尿失禁的症状。