开放性脊柱裂如何治疗

2020-07-14

开放性脊柱裂如何治疗:
  开放性脊柱裂包括脊髓裂、脊髓脊膜膨出、脊膜膨出等畸形,因为这些畸形有开放的危险,因此成为开放性脊髓裂。主要的临床表现为背部中线部位的皮肤缺损及囊状肿物,呈圆形或者椭圆形,与脊髓的蛛网膜下腔相同。随着年龄增大而生长,一旦脑脊膜破溃,便会发生脑脊液漏,并导致感染的风险,常伴有脊髓神经损伤的表现。争取在神经功能出现严重后果之前进行手术干预,干预和治疗越早,效果越好。
  术中应采取俯卧位、抬高臀部、降低头部,避免术中脑脊液过多流失。手术的主要目的是尽可能保护神经组织和神经功能,尽可能切除扩张的软组织,并尽可能保持无张力缝合。手术过程中,要小心分离和放松脊髓和脊髓神经,还纳突出的神经,修复缺损的软组织,以防止因硬脊膜破裂而导致感染和脑脊液漏的发生。



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什么是开放性脊柱裂

脊髓裂、半侧脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊膜膨出,还有空洞性脊髓脊膜膨出都叫做开放性脊柱裂。一旦患者的致畸因子出现的越早,患者的病情也会更为复杂、严重。开放性脊柱裂的患者会有背部中线出现皮肤缺损,或者出现囊状的肿物。还会导致患者出现一些神经系统的症状,比如大小便失禁、脊柱畸形、关节畸形。

开放性脊柱裂其实在医学临床上也是比较多见的。它所带来的危害也是比较严重的。那么,什么是开放性脊柱裂呢。我相信生活中肯定还有很多人对此都是一无所知。下面,就让我们一起来具体的了解一下吧!
  开放性脊柱裂有好几种,比如脊髓裂、半侧脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊膜膨出,还有空洞性脊髓脊膜膨出。因为这些畸形都是开放性的,或者有开放的危险,所以都被叫做开放性脊柱裂。一旦患者的致畸因子出现的越早,那么产生神经畸形的位置也就越高,范围也就变得比较广。当然,患者的病情也会更为复杂、严重。
  开放性脊柱裂的患者会有背部中线出现皮肤缺损,或者出现囊状的肿物。一般是圆形或者是椭圆形的,跟患者的脊髓蛛网膜的下腔是相互连通的。但患者的年纪慢慢变大的时候,肿物也会不断的变大。患者的表面皮肤是正常的或者出现了薄膜样的组织。一旦发生破溃,就会出现脑脊液漏。在这些囊肿物的底部周围,常常会出现血管瘤样的皮肤,还有黑色的长发。
  开放性脊柱裂的患者还会出现一些神经系统的症状。开放性脊柱裂会导致患者的下运动神经元,或者是上运动神经元损害,有些患上是上下运动神经元都损坏了。这样就会导致患者的下肢瘫痪。由于脊髓背侧部暴露的范围和变形的程度比较大,会大于腹侧部的损害,所以感觉故障节段会高于运动障碍节段。所以大多数的患者会有尿失禁的症状,一般的患者有大便失禁的症状。而且神经功能出现障碍还会导致患者的肌肉失去平衡,就容易引起脊柱畸形、关节畸形。

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