胆道蛔虫病怎么办
胆道蛔虫病怎么办:
胆道蛔虫病的治疗主要还是取决有无症状,一般来说无症状的胆道蛔虫病是不需要治疗。胆道蛔虫病以非手术治疗为主,仅在非手术治疗无效或出现严重的并发症时才考虑手术治疗。
非手术治疗:解痉止痛:疼痛时可以肌注阿托品、山莨菪碱或大剂量注射维生素K,必要时肌注盐酸哌替啶;利胆驱虫:发作时口服乌梅汤、食醋、30%硫酸镁及胃管注入氧气;抗感染:可以使用氨基糖苷类抗生素、甲硝唑预防及抗感染治疗;大量输液支持治疗;ERCP取虫;手术治疗:经非手术治疗3到5天,症状无缓解及症状加重时可考虑采取手术治疗。
该疾病严重时可以出现重型胆管炎、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿、胆汁性腹膜炎。一般来说无合并症可以采取胆总管探查取石+T管引流,有合并症需要结合术中情况采取相应的术式,术中及术后均需要采取驱虫药物治疗。
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胆道蛔虫病的典型表现
胆道蛔虫病属于肠道蛔虫病的一种并发症,而且是最严重的一种。当患上胆道蛔虫病的时候就会出现一些比较典型的表现。这时候会有腹痛的症状出现,还会出现恶心呕吐、发热、寒颤、黄疸的表现。
胆道蛔虫病是常见的一种消化科疾病。一般情况下晚期孕妇和6-8岁的学龄儿童比较容易患上。这时候身体就会出现多种不适,对身体是有一定的伤害的。那么,胆道蛔虫病的典型表现有哪些?
1、腹痛
胆道蛔虫病会有腹痛的典型表现。蛔虫钻入胆道会刺激到胆总管的壶腹部括约肌,这样就会出现痉挛性的收缩而引起腹痛的症状。这种腹痛是比较剧烈的,而且持续的时间也是不一样的,疼痛之后就会跟正常人一样了。这种腹痛的程度和体征是不相符的,如果常常腹痛比较剧烈,体征会比较轻。在发病初期的时候腹部喜按,当病情进一步发展之后就会出现拒按。
2、恶心呕吐
恶心呕吐也是比较典型的,这时候吐出来的大多都是胃内容物,里面也会有胆汁,有时候也会把蛔虫给吐出来。呕吐出来的蛔虫多的时候会有数十条甚至是上百条。由于小孩子的咽喉发射敏感度比较差,所以蛔虫有时候还会从鼻腔里面爬出来。
3、发热、寒战
患有胆道蛔虫的时候体温一般都是处于正常的范围,但是出现合并感染的时候就会有怕冷、发热的症状出现。这时候体温的上升跟腹痛的轻重程度是没有关系的。当蛔虫钻入胆道引起胆管炎的时候,除非蛔虫自己退出胆道,不然体温上升的症状是不会自己改善的。
4、黄疸
黄疸是出现胆道梗阻之后引起的一个典型表现。如果是单纯的胆道蛔虫会因为虫体表面光滑不会出现完全性的胆道梗阻。但是钻入胆道的蛔虫数量比较多,有蛔虫死在胆道里面,或者因为胆道蛔虫反复发作引起了胆管炎的时候,都会造成胆道梗阻。在发生梗阻之后的24-48小时就会出现黄疸,有的时候还会出现肝大。
什么是胆道蛔虫病
人体因为饮食的问题,是比较容易出现较为严重的肠胃疾病,这都是需要注意的,并且要根据实际情况来件进行判断,大多数的胆道蛔虫病,主要是因为在服用驱虫药的时候,蛔虫的乱窜所造成的,并且是不一定属于活着还是死亡的状态,所以,很容易引发别的并发症,需要及时治疗。
人们的身体其实一种互利共生的状态,在正常的情况下,人们自身是需要从多个方面来讲进行注意的,以前人们常说的是,病从口入,这也是存在着一定的道理的,所以,人们的衣食住行变得越来越好的同时,更需要重视饮食的安全,以免出现感染类的问题,那么,什么是胆道蛔虫病呢?
1、胆道蛔虫病的含义
一般来说,患者自身如果是患有胆道蛔虫病的情况,一般是在多年前比较常见的。随着生活条件的改变,人们的思想观念不断的变化,这类的问题,一般是较为少见的。主要会发生于预防的阶段,像是患者自身在进行驱虫治疗的时候,因为服用了驱虫药,蛔虫就会在逃窜的情况下,有一部分会逆行上来找到胆管,然后钻进去,患者会有钻顶一样的疼痛感。所以,这类的问题,是需要及时进行处理的,以免直接影响到患者的情况。
2、小儿胆道蛔虫病的情况
对于这类的疾病,常常是会发生在孩子的身上,一般小儿胆道蛔虫症,是指蛔虫钻入患儿的胆道系统。蛔虫作为一类的寄生虫,是很有可能存在于患者的小肠部位,其中回肠部位寄生较为多见。蛔虫具有易钻孔的特点,蛔虫由回肠可进入十二指肠,钻进胆道即可形成小儿胆道蛔虫症,患者表现为阵发性腹痛,长时间可导致肠管、肝脏感染等,近年来患病几率大大降低。所以,家长是可以不必太过担心的。
3、影响因素
对于这类的疾病,一定要注意的是,自身的饮食健康,不能吃太多的垃圾食品。因为胆道蛔虫最初是作为肠道蛔虫,肠道蛔虫在肠道里边会运动,虫体会钻到胆道里边,这时候患者身体内的,可能是活的虫体,也可能是已经死亡的虫体,都会存留在胆道里边,胆道本来就是一个很狭窄的管道,一定会引起症状,会导致胆道发炎,胆管炎,这类的情况是比较严重的,所以,一旦出现了症状没有恢复的情况,需要及时就医来进行处理和安排。
胆道蛔虫怎么治疗
胆道蛔虫的治疗,首先要通过B超检查来确诊,然后通过相见仪器,在内镜的帮助下把蛔虫夹出来。一般采用内科保守治疗,首先是止痛,其次是服用药物利胆驱虫,再次是抗感染治疗,最后是内镜取虫。
现实生活之中,有些患者发现自己患上了胆道蛔虫,继而导致患者感到十分疼痛,有时候根本难以正常工作,也难以正常生活。那么,胆道蛔虫应该怎么治疗?下面让我们了解一下!
怀疑胆道蛔虫时,可首选B超检査,多能确诊,通常在彩超下可显示出胆道内有平行强光带及蛔虫影。尤其是消化内镜检查,往往可以看到活跃蠕动的虫体,并且还可以接住相关器材在内镜下将蛔虫夹出来。
在治疗方面,胆道蛔虫主要以内科保守治疗为主,当出现并发症时也可考虑手术治疗。内科保守治疗包括:
①止痛
蛔虫钻入胆道后,由于虫体的刺激,会使得胆管开口处的括约肌痉挛引发疼痛,因此可使用硫酸镁、阿托品、654-2等药物缓解括约肌痉挛从而缓解疼痛,疼痛剧烈时也可适当使用止痛药。
②药物治疗
因为蛔虫十分喜欢一种碱性环境,所以蛔虫活动诱发疼痛的时候,不妨使用一些食醋,又或者是其他一些酸性汤汁饮料,以此来让蛔虫处于一个相对比较不活跃的状态;当然,除此之外,最好还是服用一些药物来进行驱虫,比如驱虫净以及驱蛔灵等等,都是可以。另外,患者不妨适当服用一些利胆药物,在促进胆汁进行排泄的同时,可以有利于蛔虫残骸的排出。
③抗感染治疗
由于蛔虫钻入胆道,往往将肠道内的细菌一并带入胆道,因此可服用对肠道细菌和厌氧菌敏感的抗生素来预防或者控制感染。
④内镜取虫
通过消化内镜的检査的时候,倘若观察到了虫体的话,那么就能够在内镜以及相关器械的帮助下把蛔虫夹出身体外了。务必要在医生的指导下进行,而且还要全力配合医生进行治疗,不要过分恐慌,也不要过度担心。
胆道蛔虫病怎么办
遇到不同的疾病要理性的分析,遇到不同的状况要科学的应对,遇到胆道蛔虫病,应该要寻求医生的帮助,需要在医生的指导下进行治疗,可以在医生的指导下,使用解痉止痛的药物,也可以考虑在医生的指导下使用抗生素,有的患者还需要使用驱蛔虫药物治疗。
由于有的人在生活中,不注意饮食的卫生,或者经常吃一些生的食物,就非常容易出现蛔虫疾病,而蛔虫疾病出现在不同的地方,就会给你带来不一样的痛苦,也会给身体带来不同的伤害,应该要注意选择正确的方法来处理,那么胆道蛔虫病怎么办?
1、解痉止痛药物
胆道蛔虫病,会导致括约肌的痉挛,所以此时需要使用,可缓解平滑肌痉挛的药物,比较常见的是阿托品。成年人需要在医生指导下,每次注射0.5~1毫克,儿童需要根据体重来注射使用此药物。
这个药品在使用过程中,可能会抑制腺体的分泌,因此可能会出现口干舌燥的后遗症,也有可能会出现心跳加速和瞳孔放大的情况,所以需要在医生的指导下使用。当然有的患者,还可能使用哌替啶,有的患者可能需要使用k3。
2、使用抗生素
轻微的胆道蛔虫疾病患者,一般不需要通过抗生素的方法,来进行治疗,但是有的患者情况比较严重,可能出现了并发感染的情况,主要是因为蛔虫进入胆管后,带入了许多的细菌,而这种细菌一般为革兰阴性杆菌,所以需要选择,针对这个细菌的抗生素药物来进行治疗。
3、驱蛔治疗
对于蛔虫病的治疗,一般需要选择针对性的药物,其实目前可以用于驱蛔虫的药物,是比较多的,比较常见的有驱蛔素或者驱蛔丹,但是具体治疗药物的选择,应该要咨询医生,一般这方面的药物,是需要通过口服的方法来使用,不同的药物,使用的剂量会有一些差异。
胆道蛔虫病的存在,有很大的危害和影响,也有可能会出现比较严重的感染情况,所以尽量要选择有效的方法来进行治疗,否则这方面的情况,也会变得更加糟糕,甚至有可能会让你的生命安全受到威胁,因此务必引起足够的警惕和重视才行。
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