女性压力性尿失禁如何选择手术

女性压力性尿失禁如何选择手术：
　　女性压力性尿失禁也称张力性尿失禁，症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。
　　治疗原则：采用药物、手术、物理方法治疗，改变生活方式也有帮助。还有盆底肌肉的康复训练。
　　手术方式有：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。
　　手术治疗的主要适应证包括：
　　1、 非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受的患者；
　　2、 中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；
　　3、 盆腔脏器脱垂，伴有压力性尿失禁需行盆底手术者，可同时行抗压力性尿失禁手术。

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压力性尿失禁的原因有哪些

压力性尿失禁手术很多中老年女性经常碰到的问题。出现这种情况的原因主要是由于年龄的增长以及生产次数的增多，盆底肌肉松弛导致的。另外便秘、大笑、抬重物、慢性咳嗽导致的腹部压力增高也会出现这种问题。另外还有肥胖、遗传、种族原因。

压力性尿失禁严重影响了人们的生活质量，了解出现的原因，有利于积极的预防和治疗。生产次数多、年龄老龄化、腹部压力增高、肥胖、遗传等都是导致压力性尿失禁出现的主要原因。下面就来仔细的分析一下压力性尿失禁的原因吧。
　　1、生产次数多、年龄增长导致女性的尿道括约肌受损，以及盆底肌肉松弛。女性生产次数较多，导致盆地肌肉松弛，出现压力性尿失禁。更年期之后的女性，会出现尿道黏膜萎缩，尿道阻力降低，部分人也会出现压力性尿失禁。压力性尿失禁最主要是见于中老年的女性，如果顺产比较多的女性，压力性尿失禁的发生率会更高。主要是通过反复顺产，盆底的肌肉会扩张之后，引起的松弛和损伤，等到绝经之后的肌肉进一步萎缩之后，控制小便的压力，肌肉以及黏膜会松弛，就小便就会忍不住流出来，出现压力性尿失禁。这类患者可以进行盆底肌肉锻炼、收腹提肛锻炼，比较轻症状的患者是可以不需要手术，锻炼搭配药物可以达到目的。
　　2、腹部压力增高造成的。压力性尿失禁从词面来说，是由于压力增高造成的。这儿指的压力增高是指腹部压力增高。不管是什么原因造成的腹部压力增高，引起来的尿失禁就叫压力性尿失禁，比如大笑或者是便秘，抬重物或者是持重物的时候，就出现尿失禁，另外持续性的慢性咳嗽也容易导致压力性尿失禁。在分娩过程当中，腹腔压力增高，导致膀胱括约肌失调引起的压力性尿失禁，出现这种情况一般在三个月左右，膀胱的功能恢复以后，尿失禁的症状也会逐渐的恢复。
　　3、肥胖、遗传、种族因素。有一部分肥胖的女性，由于体重过重，也会导致压力性尿失禁，还有一些遗传因素、种族因素，比如白人女性比黑人女性更容易得压力性尿失禁。

女性压力性尿失禁做什么检查

女性压力性尿失禁需要做尿流动力学检查，同时需要对漏尿点压进行测定。为了测定膀胱尿道的倾斜角，则需要进一步做尿道膀胱造影检查。另外，还可以根据医生建议选择做膀胱颈抬举试验或者棉签试验。

女性由于生育及年龄不断增长，或者盆底脏器脱垂等因素，十分容易出现压力性尿失禁的症状。而此时就会给日常生活带来不良影响，甚至会有心理压力，所以要及时做检查帮助诊断治疗。那么女性压力性尿失禁做什么检查呢？
　　1、尿流动力学检查
　　女性在怀疑患上压力性尿失禁时，需要及时做尿流动力学方面的检查。主要是通过对尿道关闭压和膀胱内压的测定，来确定最大尿流率，从而判断是否已经发病。一般如果发现膀胱内压低于7.8kPa，在站立时尿道关闭压有下降迹象，就可以初步诊断为该病。
　　2、漏尿点压测定
　　漏尿点压测定在诊断女性压力性尿失禁时可以起到关键性作用。该检查方法是将测压管放入到膀胱当中，并充盈膀胱，然后开始密切记录患者发生尿道漏尿时，膀胱内的压力。而此压力就可以作为漏尿点压。如果是有轻度压力性尿失禁，则发现漏尿点压低于11.8kPa，若是重度则大多会小于5.88kPa。
　　3、尿道膀胱造影
　　为了提高该病诊断正确率，患者就需要及时做尿道膀胱造影进行检查。在发生压力性尿失禁时，患者的膀胱尿道后角会明显变小，甚至会消失，而且尿道倾斜角会有所增大。
　　4、膀胱颈抬举试验
　　医生可能会要求部分患者进一步做膀胱颈抬举试验。具体检查步骤是，让病人取截石位，然后在膀胱充盈时逐渐增加腹压，以观察是否有尿液流出。同时需要将食指和中指插入到阴道内，如果在向上抬举过程中，尿流终止，就可以诊断为阳性。
　　5、棉签试验
　　棉签试验也可作为该病的一项检查。可让患者取膀胱截石位，在阴道内插入一个消毒过的棉签，根据其活动的角度范围，来帮助判断尿道下垂的程度和尿道支持组织是否薄弱。

压力性尿失禁的症状有哪些

长期处于高压力的环境中，很多人的身体会承受不了，因此就会出现压力性尿失禁的尴尬情况，在正常的生活中不自觉得会有尿液渗出，即便是在说话，大笑或者是咳嗽时也会出现尿液渗出，其症状表现根据发病的时间不同们可以分为轻度、中度以及重度。

生活当中，有很多人，尤其是白领人士由于压力过大，而致导致出现压力性尿失禁的情形出现。可能有很多人不太了解压力性尿失禁的症状，对于疾病来说，我们只有了解了它的症状，才能够做到早发现、早治疗，那么压力性尿失禁的症状有哪些？
　　一、轻度压力性尿失禁
　　轻度时，症状表现往往表现为在晚上或者正常活动时，会出现尿液渗出。但是如果在平时的生活中，遇到腹压增加时，部分人偶尔会有尿失禁的症状的，这个时候并不需要佩戴尿垫。
　　二、中度压力性尿失禁
　　压力性尿失禁中度时，往往会在运动的过程中或者是运动之后，以及自己的腹部有压迫感时就会出现尿失禁，而且频率比较频繁，另外，起立坐下的活动时也会有同样的症状，这个时候比较明显，就要及时的佩戴尿垫来生活。
　　三、重度压力性尿失禁
　　压力性尿失禁重度时，症状会比较严重，一般难以维持正常的生活，任何时间段都有可能会出现此种情况，只要稍微的做一些活动都会出现尿失禁的症状，自己也会控制不了。有的时候，就连说话、微笑等都会有相应的尿失禁症状出现，这时候就会严重地影响患者的生活及社交活动了，需要到医院及时的进行诊治。
　　压力性尿失禁的相关症状，通过上述文章介绍的已经非常清楚了，希望这些表现能够帮助我们在日常的生活中及时的发现疾病，及时的进行对症治疗，这样能够帮助患者减轻疾病的症状，同时也在一定程度上能够有效的减轻疾病对于患者造成的危害，不会影响到日常正常的生活和工作。

压力性尿失禁的治疗

其实有很多的女性都有可能存在压力性尿失禁的现象，这种现象的出现需要尽快的改善，其实治疗的方法有很多，比如说生物治疗，行为治疗，电刺激等等，当然要想达到更好的效果，也应该尽快的选择手术治疗，这些方法看上去比较常见，但是效果却很好。

其实有不少的女性可能都会出现尿失禁的现象，要是近也会伴有着各种不同的症状，压力性尿失禁是其中的一种，这种情况下应该尽快的改善，否则可能会造成一定的危害，但是大部分的人可能了解的并不是很多，比如说压力性尿失禁的治疗方法有哪些呢？
　　一、行为疗法
　　行为疗法简单，自我指导，没有副作用，通常与其他治疗方案结合使用，这种方法其实对于很多的女性朋友来说都会有着一定的效果。可以有效改善尿失禁和防止尿道恶化的重要组成部分，还可以帮助你抑制小便的冲动，练习加强和调整支撑骨盆器官的肌肉。
　　二、生物治疗
　　它可以帮助你学会控制和加强你的盆底肌肉，这在膀胱控制中起着重要的作用，这种情况下就能够有效的达到肌肉锻炼的一种效果，也可以有一定的缓解作用，但是这种方法必须要长时间来坚持。
　　三、阴道插入物
　　阴道插入物有效的达到治疗压力性尿失禁的一种效果，将这些装置放置在阴道内，以支撑子宫、膀胱、尿道和直肠，有许多类型可供选择，至于到底选择哪一种插入，必须要结合个人实际情况，如此才能够带来更好的一种效果。
　　四、电刺激
　　盆底电刺激利用低水平电流刺激盆底肌肉无力或不活跃的收缩，将一个类似棉条的传感器连接到一个手持可调节装置上，插入阴道。然后病人将电流增加到舒适的刺痛程度，定期的电刺激可以补充或增强你的盆腔肌肉锻炼计划。
　　五、手术治疗
　　要想尽快的缓解松弛的尿道，首先就应该选择手术的一种方式，这是比较常见的一种方法。尿失禁手术主要有两种类型：膀胱颈悬吊术和悬吊术，在医学界，这些程序的相对有效性仍在争论中。如果你正在考虑手术，根据你的个人情况做出决定是很重要的。

女性压力性尿失禁怎么治疗

压力性尿失禁表现为腹压增高时的不自主溢尿，具体的治疗包括非手术疗法与手术疗法。其中非手术疗法主要是通过盆底肌训练、针刺或电刺激以及药物、注射等治疗方式。患者也可根据实际病情选择手术治疗方式。

随着年龄的增长，女性身体机能不断地下降，从而导致尿失禁的几率不断增高。压力性尿道失禁是常见的一种尿失禁，患者在咳嗽等情况下腹压升高，从而出现尿失禁。那么，女性压力性尿失禁怎么治疗？
　　一、非手术疗法
　　1、盆底肌训练：即通过训练肛门括约肌、阴道括约肌和尿道括约肌，加强盆底肌张力，减少尿道膀胱的下移程度，从而缓解尿失禁症状的一种治疗方式。
　　2、针刺或电刺激治疗：可通过针刺足三里、三阴交、气海、关元等穴位或通过阴道电极、肛门电极对盆底肌肉造成刺激，从而达到治疗的目的。
　　3、药物治疗：包括抑制逼尿肌收缩的药物、增加尿道阻力的药物以及雌激素，通过药物的效果，起到缓解尿失禁症状的目的。
　　4、经尿道黏膜下注射治疗：这种方法适用于因尿道内括约肌功能失调而引起的尿失禁。通过注射特氟隆Teflon膏、生物胶、胶原、自体脂肪组织起到关闭尿道内口的作用，缓解尿失禁的症状。
　　二、手术疗法
　　1.阴道前壁修补术：女性压力性尿失禁还可以通过手术治疗，包括阴道前壁修补术、耻骨后膀胱颈尿道悬吊术、膀胱颈或尿道吊带术、内腔镜膀胱颈悬吊术等手术。其中阴道前壁修补术适合于尿失禁的症状较轻，且需要同时做子宫切除或阴道前壁膨出修补的病人。
　　2.内腔镜膀胱颈悬吊术：而膀胱颈或尿道吊带术则是目前远期疗效最佳的手术方式。内腔镜膀胱颈悬吊术的切口较浅，创伤小，比较安全可靠，它适合于大多数的压力性尿道失禁的患者，特别适合手术失败及肥胖的妇女，不过远期疗效不如膀胱颈或尿道吊带术。以上不同的手术方式各有优缺点，患者可根据自己的实际情况，在医生的建议之下作出选择。