胆管扩张怎么回事
胆管扩张怎么回事:
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发病的基本因素,可能原因有:
1、先天性胰胆管合流异常:胚胎期胆总管和胰管分开,如果胆总管以直角进入胰管,或胰管在壶腹上方汇入胆管,胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变,导致胆总管囊性扩张;2、先天性胆道发育不良:胚胎期,原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通,如胆管上皮过度空泡化,可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张;3、由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管的增粗。
常见的一些疾病,主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石,引起良性的胆管下段狭窄。因此病一般使用抗生素治疗,所以长期下来治疗效果不会太理想,还需在日常生活中还需多控制饮食,一定不要吃辛辣刺激性食物。多注意保养和身体调理。
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胆管扩张如何治疗
我们都知道肝胆相照,肝胆疾病会严重影响我们身体健康,而且也会让我们的气色看上去比较差。通过对肝内外胆管扩张的治疗方法了解之后,我们在出现这样的疾病时一定要及时的进行治疗,不要总是等疾病变得更加严重时才进行治疗。
众所周知,人体的五脏六腑都是不可缺少的器官,是用来维持人体八大系统正常运行的载体。因此,各个器官的正常运行对于我们来说至关重要。但是,由于我们长期的一些不良的生活习惯的影响,特别容易造成某些器官出现一些疾病。那么,胆管扩张如何治疗?
一、什么是肝内外胆管扩张
肝内外胆管扩张主要是由胆管下端不通畅引起的,常见原因为结石、占位、炎症,胆囊切除后胆总管有些扩张是正常的。但肝内外胆管扩张多为病理性,具体原因需做胰腺薄层CT扫描进一步检查治疗的。
二、肝内外胆管扩张的治疗方法有哪些
1、对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可暂不治疗,症状轻微者可先采用非手术治疗,可应用广谱抗生素进行较长时间治疗。同时,给予利胆和保肝药物,可应用清热、解毒、利胆中药,缓解症状、减少感染发作。
2、如病灶位于肝左叶,可采用左半肝切除,病灶位于肝右叶,可采用右半肝切除。如病灶位于肝左叶和肝右叶双侧,则应该估计切除肝病变部分后,残余的肝有足够的体积和代偿能力可以维持人体的正常运行,那么可做扩大的肝切除,以彻底切除病灶。
3、如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面,可部分切除囊肿,将肝内胆管与空肠Roux一Y吻合,以促进胆汁引流和结石的排出,促进黄疽消退。如果病变累及左右肝,黄疽及肝内胆管炎症无法有效控制,全身情况差,可暂时行PTCD,以利炎症的控制和黄疽的减轻。但需注意的是,术后因胆汁丢失过多导致的水、电解质平衡紊乱和营养不良。
4、如果合并肝门静脉高压、脾大、食管静脉曲张出血,可行脾切除和断流术。如果合并肝脓肿,一般情况下可以把肝切开引流,或者进行包括脓肿在内的肝叶切除处理。
5、如果病变广泛、甚至累及全肝,继而导致肝硬化,该情况下的肝已完全病变,肝移植是唯一有效的最终选择。
胆管扩张是怎么回事
胆管扩张是一种常见的胆管囊肿,是儿童常见的胆管畸形。胆管壁的先天性发育不良和胆管末端的狭窄或闭锁是该疾病的基本因素。该病分为囊性病和梭形,病变的癌变率随着年龄的增长而增加,因此该疾病应该早期诊断,并且早期治疗是适当的。
人体内各个器官的重要性相信大家都知道,器官发生疾病和异常,都会出现身体症状或者身体不适,胆管扩张这种疾病应该很多人没有听说过,或感到陌生,那么胆管扩张是怎么回事?
肝内胆管起源于毛细管并且融合到小叶间胆管,和肝脏的左右肝管中。在正常情况下,左肝管和右肝管直径约为3毫米,肝脏中的胆管约为1毫米。由于一些先天性或后天性病理原因,胆管是由压力或异常发育引起的,并且胆管的直径加宽以扩张肝内胆管。先天性胆管扩张,主要包括一些常见疾病,如先天性胆总管囊肿疾病。获得性胆管扩张,通常是由于一些阻塞性疾病,导致胆管压力增加,如胆结石和胆囊肿瘤。由于肝内胆管是弹性组织,增加的压力可导致胆管扩张。
在胚胎期,胆管生成期间异常的上皮增生可能导致整个胆囊上皮增生不均匀,下部变窄到十二指肠节,增加胆管压力,扩张上胆管发育不良,例如胚胎发育不良,胆管上皮空泡化和局部壁无力。
最常见的胆管扩张类型是先天性胆管畸形,目前认为是一种局限于胆总管的病变,可称为先天性胆囊囊肿。目前,通过胆管造影可以发现扩张的病变,胆管扩张可能发生在肝脏或肝外胆管的任何部位。该病需要手术治疗,因为有些胆管扩张患者有发生癌症的风险,所以如果发现胆管扩张,应及时进行胆管切除以预防癌症。
先天性异常理论认为,在胚胎发育期,原有的胆管癌细胞增殖成索状实体,然后逐渐空化和渗透。如果一部分上皮细胞过度增殖,则在空泡化过程中发生过度空泡化并形成扩张。一些学者认为,胆道扩张的形成需要先天性和后天性因素的参与。胚胎期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡化。由此导致的胆管壁发育不良是先天因素,再加上后天因素,如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管阻塞,以及随之而来的胆内压升高,最终导致生产胆管扩张。
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