治疗糖尿病足的方法有哪些

2020-07-14

治疗糖尿病足的方法有哪些:
  对糖尿病患者来说,在治疗糖尿病的同时,也必须关注糖尿病足,一旦不慎患上了糖尿病足,应该及时进行有效的治疗,避免造成不可挽回的遗憾。目前治疗糖尿病足的方法有:
  1、基础病治疗:控制血糖是关键。对于老年患者伴有高血压的,要保持血压正常。
  2、抗感染治疗:尽可能在控制血糖达到或接近正常的基础上,加强消炎治疗。一般采用抗生素,但要根据医生的要求,合理使用剂量,切忌滥用抗生素。
  3、缺血性病变的处理:对于血管阻塞不是非常严重的,可以采取内科保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物,这是此类糖尿病足病的治疗方法。
  4、神经性足溃疡的治疗:主要是由于神经病变引起的足部病变,处理的关键是通过特殊的改变压力的矫形鞋子或足的矫形器来改变患者足的局部压力,这是此类糖尿病足病的治疗方法。根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定溃疡的换药次数和局部用药。
  5、中西医结合开放式疗法实现不截肢治疗糖尿病足:中西医结合疗法大致就包括清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌五个步骤,可以控制糖尿病足。



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糖尿病足该如何护理

糖尿病足患者一定要选择宽松柔软的鞋子,在夏天的时候可以直接穿凉鞋或拖鞋。平时用温水泡脚的时候,不要选用太热的水,不然容易烫伤。注意要每隔几天擦拭溃疡面,保持溃疡面干燥清洁。患者要坚持用药治疗,不要中途停药。

糖尿病足是糖尿病引起的一种并发症,这种并发症会造成血管压力过高,足部血管很容易破裂而出现溃疡面,很多患者还会出现足部畸形。糖尿病足只要好好护理,其实是可以有效缓解症状的,并且可以有效提高生活质量。那么糖尿病足该如何护理?它有哪些具体症状?
  一、糖尿病足该如何护理
  1.选择宽松柔软的鞋子
  糖尿病足患者平时尽量选择宽松舒适的鞋子,鞋子也不可以太硬,太硬的话会刺激到糖尿病足上面的溃疡。在夏天的时候最好穿凉鞋或者是拖鞋,这样有利于病情恢复。
  2.不要用烫水泡脚
  糖尿病足患者平时可以使用温水泡脚,但是尽量不要用太烫的水泡脚。因为糖尿病足,患者脚部神经感知能力会比较差,会无法感觉水温是否过烫。用烫水泡脚很容易造成烫伤而不自知。
  3.保持溃疡面干燥清洁
  糖尿病足都会有很多的溃疡,所以平时一定要保持溃疡面的干燥和清洁,每隔几天可以用医用纱布擦拭溃疡面。注意不要用手经常触摸溃疡面,这样不利于恢复。
  4.坚持药物治疗
  这类患者每天都需要换药,并且需要口服消炎药物,防止进一步感染。这些药物都需要长期使用,不可以中途断药,中途断药的话会加重糖尿病足症状。
  二、糖尿病足有哪些症状
  1.感觉丧失
  糖尿病足会引起身体神经出现异常,这个时候患者的神经就会开始变得麻木,甚至会出现感觉丧失。患者还会有轻微的感觉,但是不及时治疗的话,就会完全失去触觉。
  2.皮肤溃疡
  糖尿病会严重影响身体的血液循环,所以这种病诱发的糖尿病足会造成皮肤溃烂,最后就会开始发炎。
  3.骨关节疾病
  它还会造成骨关节疾病,常见的如骨髓炎、骨质疏松以及骨关节病变。会严重影响患者日常走路。

糖尿病足吃什么药

在出现糖尿病足以后,患者需要选择合适的药物。需要服用改善神经传递的药物,并且对身体当中进行维生素的补充,达到抗氧化的目的。同时需要在日常当中缓解此类疾病的发生,对身体当中的血糖严加控制。

对于糖尿病的患者来说,身体当中的血糖过高,会对身体健康造成影响,并且会对身体的各个地方造成损伤。一些患者在出现高血糖以后,出现了糖尿病足,导致行走不便。那么糖尿病足吃什么药治疗呢?
  一、糖尿病足吃什么药物
  患者在出现这一类疾病以后,需要选择合适的药物来食用。可以食用如肌醇这一类药物来对神经传递速度进行改善,同时也可以补充身体当中的维生素C以及维生素E,来达到抗氧化以及清除身体当中的自由基。此外,卡马西平等药物,能够缓解高血糖所带来的神经病疼痛,能够有效解决糖尿病足的情况。
  二、如何治疗糖尿病足
  1、对足部进行护理
  糖尿病的患者没每天都需要对足部进行护理,能够有效地发现足部当中所潜在的问题。每日都脚底进行检查,查看脚趾之间或者是足部的骨骼是否出现了变形,是否会有擦伤和水泡等损伤的出现。并且需要观察脚部的皮肤是否有出现变暗的情况。
  2、保持脚部卫生
  糖尿病患者需要保持脚部的卫生。剪指甲是十分重要的一个环节,但是却被很多人忽略。在修剪指甲的时候能够有效地防止糖尿病足的发生。而在剪指甲的时候应该要保持光线充足,避免对甲床进行破坏而造成细菌的感染。
  三、预防糖尿病足的方法
  1、严格控制血糖
  出现这一类疾病的最大原因是由于身体当中的血糖过高,因此需要严格控制进行治疗,才能够有效保持身体当中的血糖稳定,缓解糖尿病足的出现。在必要的时候患者需要采用胰岛素来进行治疗,缓解症状的发生。
  2、预防大于治疗
  糖尿病患者需要保持脚部的干净,选择合适的鞋子来进行穿着。并且避免脚部的破损,才能够有效缓解糖尿病足的出现。

糖尿病脚肿怎么办

病情的控制好就不会造成脚肿,饮食方面不注意,病情控制的不好,就会造成脚肿的情况,发生脚肿的病情以后是要积极的采取保守的方法治疗的,比如睡觉的时候抬高脚部,或者对脚部进行按摩都可以改善脚部的肿胀。除此之外,病人最好不要泡脚,否则会造成泡皮,让患者的局部组织慢慢的坏死。

这种病症的末梢神经坏死是最常见的病情,但是前期不是坏死,而是脚部的肿胀,所以肿胀的时候要及时的采取消肿处理。如果有脚肿的病情,患者最好采用保守的方法来治疗。下面我们一起来了解一下,糖尿病脚肿具体该怎么办?

1、晚上睡觉的时候注意放高脚部,患者在每天晚上睡觉的时候,最好采用抬高脚部的方法来睡觉,及时没有脚肿的情况,也是要这么做的,因为一天的身体重力点都在脚上。所以要缓解这种压力。睡觉之前在脚部放两个枕头,让自己的头上的枕头高度不要抬高,脚部的枕头抬高,能改善脚部的压力,让脚部的血液回流到身体的上面部分,两三天这样睡就能缓解脚肿的病情了。
  2、中医对局部进行按摩缓解,脚肿就是因为患者的脚部血液流动的速度慢,造成的血液淤血情况,就让病人的脚出现肿胀,这种患者是不能采用泡脚的方式来缓解肿胀的,因为泡脚会导致脚部出现死皮,扣掉死皮就会造成脚部慢慢的腐烂,引发截肢的可能,所以只能请中医对穴位按摩的方法来改善脚肿。

3、饮食方面的控制,出现脚肿的病情采取保守的方法改善的同时,要紧急的控制自己各方面的饮食,才能控制脚部消肿的病情。就行戒烟酒,不吃高热量的甜食,不吃太咸的东西,适量的喝水排尿,多吃粗粮类的食物,要保证以后的长期控制脚肿情况。减少病情的复发次数。

糖尿病足溃烂怎么办

如果糖尿病病人的血糖控制不好,就可能会出现糖尿病足,脚部一出现伤口就会溃烂,并且久治不愈,这会让患者特别痛苦。糖尿病足溃烂要严格控制血糖、清疮治疗和进行血管重建术。

 一、糖尿病足溃疡的原因
  糖尿病人如果在饮食上不注意,喜欢吃甜食,常吃升糖指数高的食物,或者没有遵医嘱服用降糖药,血糖控制的不好,就会出现末梢神经的损伤,周围神经血管的病变等,这时候糖尿病人就有可能会出现糖尿病足的并发症,糖尿病足最常见的症状就是溃疡,一旦出现溃疡就特别难以治愈。
  二、糖尿病足溃疡的治疗
  1.严格控制血糖。因为糖尿病患者血糖控制不好,糖尿病足不但会出现溃疡,而且往往久治不愈,严重的甚至会有坏疽出现,所以糖尿病人首先要注意控制血糖,如有必要可以在医生的指导下适当的加大降血糖的药量,这样不但可以预防糖尿病足的出现,即使出现了糖尿病足溃疡,也能让溃疡面尽快愈合。
  2.清疮治疗。糖尿病患者出现足部溃疡后,首先应该把足部的感染组织彻底清除干净,露出新鲜健康的组织边缘,再应用糖疽康之类的药物,促进糖尿病足创面的尽快愈合。
  3.进行血管重建术。如果糖尿病足病情严重,出现坏疽症状,患者往往会疼痛难忍,这时可以进行血管搭桥术,动脉内膜切除术,导管微创治疗,干细胞移植术等手术方法进行治疗。不过在进行手术治疗前,一定要综合考虑患者是否可以承受手术,尤其是老年人和身体比较弱的人。
  三、糖尿病足溃疡的预防
  糖尿病足溃疡比较顽固,治疗的难度比较大,平时做好预防也是很关键的。要注意经常检查自己的鞋子,看看有没有粗糙的地方,或者有没有异物出现,以免因为长期磨损脚部,导致脚部溃疡出血;患者所穿的鞋袜都要宽松一些,以免加重血液不畅的问题;平时要注意足部的清洁,剪脚趾甲的时候要小心,出现创伤后容易导致溃疡出现;患有糖尿病的人要避免热敷脚部,否则也可能会出现溃疡症状。

糖尿病足的病因

糖尿病有很多的并发症,糖尿病足就是其中的一种,这种并发症的危害还是不小的,对我们的生活和健康会带来很多的不便,那么这种严重并发症的病因是什么呢?

我们的足部与很多的器官和神经相连,所以如果足部受到了一些细菌的感染,情况就会越来越严重,足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

糖尿病足的病因

1.溃疡

如果患上这种并发症,很容易导致足部的溃疡发生。这会伤害到身上的很多神经系统。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。

来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。

自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

正常的排汗能力出现了问题,会影响很多方面的功能。也会让足部发生一些变形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

 2.感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。

此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。

3.Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变。神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4.足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

预防

糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外,患者需每天检查足部及鞋子,以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高,通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

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