小儿肠套叠要怎么治疗

2020-07-14

小儿肠套叠要怎么治疗:
  目前小儿肠套叠的保守治疗,我们有气贯肠和水灌肠,这两个方法各有利弊。
  水灌肠就是他的辐射性小,但是不容易复位,早期的话我们一般都采取气灌肠治疗比较多,这是小儿肠套叠治疗的情况,但是肠套叠如果发生的晚,孩子明显得出现了肠套叠了,肠坏死了,出现那种梗阻了,排血样大便,这时候气贯肠和水灌肠就不行了,我们就可以采取手术治疗。
  目前手术治疗有两个,一个是微创治疗,微创治疗是很好的一个治疗方法,是用腹腔镜把套住的肠管及时复位,手术的创伤比较小,孩子恢复比较快,我们目前主张采用这个方法。
  但是这个方法也有适应症,如果肠套叠的范围比较大,肠套叠的肠坏死面积比较大,孩子肠坏死出现了明显的血样便,这时候我们就必须开腹治疗了,腹腔镜使用就不适应了,这时候开腹治疗得切除坏死的肠管,这样才能挽救患儿的生命。所以我们小儿肠套叠的治疗就是要早期发现,早期发现好处就是我们能采取保守的气灌肠治疗,或者是腹腔镜的这种治疗,发现晚的话,肠坏死有时候会危及生命,而且说手术以后这孩子的创伤性也比较大,要早期发现、早期治疗是非常好的。如果发现的话,我们要建议孩子去专业的有儿外科的医院去治疗。



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小儿肠套叠是怎么引起的

小儿肠套叠会引起腹痛、呕吐、便秘等症状,对健康有很大危害。小儿之所以会出现肠套叠,可能与饮食上的改变、自身生理特点以及肠道的病毒感染、肠痉挛、遗传因素等有关。发生肠套叠应及时治疗,以免发生严重的后果。

所谓的肠套叠,是指两段肠管相互套连的一种异常现象,由于它会导致肠内容物通过障碍,因此患了肠套叠的患者会有剧烈的腹痛、呕吐和便秘等症状。临床上,肠套叠多见于小儿,如果小儿在夜间出现哭闹,腹痛等症状,就要注意是否是肠套叠了。那么,小儿肠套叠是怎么引起的?
  一、小儿肠套叠是怎么引起的
  1.饮食改变
  肠套叠大多发生于婴儿出生后的4个月至10个月。婴儿出生时主要以母乳为主,但到了4个月,家长会为婴儿添加辅食以补充营养,如果添加的辅食不易于消化,很容易对肠胃造成影响,导致胃肠功能发生紊乱,从而出现肠套叠的情况。
  2.宝宝自身生理特点导致
  由于宝宝的回肠与盲肠的肠瓣比较肥厚,再加上其蠕动较强,当肠道受到食物或炎症的刺激时,很容易造成肠瓣的移动和肠管的牵拉,从而发生肠套叠的现象。
  3.其他原因
  其他原因,肠道的病毒感染、肠痉挛、植物神经紊乱、先天性的肠畸形、遗传因素以及其他器质性疾病,都可能导致肠套叠的出现。
  二、小儿肠套叠怎么办
  小儿肠套叠一经诊断,应立即对患儿尝试进行手法复位治疗,包括钡剂灌肠、空气灌肠以及超声引导下水压灌肠复位疗法。临床上空气灌肠复位的治疗方法已经被长期广泛应用,这种治疗方法适用于发病48小时内,且全身情况较好的患儿。
  小儿肠套叠经手法复位之后如果未能成功,或者临床上临床有腹膜炎、肠坏死等情况,应考虑进行手术治疗。在手术中应详细探查发生套叠的肠管,并判断其生命力,必要时应进行肠切除吻合术。在术前与术后都要注意纠正水电解质酸碱,并酌情应用抗菌素。

小儿肠套叠的病因

小儿肠套叠可能是因为饮食原因所引起的,通常只需要改善饮食即可缓解。还有可能是因为神经失调、病毒感染、肠道痉挛和遗传因素所引起的,当出现这种情况后,最好尽早的治疗,以免影响到宝宝的正常发育。

宝宝在出生以后不仅体质很弱,而且身体内的各个器官都没有完全发育好。有一些宝宝到了4个月左右就会出现肠套叠的情况,出现这种情况后会导致宝宝的肠道难以吸收,从而使宝宝的肠胃出现不适感,大多数男宝宝更加容易患上该疾病,那么小儿肠套叠的病因有哪些呢?
  一、小儿肠套叠的病因
  1.饮食原因
  大多数宝宝到了4个月左右就会开始吃一些辅食,但是如果过量吃辅食,可能会刺激到宝宝的肠道,从而使肠道环境改变,宝宝会出现功能紊乱的情况,这样很容易使宝宝患上肠套叠。
  2.神经失调
  有一部分宝宝会出现肠套叠,是因为神经失调所引起的,就会导致宝宝在发育的过程中出现交感神经系统的故障,从而患上肠套叠。
  3.病毒感染
  宝宝出现肠套叠还有可能是病毒感染所引起,病毒会导致肠道机能失调,从而会使宝宝患上肠套叠。
  4.肠道痉挛
  宝宝会出现肠道痉挛是一种比较常见的现象,宝宝可能会出现肠道过快蠕动或逆蠕,从而引起肠套叠。
  5.遗传因素
  还有一部分宝宝会出现肠套叠是因为遗传所引起的,可能是因为父母或者近亲属曾经患有过肠套叠,所以宝宝会患上该疾病的可能性也比较大。
  二、小儿肠套叠的症状
  1.呕吐
  小儿肠道叠最明显的症状之一就是呕吐,因为患儿会出现消化系统失调的情况,所以在进食以后会出现呕吐的情况,还可能会伴随着呕吐胆汁。
  2.哭闹
  宝宝通常觉得身体不适的时候会哭闹,所以宝宝患上肠套叠也会出现哭闹的情况,而且是阵发性的。因为患儿肠蠕动的时候会助力肠套叠,还会牵动肠管的移动,所以宝宝会产生疼痛感。当肠蠕动开始的时候,宝宝就会哭闹、拒绝进食,还会在床上乱动。
  3.大便异常
  宝宝在出现肠套叠6个小时左右,通常会出现排便的情况,这个时候粪便可能会有血,甚至是呈现胶冻样,还有少部分的患儿只是肛门部位会有血渍。这是因为肠套叠导致肠粘膜受损,所以导致供血不足,宝宝就会出现出血的情况,而且宝宝肛门的分泌液会和肠液混合在一起,从而形成大便异常。

肠套叠症状有哪些

有些人会肚子疼,并且还会伴有血便的症状出现,一旦出现这样的情况,需要对自己的健康引起足够的重视,以防是肠套叠。因为这个疾病不仅会带给患者疼痛,其实对于之后的健康也有相当大的影响。那么肠套叠症状有哪些?

腹部疼痛,患者疼的时候主要表现为在突然发病之后会有阵发性肠绞痛,由于小儿在患有了此病之后大多都不能够述说腹痛,所以主要表现就是阵发性的哭闹、躁动不安还有面色苍白等情况,这样的疼痛在持续几分钟之后,就会得到一些缓解。

血便,这种症状也是此病的主要症状之一,患者的主要表现是在发病中之后就会排除果酱样黏液血便,又或者是在直肠指检的时候就可以发现有宫颈样的肿物。而且在这种症状出现的同时,大多数的患者还会伴有呕吐的症状发生,在起初的时候呕吐物主要为乳汁,之后会有乳块和食物残渣出现,晚期的患者还会有粪便样的液体出现,这大多就说明有肠管梗阻在患者身上出现。
  腹块,主要表现为在患者的腹部可以触及有肿块,而且这种肿块不但具有一定的弹性,甚至还会有压痛的症状发生。这种腹块的位置大多都是位于右下腹,而右上腹一般那都是比较软而空虚的。

保守治疗对于肠套叠的患者来说其实就会有很好的效果。首先患者出现这种疾病细菌感染有直接的关系,疾病的出现涉及到不同角度积极进行处理,患者也需要经过检查之后发现疾病到底是感染了什么病毒,积极进行治疗之后降低肠套叠给自己的痛苦。
  如果肠套叠的患者想要选择空气灌肠的治疗方法,此时需注意,肠套叠在发作四十八小时以后就可以进行空气灌肠,此方法对于这种疾病有比较理想的治疗效果。患者如果一旦耽误就会让自己的肠道血液循环受到阻碍,治疗时候要注意卧床休息,不能够随意活动,否则就会出现恶心,或者呕吐等症状。

小儿肠套叠怎么治疗

小儿肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症,如果肠被嵌1-2天,插入的肠管的血液循环被阻塞,并且随着肠的移动越来越紧,缺血性坏死和穿孔危及宝宝的生命,对于患有肠套叠的患者,家长应该引起重视,那么小儿肠套叠怎么治疗?

1、非手术疗法
  在原发性肠套叠病例中,病程为48小时,孩子的一般状况良好,无明显脱水,灌肠治疗无明显腹胀。通常使用空气或钡灌肠剂。空气灌肠气压可达8、0 ̄12 OkPa,注射空气时,可轻轻按摩腹部或改变位置,便于筑巢复位。复位后,筑巢的末端逐渐向结肠的近端缩回。直到空气突然进入回肠末端,这意味着它已被重置。此时,肛管被拉出,并且孩子会排出大量的气体。腹部肿块消失,孩子的病情普遍好转。还原后,口服0、5至1、0g碳,6至8小时后,碳从粪便中排出,表明复位完全成功。

复位后表现不明显时,应补充钡灌肠,钡水填充方法通常可以增加含有20%钡水溶液的瓶子对疾病的影响,将高度注入酏剂中,高度为70至80厘米。在X射线透视下确认诊断后,将瓶子提升到80-100厘米以缓慢重置巢穴。为了提高灌肠的功效,有时可以预先给予阿托品或钠,水合氯醛和其他镇静剂以使儿童入睡,那些已经脱水的患者应首先改善一般状况。

2、手术治疗
  患者接受灌肠减少不适的情况,或灌肠没有复位的情况,重置超过3次的人必须接受手术治疗。术前准备应包括纠正脱水和电解质紊乱,抗生素热和输血。在手术时,根据孩子的现状和病理变化,肠套叠,肠切除吻合,肠瘘等,不能强制复位,以免引起浆膜撕裂,以免手术后出现破裂和穿孔。

小儿肠套叠的典型症状

新生儿由于胃肠道的功能弱,并且没有发育完善,发生肠胃疾病是常见的事情,而肠套叠就是其中的一种,患有肠套叠的患儿会有各种身体不适感,严重影响其生活,那么儿童肠套叠的典型症状是什么?下面介绍给大家。

婴儿如果突然改变食物种类,添加不适当的食物,改变肠道的环境,气候等,就会导致炎症,息肉,肠套叠等疾病,儿童肠套叠的典型症状有:
  1、腹痛:腹痛是儿童肠套叠最常见的症状,但由于婴儿不能表达,临床表现为突然哭闹,双腿弯曲,面色苍白。当腹痛缓解时,仍然可以玩耍或入睡。在反复发作后,孩子的精神变得更糟,昏昏欲睡,脸色苍白,精神萎靡甚至休克。
  2、呕吐:呕吐经常在腹痛发作后不久发生,呕吐物最初是牛奶或食物残渣,其次是胆汁,并且可以在晚期呕吐粪便样液体。

3、果酱状粪便:在疾病的早期阶段,可能有1或2次正常排便,然后含有血液和粘液的粪便会像果酱一样排出。大多数儿童在发病后4至12小时出现这种特征性的果酱样大便,少数婴儿在诊断时没有血便。
  4、腹部肿块:由于肠胃肠套叠,可引起局部肿胀。在晚期,由于脱水,电解质紊乱,有腹胀,休克,甚至腹膜炎的迹象,腹部肿块不易被发现。

婴儿肠套叠的原因
  6月至12月的婴儿肠套叠最容易发生,一般没有明显的原因,所以被称为自发性的肠套叠,6月至12月通常是儿童添加辅食和断奶的年龄。有些人认为随着食物的变化,肠道内的细菌也会发生变化,这可能会导致粘膜下层斑块发炎并诱发肠套叠。大多数婴儿肠套叠发生在最后50厘米的回肠中,肠套叠发生后,只要肠系膜足够长并且肠可移动,巢的顶部就可以继续前进到左结肠。

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