治疗骨质疏松的药物有哪些

治疗骨质疏松的药物有哪些：
　　骨质疏松轻者无明显症状。随着病情的发展，患者感觉到乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。以腰背部疼痛多见也可出现全身骨痛。疼痛度为弥漫性的没有固定的痛点，脊柱变形、骨折等，建议骨质疏松症患者摄入富含钙低盐和适量蛋白质的食物。
　　骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗，基础治疗包括口服钙片、维生素d等，抗骨质疏松的药物根据主要的作用机理分为一致骨吸收，促进骨形成或者具有多重作用机制的药物，如双磷酸盐类，药物阿仑磷酸钠、利塞磷酸钠、伊班膦酸钠、塞莱磷酸钠等。降钙素包括鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素宿能抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞的数量，促进骨合成的药物有，特立帕肽，能促进成骨细胞数量和活性。

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补骨脂和骨碎补的区别

现实生活中很多人都会把补骨脂和骨碎补混淆，这两种药物都是比较贵的，对身体具有养护作用，可以治疗许多身体疾病，但在选择药物时，根据自己的身体症状，如果对此并不了解，可以请专业医生的给出建议，那么补骨脂和骨碎补的区别是什么？

1、药效的区别
　　补骨脂的别名破故纸，性温，味和苦，具有温肾，补气和腹泻的作用，用于阳痿和遗精，尿频，腰膝酸痛，局部外用治疗白癜风和斑秃，是一种豆科类的植物果实。
　　骨碎补别名猴姜，是水龙骨科植物的根茎。性温，苦味，具有补肾和强壮骨骼，缓解疼痛的作用，治疗肾虚，腰痛，耳鸣耳聋，牙齿松动，骨骼损伤等症。

2、叶柄的区别
　　骨碎补的叶片相距约1-5厘米，叶柄长约6-20厘米，颜色为深色茎或棕色，顶部有浅的纵向凹槽，底部有鳞片。
　　补骨脂的叶柄很短，长4.5-9厘米，宽约3-6厘米。顶点是尖锐的或钝的，基部是心形或圆形，叶子具有不规则和厚的锯齿，有黑色腺状斑点，叶片上有白色的绒毛。

两者一起服用，可能无法直接补充钙，但具有促进钙吸收的作用。补骨脂具有补肾益阳，固尿，温脾，止泻，平喘等功效。骨碎补具有促进血液循环和补肾和强化骨骼的作用，两者一起服用起到肾脏和强壮骨骼的作用。进入老年，人容易肾虚，骨碎补可以治疗肾虚，缓解肾虚引起的腰痛和四肢无力的症状。此外，它含有二氢黄酮糖苷，具有良好的镇痛作用。
　　建议服用这种种药物时，同时服用钙补充剂，以促进钙的吸收。期间要注意饮食清淡营养，忌辛辣油腻等刺激性食物，调整情绪，锻炼身体，注意劳逸结合，生活规律。

吃钙片能治好骨质疏松吗

对于治疗骨质疏松光吃钙片是不是就足够了呢 ？答案肯定是否定的。
　　因为我们抗骨质疏松的治疗，补充维生素D和钙只是一个最基本的一个补充。还有非常重要的一类药，是抑制骨吸收和促进骨形成的药物比如我们经常用到的双磷酸盐、降钙素、甲状旁腺素。我们光补充钙剂，而没有抑制骨吸收和骨破坏是没有效果的。
　　如何预防骨质疏松

骨质疏松主要发生于绝经后女性和老年人，对这部分人群危害很大，尤其造成骨折可能会有生命危险，所以如何预防骨质疏松至关重要。
　　1.充分的钙剂摄入对预防骨质疏松很有好处，每天老年人钙剂的摄入量大概是在800到1000毫克，每天从饮食中得到的大概是400毫克，所以我们每天要再去单纯补钙的量是600毫克左右。
　　2.除了每日必须补充的钙剂之外，维生素D也非常重要。另外可以去医院做维生素D水平检测，阳光照射不足也会导致维生素D的缺乏，一般我们只需要补充简单的维生素D。
　　3.如果病人肝肾功能不好，可以用骨化三醇这些活性的维生素D。
　　4.对于老年人要增加户外活动，加强体育锻炼来预防骨质疏松。
　　5.同时也要注意一些生活的不良习惯，比如要戒烟、限酒，不能过多的喝咖啡和碳酸饮料等。
　　6.骨质疏松高危人群，例如绝经后的妇女、老年人可以进行骨密度检测，及早防治。
　　7.合理膳食，可以吃一些含钙量高的食物，增加蛋白质的摄入。

你了解骨质疏松吗

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松 ( 包括青少年型 )3 种。所谓特发性骨质疏松就是原因尚不明确的骨质疏松症。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后 5 ～ 10年内，绝大多数人属于此类;老年性骨质疏松症一般指老人 70 岁后发生的骨质疏松。可以看出，绝经后雌激素的急剧减少引起的骨质疏松症主要影响踏入更年期的女性;而当她们进入 70 岁之后又因骨代谢改变会发生老年性骨质疏松症。男性患者发生的是老年性骨质疏松症。骨质疏松症也是人体组织器官衰老的一个表现。人体的骨密度峰值通常在 30 ～ 35 岁左右达到最高，随后进入平台期之后在缓慢下降。一般来说，女人骨质流失最快的时期是停经后 5 年间，脊椎密度平均每年减少约 5%，而超过 50% 年过 80 岁的女性都会有骨折的经历。男性骨质流失的速率则较为稳定，在达到平均巅峰骨骼质量后，依据不同部位，每年流失约 0.5% ～ 2%。

具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。这些因素分为先天因素(固有因素)和非先天因素(非固有因素)。危险因素常常就是骨质疏松症的病因所在，了解骨质疏松症危险因素就可以抓住引起骨质疏松的“幕后黑手”，就能有针对性地治疗骨质疏松，真正做到既治标又治本。骨质疏松症的固有危险因素包括：人种 ( 白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人 )、老龄、女性绝经、母系家族史，这些因素都是我们自己不能控制的。人不能选择自己的人种、性别、亲属等，人也不能改变衰老的趋势。非固有因素：低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素 D 缺乏 ( 光照少或摄入少 )、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢药物(糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗癌药等)。

形象地说，瘦弱的老太太是骨质疏松症的高危人群。国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松风险一分钟测试对于我们是否患上骨质疏松有重要帮助。这个测试是让受试者回答 10 个问题。如果受试者有下列 10 条中的任何一种情况，就表明有患上骨质疏松的危险，需要去医院进一步检查由医生做出明确诊断。

骨质疏松的阶梯治疗

骨质疏松的治疗：

1、 饮食：

控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物。人体的正常环境是弱碱性，即体液的PH值维持在7.35-7.45之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中。那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。老年人容易骨质疏松，有的人补了几年钙，还是骨质疏松，这就是酸性体质在作怪。所以酸性体质要想补钙，必须先纠酸，改善酸性体质，补钙才能成功。

另外，吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。防止缺钙还必须养成良好的生活习惯。 彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。 保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。

2、 运动：

运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。因此，适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，延长锻炼时间。

3、 基础补钙治疗：

口服钙剂+维生素D： 较简单易行的办法是口服钙尔奇D，每片含主要成份碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克)，维生素D125国际单位。一次1片，一日1—2次。 如每日两次， 宜早晚各一次， 晚间那次于睡前服用。

4、 治疗已经发现的骨质疏松(以下药物均需与钙剂及维生素D合用)：

双膦酸盐类：可抑制骨吸收， 为应用最广的抗骨质疏松药物之一。 最常用的有福善美(进口)及固邦(国产)。 70 mg 一片， 每周一片。只能在每周固定的一天晨起时使用。为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，应在清晨用一满杯白水送服，并且在服药后至少30分钟之内应避免躺卧。另外， 近年有双磷酸盐类的针剂可供使用， 商品名为密固达(进口)， 100 ml/支。 每年仅需静脉滴注1支即可持续发挥抑制骨吸收作用1年。

降钙素类：可抑制骨吸收，促进成骨。 适合有严重骨质疏松伴骨痛的。有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素两种，皮下或肌肉注射，也有鼻喷剂。 鳗鱼降钙素皮下或肌肉注射， 20iu /支， 1支/次， 2次/周。鲑鱼降钙素， 50iu /支， 1支/次， 1次/天。鲑鱼降钙素鼻喷剂， 28喷/支， 2喷/天(每个鼻孔一喷)。

选择性雌激素受体调节剂：选择性雌激素受体调节剂，对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性。明显降低椎体骨折发生率，预防和治疗绝经后骨质疏松症。商品名为易维特， 每日口服 1 片 ， 可以在一天中的任何时候服用且不受进餐的限制。老年人无需调整剂量。由于疾病的自然过程需要长期使用。

抗骨质疏松用药须知

10月20日是一年一度的国际骨质疏松日，骨质疏松症是一个世界范围的、日趋严重的常见病和多发病。但是，由于民众对骨质疏松症的认识不足、重视不够、大多自购药品治疗，治疗不规范，大多数骨质疏松患者的治疗效果都不尽如人意，骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。因此，如何预防和治疗骨质疏松?抗骨质疏松该用药?相关咨询也越来越多。

　一、什么是骨质疏松症?

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要是由骨密度和骨质量来体现。骨强度由两个部分组成，一是骨密度，第二个是骨的质量。现在有很多的研究都以骨密度作为基准，是因为目前骨质量没有仪器来测量，而我们临床中经常使用的抗骨质疏松的药物也是通过是否提高骨密度，来治疗骨质疏松。患有骨质疏松症的人极易发生骨折，即使是轻微的跌倒、创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。

二、抗骨质疏松药物有哪些?

预防和治疗骨质疏松的药物有很多种，主要分为两大类：一个是基础用药;第二个是治疗药物。所谓基础用药，主要是促进钙吸收，增加骨密度，主要就是钙剂和维生素 D 的补充。而治疗药物包括以下的三大类药物：

1. 抑制骨吸收药物：双磷酸盐、降钙素、雌激素及雌激素受体调节剂(SERM );

2. 促进骨形成药物：氟化物，甲状旁腺激素(PTH );

3. 双重作用(即抑制骨吸收又促进骨形成)：雷尼酸锶。

三、抗骨质疏松的药物治疗

抗骨质疏松药物治疗主要包括抑制骨吸收和促进骨形成。临床上选用药物时，须根据患者个人情况，合理选择药物，实行个体化治疗的原则。选择骨质疏松的药物治疗可以从以下的两方面去考虑。首先，从药物这方面要考虑这个药物是否适合所要治疗的患者，要从药物的适应证、药物的副作用、以及禁忌证多方面的去考虑。第二，从患者的角度来考虑，如患者的年龄、性别、女性绝经时间、骨质疏松的程度以及合并有原发病或者有没有一些并发症等。切忌不能盲目用药，或者跟着“广告”走。譬如：女性患者，女性绝经后早期(60岁前)，子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度;如果已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，而在乳腺和子宫上则表现为抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宫，可长期服用。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。而男性患者，可选用钙剂和双磷酸盐来治疗。