心功能不全Ⅱ级可以治好吗

2020-07-14

心功能不全Ⅱ级可以治好吗:
  心功能的评定有两种:梗死的病人一般用Killip分级;其他的心脏病,都用纽约分级。纽约分级就心功能一级、二级、三级、四级。
  一级基本上是正常的心功能,二级基本上跟正常差不多。如果医生给你评估一个二级心功能,就要找找原因,如果完全没有任何的心脏疾病的基础、也没有冠心病,那么可能要去重新评估、也可能是不爱运动导致的。如果这个时候有冠心病或者有严重的心律失常,一定要治疗原发病。心功能只是评定心脏的功能状态,有冠心病的病人,把冠脉开通以后,心功能就可以恢复到一级,恢复到正常状态。
  如果冠心病没有治疗,包括肺源性心脏病、先天性心脏病、还有风湿性心脏病以及甲状腺的心脏病、扩张性心肌病或者肥厚性心肌病,不治疗原发病,心功能会逐渐的减弱,甚至到四级,坐着都喘。那么这种情况下就要根据不同的情况来治疗,二级心功能相对来说基本上是接近正常的。
  所以大家也不用着急,找准病因,一定能治好。



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心功能不全怎么检查

对于心功能不全的检查,一般都是通过心脏彩超检查,通过做心脏彩超的话我们就能够发现心腔结构是否正常,心脏的室壁运动是否正常,再就是心脏的瓣膜有没有问题,心脏的射血分数有没有降低。如果说出现了心腔结构的扩大,出现了射血分数下降,那么就说明是有心功能不全。

心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时,心脏泵出的血液达不到组织的需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿,形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。很多人想要知道心功能不全怎么检查?
  1.体格检查
  呼吸频率常达每分钟30~40次。听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,同时有舒张早期第3心音而构成奔马律。肺动脉瓣第二心音亢进。血压测定可发现病人可有一过性的高血压,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克。
  2.实验室检查
  包括血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查。
  3.解其病因及诱因
  血浆脑钠肽(BNP)来源于心室,检测血浆BNP,对判断急性呼吸困难病人是否存在心衰有重要价值。BNP 检测正常时可排除心衰的诊断。
  4.心电图检查
  可显示出心影的大小及外形,根据心脏扩大的程度和动态变化可间接反映心脏的功能。也可以诊断有无肺淤血。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽,进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊,Kerley B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,是肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。
  5.超声心动图检查
  可比X线检查提供更准确的各心腔大小的变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以用于估计心脏的收缩和舒张功能。
  心脏的室壁运动是否正常心脏瓣膜有没有问题,关键就是看心腔结构有没有扩大,另外,室壁有没有增厚,再就是看心脏的射血分数有没有减低。
  如果说出现了心脏结构的异常,出现了心腔的扩大,心室壁的增厚,另外出现了射血分数的下降,就出现了心功能不全。
  通过心肌核素显像来表示,通过心肌核素显像也能够看心腔结构有没有异常,再就是看心脏的射血能力有没有下降,有没有出现射血分数的减低,都能够看有没有心功能不全。

心功能不全的症状

心功能不全就是由于心脏功能异常,不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。对于患者来说,心功能不全是一个沉重的话题。因为它是一种症候群,疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩,整日卧床。是临床常见的综合征,其发病率较高,死亡率亦高,慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重。

在我国引起慢性心功能不全包括:原发性和继发性两类,病因包括:不明原因和瓣膜疾病为主,其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是:感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。下面来了解一下心功能不全的症状。
  心功能不全有多种分类标准,按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全竭;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
  急性心功能不全早期患者会表现疲乏、运动耐力减低、心率增加,进一步加重会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。急性肺水肿起病急,会出现突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安,呼吸频率明显增加,频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰。严重的患者会出现心源性休克、皮肤湿冷、心动过速、尿量明显减少、意识障碍,常有烦躁不安、低氧血症等。
  慢性心功能不全以左心功能不全最常见,它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。慢性心力衰竭主要是运动耐力下降,可表现为劳力性呼吸困难,右心衰的症状和体征主要表现为腹部或腿部水肿,还可出现心脏增大、颈静脉充盈和胸腹水等。左心功能不全属于心力衰竭,典型表现为活动后憋气,严重者于静止状态下亦可出现憋气表现。本病早期症状通常表现为乏力、气短,随病情进展,可出现心前区部位的憋闷感,活动后症状明显加重,以至于无法正常进行体力劳动。老年人多存在其它脏器的老化和疾病,因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在,活动时并不感到明显气急,而表现为极度疲倦和咳嗽,常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。

心功能不全的鉴别诊断

心功能不全发作时,会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽等。应与支气管哮喘相鉴别。另个运动后会引起明显的气短、胸憋不适,需与心包积液、缩窄性心包炎进行鉴别。具体的检查可以通过体格检查,实验室检查,心电图检查,超声心动图检查,明确病因。

心功能不全这一疾病不同于其他的疾病,这一疾病所带来的危害是非常大的,如果不能及时进行治疗的话很可能会危及生命,所以对于这一疾病患者要引起足够的重视,积极的进行必要的治疗,可以一起来看下心功能不全的鉴别诊断。
  心功能不全主要是心脏代偿能力下降,搏出的血液不足以供应人体的日常生活所需。其主要临床表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽等。其中心衰患者夜间阵发性呼吸困难,常称之为“心源性哮喘”,应与支气管哮喘相鉴别。另外,心衰患者活动耐力降低,运动后会引起明显的气短、胸憋不适,需与心包积液、缩窄性心包炎进行鉴别。
  除了可以通过症状进行鉴别外,还可以通过具体的检查进行诊断。
  1、体格检查
  患者呼吸频率可达每分钟30至40次,听诊时双肺可出现杂音和喘息,心尖处的第一个心音变弱、变快,在进行血压测定的时候可以发现病人存在高血压,病情也得不到缓解,血压可能会持续的下降直至产生休克。
  2、实验室检查
  主要包括血常规、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能的相关检查,这些可以了解这一疾病的病因和诱因。一般血浆脑钠肽来源于患者的心室,所以可以通过检测血浆BNP 来判断是否存在心功能不全。
  3、心电图检查
  心电图可以明显的显示病人是否有心律失常的表现,这也是现在常用的检查方法。可以清楚的显示出心影的大小和外形,可以根据心脏扩大的程度和动态的变化来反映心脏的功能。也可以很好的诊断有无肺淤血。
  4、超声心动图检查
  采取X线的检查可以很好地提供准确的心腔大小的变化和心瓣膜结构和功能情况,而且还可以用于估计心脏的收缩和舒张的功能。

心功能不全的护理措施

心功能不全的护理措施:卧床休息、避免劳累:具体来说就是,首先就是卧床休息,避免过于劳累。要保证避免紧张,焦虑,惊恐,愤怒等等一些不良的情绪。低盐、低脂肪饮食:饮食要注意低盐低脂肪饮食,不要吃高盐食物,比如酱菜,咸菜等等。多吃新鲜蔬菜,水果,少吃油腻油炸的食物。

心衰就是心力衰竭,这个疾病对患者的伤害是非常严重的,不管是什么人对这个疾病都会忌惮三分,因为稍有不慎就会要了患者的性命,其实这个心力衰竭也算是比较常见的一种疾病,每年因为心力衰竭每年死去的人有很多,这是一个每个人都必须要面对的问题,很多人就想要知道心功能不全的护理措施。
  首先一个就是要注意合理安排作息。对问题比较严重的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为最好。在病情得到控制后,事稍事下床活动和自理生活,适当进行户外散步,减少由于长期卧床引起的一些并发症。
  再有就是患者一定要注意防寒保暖,心衰病人在气候转冷时要注意保暖施,一定要注意去防止上呼吸道感染,减少这个疾病发作诱因,天气转暖时,换单衣最好比常人略晚一些。
  还有就是心衰病人不适合做重体力活,还要避免强烈的精神刺激,性生活要遵循医嘱才行,另外患者的这个皮肤要注意防感染,心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。
  应当保持患者大便的通畅,因为心衰的病人在有便秘,排便时,患者做出用力的动作,能够诱发患者心衰,平时应当多吃富含纤维素的蔬菜类,防发生便秘,如果确实大便比较难解,可以口服芦荟胶囊,使大便稀软,防止便秘的发生。
  如果有缺氧的情况,可以给予适当的吸氧,适当的氧疗能改善患者缺氧的情况;再就是注意患者口腔皮肤的护理,避免皮肤黏膜或者臀部出现压疮,口腔护理好了之后也可以避免口腔的感染;再就是严格的观察患者生命体征的变化,如果有明显心衰加剧的情况,应当及时的给予相应的处理,比如胸闷、气喘、呼吸困难突然加剧,这提示心衰的加剧,则应当给予相应的处理,加用利尿剂或者是血管扩张剂,以避免病情的加剧,出现比较严重的不良的后果。

心功能不全吃什么药

心功能不全可以通过药物治疗,主要包括利尿剂,肾素、醛固酮系统抑制剂,醛固酮受体拮抗剂,肾素抑制剂,β受体拮抗剂,正性肌力药物,人脑利钠肽等等治疗,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。在治疗时要注意祛除诱发因素,改善生活方式,做好定期随访,长期卧床的病人要预防血栓形成,调理自己的情绪。

心功能不全,目前主要是分为急性的心功能不全和慢性心功能不全。急性的心功能不全,它的症状非常严重,患者气喘、呼吸困难,通常都需要到医院就诊,在医院的情况下才能治疗的。可以通过药物治疗,一起来看下心功能不全吃什么药?
  心功能不全主要有以下几类药品
  1、利尿剂。
  2、肾素、醛固酮系统抑制剂,包括ACEI、ARB。
  3、醛固酮受体拮抗剂,螺内酯、依普利酮等。
  4、肾素抑制剂,阿利吉仑等。
  5、β受体拮抗剂,倍他乐克、普萘洛尔等。
  6、正性肌力药物、磷酸二酯酶抑制剂及扩血管药物。
  7、人脑利钠肽、左西孟旦等新型药物。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
  在药物治疗时也要祛除诱发因素,控制感染治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率;纠正贫血电解质紊乱;注意是否并发肺栓塞等。
  另外要改善生活方式,降低新的心脏损害的危险性。控制高血压高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低盐,重度慢性心衰患者应限制入水量,应每天称体重以早期发现液体潴留。应鼓励慢性心衰患者作动态运动以免去适应状态。
  此外要密切观察病情演变及定期随访,应特别了解患者对饮食及药物治疗的顺从性、药物的不良反应等,及时发现病情恶化并采取措施。
  最后对于长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动,预防血栓形成,对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者,轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗,肢体缺血严重者应作外科治疗。另外患者也要注意调理自己的情绪,不能过于悲伤,如果每天都处于紧张的状态下,这样就会影响到身体的恢复。

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