女性压力性尿失禁如何选择手术

2020-07-14

女性压力性尿失禁如何选择手术:
  女性压力性尿失禁也称张力性尿失禁,症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿,体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。
  治疗原则:采用药物、手术、物理方法治疗,改变生活方式也有帮助。还有盆底肌肉的康复训练。
  手术方式有:阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。
  手术治疗的主要适应证包括:
  1、 非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受的患者;
  2、 中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者;
  3、 盆腔脏器脱垂,伴有压力性尿失禁需行盆底手术者,可同时行抗压力性尿失禁手术。



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压力性尿失禁的原因有哪些

压力性尿失禁手术很多中老年女性经常碰到的问题。出现这种情况的原因主要是由于年龄的增长以及生产次数的增多,盆底肌肉松弛导致的。另外便秘、大笑、抬重物、慢性咳嗽导致的腹部压力增高也会出现这种问题。另外还有肥胖、遗传、种族原因。

压力性尿失禁严重影响了人们的生活质量,了解出现的原因,有利于积极的预防和治疗。生产次数多、年龄老龄化、腹部压力增高、肥胖、遗传等都是导致压力性尿失禁出现的主要原因。下面就来仔细的分析一下压力性尿失禁的原因吧。
  1、生产次数多、年龄增长导致女性的尿道括约肌受损,以及盆底肌肉松弛。女性生产次数较多,导致盆地肌肉松弛,出现压力性尿失禁。更年期之后的女性,会出现尿道黏膜萎缩,尿道阻力降低,部分人也会出现压力性尿失禁。压力性尿失禁最主要是见于中老年的女性,如果顺产比较多的女性,压力性尿失禁的发生率会更高。主要是通过反复顺产,盆底的肌肉会扩张之后,引起的松弛和损伤,等到绝经之后的肌肉进一步萎缩之后,控制小便的压力,肌肉以及黏膜会松弛,就小便就会忍不住流出来,出现压力性尿失禁。这类患者可以进行盆底肌肉锻炼、收腹提肛锻炼,比较轻症状的患者是可以不需要手术,锻炼搭配药物可以达到目的。
  2、腹部压力增高造成的。压力性尿失禁从词面来说,是由于压力增高造成的。这儿指的压力增高是指腹部压力增高。不管是什么原因造成的腹部压力增高,引起来的尿失禁就叫压力性尿失禁,比如大笑或者是便秘,抬重物或者是持重物的时候,就出现尿失禁,另外持续性的慢性咳嗽也容易导致压力性尿失禁。在分娩过程当中,腹腔压力增高,导致膀胱括约肌失调引起的压力性尿失禁,出现这种情况一般在三个月左右,膀胱的功能恢复以后,尿失禁的症状也会逐渐的恢复。
  3、肥胖、遗传、种族因素。有一部分肥胖的女性,由于体重过重,也会导致压力性尿失禁,还有一些遗传因素、种族因素,比如白人女性比黑人女性更容易得压力性尿失禁。

女性压力性尿失禁做什么检查

女性压力性尿失禁需要做尿流动力学检查,同时需要对漏尿点压进行测定。为了测定膀胱尿道的倾斜角,则需要进一步做尿道膀胱造影检查。另外,还可以根据医生建议选择做膀胱颈抬举试验或者棉签试验。

女性由于生育及年龄不断增长,或者盆底脏器脱垂等因素,十分容易出现压力性尿失禁的症状。而此时就会给日常生活带来不良影响,甚至会有心理压力,所以要及时做检查帮助诊断治疗。那么女性压力性尿失禁做什么检查呢?
  1、尿流动力学检查
  女性在怀疑患上压力性尿失禁时,需要及时做尿流动力学方面的检查。主要是通过对尿道关闭压和膀胱内压的测定,来确定最大尿流率,从而判断是否已经发病。一般如果发现膀胱内压低于7.8kPa,在站立时尿道关闭压有下降迹象,就可以初步诊断为该病。
  2、漏尿点压测定
  漏尿点压测定在诊断女性压力性尿失禁时可以起到关键性作用。该检查方法是将测压管放入到膀胱当中,并充盈膀胱,然后开始密切记录患者发生尿道漏尿时,膀胱内的压力。而此压力就可以作为漏尿点压。如果是有轻度压力性尿失禁,则发现漏尿点压低于11.8kPa,若是重度则大多会小于5.88kPa。
  3、尿道膀胱造影
  为了提高该病诊断正确率,患者就需要及时做尿道膀胱造影进行检查。在发生压力性尿失禁时,患者的膀胱尿道后角会明显变小,甚至会消失,而且尿道倾斜角会有所增大。
  4、膀胱颈抬举试验
  医生可能会要求部分患者进一步做膀胱颈抬举试验。具体检查步骤是,让病人取截石位,然后在膀胱充盈时逐渐增加腹压,以观察是否有尿液流出。同时需要将食指和中指插入到阴道内,如果在向上抬举过程中,尿流终止,就可以诊断为阳性。
  5、棉签试验
  棉签试验也可作为该病的一项检查。可让患者取膀胱截石位,在阴道内插入一个消毒过的棉签,根据其活动的角度范围,来帮助判断尿道下垂的程度和尿道支持组织是否薄弱。

压力性尿失禁的症状有哪些

长期处于高压力的环境中,很多人的身体会承受不了,因此就会出现压力性尿失禁的尴尬情况,在正常的生活中不自觉得会有尿液渗出,即便是在说话,大笑或者是咳嗽时也会出现尿液渗出,其症状表现根据发病的时间不同们可以分为轻度、中度以及重度。

生活当中,有很多人,尤其是白领人士由于压力过大,而致导致出现压力性尿失禁的情形出现。可能有很多人不太了解压力性尿失禁的症状,对于疾病来说,我们只有了解了它的症状,才能够做到早发现、早治疗,那么压力性尿失禁的症状有哪些?
  一、轻度压力性尿失禁
  轻度时,症状表现往往表现为在晚上或者正常活动时,会出现尿液渗出。但是如果在平时的生活中,遇到腹压增加时,部分人偶尔会有尿失禁的症状的,这个时候并不需要佩戴尿垫。
  二、中度压力性尿失禁
  压力性尿失禁中度时,往往会在运动的过程中或者是运动之后,以及自己的腹部有压迫感时就会出现尿失禁,而且频率比较频繁,另外,起立坐下的活动时也会有同样的症状,这个时候比较明显,就要及时的佩戴尿垫来生活。
  三、重度压力性尿失禁
  压力性尿失禁重度时,症状会比较严重,一般难以维持正常的生活,任何时间段都有可能会出现此种情况,只要稍微的做一些活动都会出现尿失禁的症状,自己也会控制不了。有的时候,就连说话、微笑等都会有相应的尿失禁症状出现,这时候就会严重地影响患者的生活及社交活动了,需要到医院及时的进行诊治。
  压力性尿失禁的相关症状,通过上述文章介绍的已经非常清楚了,希望这些表现能够帮助我们在日常的生活中及时的发现疾病,及时的进行对症治疗,这样能够帮助患者减轻疾病的症状,同时也在一定程度上能够有效的减轻疾病对于患者造成的危害,不会影响到日常正常的生活和工作。

压力性尿失禁的治疗

其实有很多的女性都有可能存在压力性尿失禁的现象,这种现象的出现需要尽快的改善,其实治疗的方法有很多,比如说生物治疗,行为治疗,电刺激等等,当然要想达到更好的效果,也应该尽快的选择手术治疗,这些方法看上去比较常见,但是效果却很好。

其实有不少的女性可能都会出现尿失禁的现象,要是近也会伴有着各种不同的症状,压力性尿失禁是其中的一种,这种情况下应该尽快的改善,否则可能会造成一定的危害,但是大部分的人可能了解的并不是很多,比如说压力性尿失禁的治疗方法有哪些呢?
  一、行为疗法
  行为疗法简单,自我指导,没有副作用,通常与其他治疗方案结合使用,这种方法其实对于很多的女性朋友来说都会有着一定的效果。可以有效改善尿失禁和防止尿道恶化的重要组成部分,还可以帮助你抑制小便的冲动,练习加强和调整支撑骨盆器官的肌肉。
  二、生物治疗
  它可以帮助你学会控制和加强你的盆底肌肉,这在膀胱控制中起着重要的作用,这种情况下就能够有效的达到肌肉锻炼的一种效果,也可以有一定的缓解作用,但是这种方法必须要长时间来坚持。
  三、阴道插入物
  阴道插入物有效的达到治疗压力性尿失禁的一种效果,将这些装置放置在阴道内,以支撑子宫、膀胱、尿道和直肠,有许多类型可供选择,至于到底选择哪一种插入,必须要结合个人实际情况,如此才能够带来更好的一种效果。
  四、电刺激
  盆底电刺激利用低水平电流刺激盆底肌肉无力或不活跃的收缩,将一个类似棉条的传感器连接到一个手持可调节装置上,插入阴道。然后病人将电流增加到舒适的刺痛程度,定期的电刺激可以补充或增强你的盆腔肌肉锻炼计划。
  五、手术治疗
  要想尽快的缓解松弛的尿道,首先就应该选择手术的一种方式,这是比较常见的一种方法。尿失禁手术主要有两种类型:膀胱颈悬吊术和悬吊术,在医学界,这些程序的相对有效性仍在争论中。如果你正在考虑手术,根据你的个人情况做出决定是很重要的。

女性压力性尿失禁怎么治疗

压力性尿失禁表现为腹压增高时的不自主溢尿,具体的治疗包括非手术疗法与手术疗法。其中非手术疗法主要是通过盆底肌训练、针刺或电刺激以及药物、注射等治疗方式。患者也可根据实际病情选择手术治疗方式。

随着年龄的增长,女性身体机能不断地下降,从而导致尿失禁的几率不断增高。压力性尿道失禁是常见的一种尿失禁,患者在咳嗽等情况下腹压升高,从而出现尿失禁。那么,女性压力性尿失禁怎么治疗?
  一、非手术疗法
  1、盆底肌训练:即通过训练肛门括约肌、阴道括约肌和尿道括约肌,加强盆底肌张力,减少尿道膀胱的下移程度,从而缓解尿失禁症状的一种治疗方式。
  2、针刺或电刺激治疗:可通过针刺足三里、三阴交、气海、关元等穴位或通过阴道电极、肛门电极对盆底肌肉造成刺激,从而达到治疗的目的。
  3、药物治疗:包括抑制逼尿肌收缩的药物、增加尿道阻力的药物以及雌激素,通过药物的效果,起到缓解尿失禁症状的目的。
  4、经尿道黏膜下注射治疗:这种方法适用于因尿道内括约肌功能失调而引起的尿失禁。通过注射特氟隆Teflon膏、生物胶、胶原、自体脂肪组织起到关闭尿道内口的作用,缓解尿失禁的症状。
  二、手术疗法
  1.阴道前壁修补术:女性压力性尿失禁还可以通过手术治疗,包括阴道前壁修补术、耻骨后膀胱颈尿道悬吊术、膀胱颈或尿道吊带术、内腔镜膀胱颈悬吊术等手术。其中阴道前壁修补术适合于尿失禁的症状较轻,且需要同时做子宫切除或阴道前壁膨出修补的病人。
  2.内腔镜膀胱颈悬吊术:而膀胱颈或尿道吊带术则是目前远期疗效最佳的手术方式。内腔镜膀胱颈悬吊术的切口较浅,创伤小,比较安全可靠,它适合于大多数的压力性尿道失禁的患者,特别适合手术失败及肥胖的妇女,不过远期疗效不如膀胱颈或尿道吊带术。以上不同的手术方式各有优缺点,患者可根据自己的实际情况,在医生的建议之下作出选择。

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