心包积液严重吗

心包积液严重吗：
　　心包积液是不是严重，也要看积液量的多少，以及能引起心包积液的原发病的病情以及控制状况。如果心包积液的量比较少，或者能引起心包积液的原发病病情轻或病情控制良好，那就不算严重。如果心包积液的量和很多，出现了心脏压塞症状，比如呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、嘴唇发绀、乏力、水肿、血压下降甚至休克，那就很严重了，甚至有可能会危及生命。
　　严重的心包积液还可以引起心脏邻近组织器官的压迫症状，比如肺血管或气管支气管受压可出现肺淤血，气管受压还可以引起咳嗽、声音嘶哑，食管受压可以引起吞咽困难等等。再一个，如果能引起心包积液的原发病本身就很严重，心包积液可能恢复就会有影响。

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什么是心包积液

心包积液也称心包积水，是指由于感染和非感染引起的心包腔内液体积聚，是心包疾病的重要体征之一，主要的病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，致使体静脉回流受阻，心室充盈及排出量减少，从而引起一系列的血流动力学改变。心包积液患者可通过药物方法和手术方法进行治疗。

心脏是人体内十分重要的器官，一旦心脏出现问题，就会对生命造成威胁，因此在出现心脏疾病的时候，需要立刻治疗，不能延误。心包积液是一种比较常见的心脏疾病，一旦出现就需要立刻就医。生活中很多人并不比了解这种疾病。那么，什么是心包积液？
　　心包积液是比较常见的一种临床表现，是心包疾病的重要体征，轻度的少量的心包积液可见于正常人，中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变，像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状，如果有的心包积液量大，会表现出胸闷、气短、胸痛等症状，有的还会出现严重的喘憋之类，心包填塞的症状。
　　心包积液主要的病因就是感染性的心包炎，还有各种肿瘤。心包积液检查，主要的是做胸片，胸片上如果心脏出现明显的扩大，说明心包积液的量在300毫升左右，如果出现烧瓶一样的心脏，那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候，确定为少量的心包积液，10-20毫米应该是中等程度的心包积液，超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺，第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液，同时达到治疗心包积液的目的。
　　心包积液量较少时并没有影响血压和供血等血流动力学的变化，体格检查不会发现异常。但是，心包积液随着量逐渐增多发生心脏局部的体征，如心尖搏动减弱，心音减低而遥远，还能引起全身的体征，如收缩压和脉压均减少，出现奇脉、肝颈静脉回流征和颈静脉怒张，形成肝大、腹腔积液及下肢水肿等体征。

心包积液如何处理

当胸膜腔内的液体增多，超过30ml，即可被称之为心包积液。心包积液对身体有很大危害，可并发严重疾病。心包积液的处理首先应找出它的原因，并针对病因治疗，比如使用抗炎、抗结核的药物，再根据情况决定是否穿刺抽液。

心包积液大多不发生任何症状，它一般在心血管疾病的常规检查中被发现。不过也有一些患者由于出现气短、胸闷、胸痛等症状时到医院检查才发现心包积液。心包积液不及时处理，可并发更为严重的疾病。那心包积液如何处理？
　　一、心包积液如何处理
　　要解决心包积液的问题，首先要找出它的原因，并针对病因进行治疗。导致心包积液的原因较多，如果是由于心衰引起的心包积液，首先应纠正心衰，之后再根据心包积液的量来决定是否要穿刺抽液。由于炎症引起的心包积液，患者应积极配合医生选择抗生素抗炎治疗，必要时可应用激素，避免心包粘连。结核性心包积液应进行规范的抗结核治疗，如果心包积液量较大，应穿刺抽液。另外，如果心包积液反复出现，应排除肿瘤性疾病。
　　二、心包积液的发症
　　1、脑出血：心发积液并发脑出血的情况较少，它的发生可能与心包积液使回心血流受阻，增加了颅内血管压力，使血管破裂有一定关系。因此，在治疗过程中要特别警惕其他症状，如果出现无法用本病解释的症状，应积极查找病因，避免因漏诊而耽误最佳治疗时机。
　　2、并发感染性心内膜炎：如果心包积液内含有脓性细胞，可并发感染性心骨膜炎。当出现感染性心内膜炎时，由于心脏瓣膜受累，渗出的白细胞和纤维蛋白、细菌可形成赘生物、在受累的瓣膜上附着，在进行超声心动图检查时，赘生物可反射回声。二维超声上还可清楚看见其形态、大小、附着位置、具体的活动情况等等。因此，检测出赘生物对于超声诊断感染性心内膜炎有很大的帮助。

少量心包积液会自愈吗

有些人因为出现了胸闷等症状而去医院检查，这时才发现自己有少量的心包积液，因为是心脏部位出现了问腿，所以患者往往会特别的担心，但是仅仅有少量的心包积液时，医生可能会建议先观察，那么，少量心包积液会自愈吗？

一、少量心包积液会自愈吗
　　一般极少量的心包积液不会让患者有特别明显的不适症状，如果在出现少量心包积液的时候，并没有其他的特殊症状，可能时渗出性的心包积液，可以继续观察，先不进行特殊的处理，这种积液一般是可以慢慢消失的，如果有胸闷，呼吸困难等症状，在检查的时候发现有少量的心包积液，应该及时的针对引起胸闷、呼吸困难等症状的病因进行治疗，当这些疾病缓解后，心包积液也能慢慢的好转。
　　二、导致心包积液的病因
　　1.感染性心包积液
　　如果感染了结核病菌，流感病毒，金葡菌，霉菌，肺炎球菌，原虫等，可能会导致心包积液的出现，这类的心包积液就是感染性的。

2.非感染性心包积液
　　有些患者身体并没有感染，但是依然会有心包积液的出现，此时要警惕是否有肺癌，乳腺癌等恶性肿瘤，风湿病，内分泌代谢异常，心肌梗死，心脏损伤等情况，应该在医院做一个详细的检查，确定病因后对症治疗。
　　三、心包积液的治疗方法
　　1.内科治疗
　　如果心包积液量比较多，可以在医生指导下应用激素类药物，抗炎药，抗结核的药物等进行治疗，也可以进行心包穿刺抽液缓解病情。

2.外科治疗
　　如果心包积液比较严重，建议去正规的医院做手术治疗，可以清除心包积液，而且还能防止这种疾病的复发，对于晚期心包窄缩的情况也有很好的预防作用。

心包少量积液要不要紧

心包积液是一种心血管疾病引起的常见症状，通常患者多数是更年期的女性，一般都是由心包炎或者其他心包病变引起的。如果急性心包积液没有及时治疗的话，可能会发展为慢性的，而心包积液最严重的可能会引起心脏压塞，最后导致死亡，那心包少量积液到底要不要紧呢？

一、心包少量积液要不要紧
　　如果心包出现少量积液，一般都不会影响到血液流通，但是需要从病因出发，看是哪种疾病引起的心包炎。最常见的是肿瘤疾病，肾衰竭，或者特发性心包炎，同时严重的体循环淤血，也可能会出现心包积液。
　　如果是心脏破裂，也会导致血性心包积液，同时还会引起心脏压塞。所以就算患者是少量的心包积液也不要忽视，要针对病因及时治疗，并且按时复查心脏，观察积液量的变化。

二、心包少量积液的预防
　　1.良好的作息习惯
　　想要预防心包积液的出现，首先要养成良好的作息习惯，其次也不要抽烟。
　　2.良好的心态
　　由于心包炎这个疾病多发于更年期女性，情绪波动都比较明显，所以一定要保持平和良好的心态，情绪也要稳定，这样才有利于病情的恢复。
　　3.良好的饮食
　　预防心包积液产生，可以通过饮食调理的方法，平时一定要多吃一些有利于心血管的水果，这样也可以提高患者的免疫能力和抗病力。

4.呼吸新鲜空气
　　心包积液的产生，还和一定的环境因素有关，特别是长期吸入油烟的人群，一定要注意保护好呼吸道，比如戴上口罩隔绝污染源。还有经常要呼吸新鲜的空气，这对于身心来说都有不少帮助，此外每年也要定期做一次检查，从而预防疾病的发生。

小儿心脏术后心包积液的诊断与治疗

小儿心脏术后的心包积液，不同的病种，发生率不同，总的发生率约1%～3%。虽然发生率不高，如果不及时发现处理，大量的心包积液会危及患儿的生命，那么，对于小儿心脏术后的心包积液该如何进行诊断和治疗呢？

小儿心脏术后心包积液的诊断
　　1、看患儿的精神状态：这种患儿往往表现为精神差，不爱活动。或者表现为烦躁不安。
　　2、看消化道情况：可出现食欲差，腹胀，甚至恶心，呕吐。没有经验的基层医生会诊为胃肠炎，予以输液治疗，会加重患儿的病情。
　　3、看四肢未梢情况：可表现为手脚冰凉，重的还会表现口唇颜色比平时发青。
　　4、看尿量：可表现为尿量减少。
　　5、看心率：表现为心跳加快。
　　6、可有轻微的体湿升高。
　　明确诊断的方法为心脏超声检查，虽然先天性心脏病的诊断，对超声大夫要求较高，但心包积液的诊断较为容易。心包积液的主要危害是积液对心脏的压迫，心脏是一个非常怕挤压的器官，处于挤压状态的心脏，心脏的功能受损，还容易出现心脏突然停跳。
　　小儿心脏术后心包积液的治疗
　　少量的心包积液可以通过药物治疗，促进其吸收，大量积液，则需要及时将心包积液引出体外。虽然有的医院会采取穿刺抽吸的办法，但是，我院一直主张通过原手术切口的下端，重新置管引流。
　　手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。不过在没有症状时，也可以不用药物而予以观察。