残废性尿道下裂的术后并发症有哪些

2020-07-14

残废性尿道下裂的术后并发症有哪些:
  尿道下裂手术是成形手术,这种成形手术的手术并发症比较多,它的成功率一般能达到60%-70%左右。它的并发症最常见的就是尿瘘或者尿道狭窄、伤口感染、裂开等,防止并发症的发生,才能导致手术成功。所以术前一定要充分准备,术中一定要精细操作,手术后更得要小心护理,这样才能减少并发症的发生。
  最常见的并发症就是,重建的尿道因为伤口愈合不佳,形成尿瘘。这种并发症一般容易形成血肿,容易伤口感染,或者重建的尿道过长,使用的皮瓣不够,压力太大,以及手术的技巧等。在护理的时候要注意局部不能出血,还要注意防止感染。这种并发症一定要尽量控制住,不然孩子会很痛苦。一定要注意术后的护理。



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尿道下裂要几次手术

尿道下裂分四种类型,类型不同,所需要的手术次数是不一样的。一般阴茎头型和阴茎型尿道下裂只需一次手术就可以完成;阴囊型和会阴型尿道下裂需要进行2~3次手术,才可以达到满意的效果。

尿道下裂是一种先天性疾病,主要表现为患者的尿道开口位置异常、阴茎下弯、包皮异常等,这种疾病不但会影响到正常的排尿,还会对以后的性生活、生育等造成一定的影响,需要手术治疗,那么尿道下裂要几次手术才能治愈呢?
  一、尿道下裂要几次手术
  尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型四种类型,类型不同,所需要的手术分期也是不一样的。病情较轻的只需一次手术就可以完成,病情严重的需要进行分期手术,一般2~3次才可以顺利完成。
  二、不同类型尿道下裂的手术次数
  1.阴茎头型尿道下裂
  这种类型的尿道下裂,一般尿道口会在冠状沟的腹侧,常常会伴随着轻度的阴茎弯曲,一般不会影响到性生活和生育,病情较轻。这种疾病只进行一次手术,基本上就可以顺利的完成。
  2.阴茎型尿道下裂
  这种类型的尿道下裂,尿道口在阴茎腹侧从冠状沟到阴茎交接处,常常会伴随着阴茎弯曲,相对于阴茎头型的尿道下裂病情要严重一些,但是和阴囊型、会阴型的尿道下裂相比病情较轻,所以这种类型的尿道下裂一般也是进行一次手术就可以顺利完成。
  3.阴囊型阴道下裂
  这种尿道下裂病情相对比较严重,尿道口处在阴囊部,还会伴随着阴囊分裂,阴茎弯曲也特别严重,所以一次手术基本上很难完全治愈,一般需要进行2~3次手术才可以顺利完成。
  4.会阴型阴道下裂
  这种类型的阴道下裂,患者的尿道口处在会阴部,阴囊发育不全,阴茎也非常短小,而且弯曲严重,对性生活和生育都会造成一定的影响。治疗起来也比较困难,所以这种阴道下裂需要进行2~3次的分期手术才可以完成。这种手术的要求比较高,一定要去一二线城市的大医院手术,提高成功率。

尿道下裂尿瘘如何修复

如果尿道下裂发生了尿瘘的情况,瘘口的直径在0.3厘米以下,可以采用贯穿缝合或切开缝合法修复;如果说瘘口直径在0.3厘米以上,可应用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法修复,复杂的尿瘘则需要用显微镜外科皮瓣修复术。

尿道下裂是常见的小儿生殖器官畸形,虽然可以通过手术来进行修复,但是术后容易产生各种各样的并发症,尿瘘就是其中之一。轻度的尿瘘可以在早期愈合,但如果说症状严重,通常都是经久不愈的,这个时候必须要及时的进行手术修复。那么尿道下裂尿瘘如何修复?
  一、尿道下裂尿瘘如何修复
  1.瘘口贯穿缝合或切开缝合法
  如果尿瘘的瘘口直径在0.3厘米以下,可以采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法进行修复。简单来说,就是沿着瘘口的周围切开皮肤,游离尿瘘贯穿结扎之后,将外层缝合,也可以在修剪瘘口,连续内翻缝合将瘘口关闭,之后再潜行游离四周皮下组织,并且分别间断的缝合缝合皮下皮下以及外层的皮肤。
  2.Thiersch偏心圆皮肤覆盖法
  如果尿道下裂尿瘘的瘘口直径是在0.3厘米以上,则需要采用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法治疗。简单来说就是在瘘口周围偏向一侧做一个切口,将尿瘘周围的皮肤和皮下组织分离,然后翻转一侧的皮肤覆盖住瘘口。之后做连续内翻缝合,缝线一般用的都是可吸收的缝线。皮下以及皮肤层需要进行间断缝合,术后要留置硅胶导尿管,并且进行加压包扎。
  3.显微镜外科皮瓣修复术
  有些尿道下列的尿瘘情况复杂,或者是有多个瘘口存在,修复比较困难,一般的方法治疗效果不佳,可以考虑应用显微镜外科皮瓣修复术治疗。这种手术方式能够保持良好的血运,并且提高陪伴的存活率和修复的成功率。
  二、尿道下裂尿瘘的修复后护理
  手术之后需要保持导尿管通畅,3~5天之后把敷料拆开,并且清洁伤口和血痂,还要引流尿道分泌物,之后再继续包扎,10天左右将导尿管拔除。这期间还需要适当的应用抗生素,目的是为了消炎和预防感染。

尿道下裂手术成功率有多高

在临床上有很多的疾病,需要借助尿道下裂的手术来只来。患者想要保证自己的手术成功率,其实是可以放心选择的,因为尿道下裂的手术是一种常见的外科手术。一般手术治疗的成功率还是很高的,另外患者还要知道手术不成功的病例,一般是由于很多并发症导致的。

由于现在的疾病种类比较多,而治疗的方法也随着诞生,就比如这种尿道下裂的手术,是一种新兴起来的手术治疗方法,能够帮助患者治疗很多的疾病,但是患者想要达到好的治疗效果,是需要在手术之前了解这种手术的成功率的。下面就让我们来了解一下,尿道下裂手术成功率有多高?
  1、首先尿道下裂手术技术比较成熟:这种尿道下裂的手术,虽然是近几年来流行应用起来的,但是手术是一种传统的外科手术,而且手术本来就是从尿道的其他手术衍生过来的,医生的经验都比较丰富,所以说成功率是很高的。
  2、手术成功率很高:随着现代医院的医疗器械发展越来越先进,更人性化,医生的技术水平也都不断的发展,对于这种简单的尿道下裂的手术来说,成功率对比以前来说,是有非常明显的提升,通过医生的手术前对患者的疾病进行综合评估和了解,然后再给患者进行系统的手术安排,这种尿道下裂的手术治疗,一般的成功率还是很高的,所以患者是可以放心的听从医生的安排。
  3、患者要了解不成功的原因是什么:对于这种尿道下裂的手术,不成功的机率也是存在的。患者想要知道怎么才能避免不成功,就要知道不成功的原因有哪些。比如说患者的身体本身就有一些远期的并发症所导致的失败,这些有手术以后的尿道外口部位发生开裂的情况、形成尿瘘的情况、尿道憩室的情况、还有患者本身的尿道狭窄等情况,都会导致手术失败。所以说想要成功就需要在手术的时候注意一些小细节,然后还要手术还要选择医疗条件比较好的医院,从而来保证手术的成功率。

什么是尿道下裂修复手术

尿道下裂指的就是因为出现了尿道下裂的情况,使得尿道口不在正常的位置,需要通过修复时期恢复到正常位置的一种手术。如果说存在阴茎弯曲的情况,需要先矫正阴茎,然后再修复尿道。

尿道下裂是一种常见的男科疾病,正常男人的尿道口是在阴茎的最前端,但如果患有尿道下裂,尿道口往往会在龟头下方、阴茎腹侧等异常的位置。患病之后,最好的治疗方法就是做手术,常用的手术方式是尿道下裂修复手术。那么什么是尿道下裂修复手术?
  一、什么是尿道下裂修复手术
  尿道下裂修复手术指的就是因为存在尿道下裂的情况,尿道口不在正常位置,通过修复使其恢复到正常位置的手术。有一部分患者会出现阴茎弯曲的情况,这类患者在首次手术的时候,需要先做阴茎弯曲矫正术,然后再做尿道口位置修复术。
  二、尿道下裂修复手术的过程
  1.选择合适的体位并切口
  在进行尿道下裂修复术之前,要先选择合适的体位,这个体位和阴茎伸直术是一样的。选好了体位之后,就要进行切口了,一般都是在阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,艰巨,大概是阴茎周径的1/3,这两条切口应该要斜向阴茎背侧,直达冠状沟,然后连接在一起,形成皮管的皮瓣c。
  2.阴茎伸直和尿道成形
  沿着冠状沟切一个的切口,做成皮瓣A。将其掀起,是阴茎腹侧中央的纤维束带能够露出来,以便进行充分的切除,使阴茎能够伸直。然后再置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,并且用尼龙线或丝线间断缝合。之后要在阴茎头做一条隧道,把已经制作成的管道远端埋入到隧道当中,管道的外口要和阴茎头创缘缝合固定。
  3.封闭创面
  做好了阴茎伸直和尿道成形之后,接下来就要对创面进行封闭了。首先需要分离A、B瓣,然后在冠状沟做一个附加的横切口,把皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合,最后拔出导尿管,在刚刚做好的尿道口放上胶皮片引流条,并且用牵引线固定在阴茎腹壁上。

尿道下裂术后的注意事项有哪些

做了尿道下裂手术后,首先要注意体位,术后6个小时内要采取平卧位;其次要注意皮肤的护理,保持清洁干净,可促进伤口的愈合;另外,还要注意合理饮食、保持引流管的通畅、做好疼痛的护理、拔管后多喝水等。

尿道下裂疾病在临床上并不多见,但是一旦出现这种疾病,会对患儿造成很大的危害,严重时会让患儿出现终生不育的情况,所以发现有尿道下裂时需要及时进行手术治疗。手术后也要多加注意,才能更好的恢复,那么,尿道下裂术后的注意事项有哪些?
  1、注意术后的体位
  做了尿道下裂手术后,要去掉枕头,让患者平卧,这种姿势最少要坚持6个小时,尽量避免翻动,同时还要注意使用护架,防止被子压迫到阴茎,引起伤口疼痛。
  2、注意皮肤护理
  在做了手术后,还要注意加强背部皮肤的护理,每天都要用温水清洗,最好用毛巾之类的棉质物品垫在臀背的下面,还要注意保持阴茎龟头的清洁,促进伤口的愈合。
  3、注意合理饮食
  做了这种手术后要注意多喝水,多排尿,防止尿酸盐结晶导致尿管堵塞或者感染,平时也可以适当的多吃一些含粗纤维、高蛋白、高维生素丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,保持大便的畅通,必要的时候可以使用开塞露通便,防止排便用力导致伤口破裂,影响伤口的愈合。
  4、注意引流管的通畅
  刚做了手术时,还需要使用引流管,家人在护理的时候一定要注意保持引流管的通畅,避免引流管出现折叠、扭曲、受压、过度牵拉等情况,防止液体回流到体内,影响身体健康。
  5、做好疼痛的护理
  麻药的药效消退后,患者的伤口处会有疼痛的感觉,此时可以让孩子变换体位,减轻疼痛症状,也可以给孩子讲故事分散他的注意力。如果疼痛比较严重时,可以在医生指导下应用止痛的药膏外涂或者注射止痛药等。
  6、注意拔管后的护理
  刚把引流管去除后,患儿在排尿时会有疼痛感,此时要鼓励患儿多喝水,多排尿,慢慢的疼痛感就能减轻。