什么是心包炎

2020-07-14

什么是心包炎：
　　心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症性反应。常见的能引起心包炎的原因细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎可分为急性心包炎和慢性心包炎两种类型。
　　心包炎的症状有心前区疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果由于心包积液的量过多或短时间内快速积聚，可产生心包压塞，而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰凉等症状，严重的可以出现意识恍惚甚至休克。
　　非特异性心包炎没有并发症或不复发的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底，没有心肌损伤和心包粘连的，预后很好。但如果有心包有粘连等，可遗留缩窄性心包炎。

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心包炎如何检查

心包炎的检查通常是基础的生物化学的检查，其次有心电图的检查，可能会出现像心电图的异常改变，再一个可能会急性心包炎，还会出现X线上的改变，在胸片的时候，可能看到增大，表现为烧瓶状的心脏。当出现心包压塞的时候，还可能会出现有肺水肿这样的表现。

心包炎是一种很常见的疾病，心包可因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎症反应，按病情的进展可分为，急性心包炎、慢性心包积液、黏连性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎和慢性缩窄性心包炎。那么，心包炎如何检查？
　　体检
　　有肝肿大、颈静脉怒张、腹水和下肢水肿，即吸气时颈静脉更加怒张，心脏体征包括心尖冲动不易触及，心浊音界正常或稍增大，心音减低。可听到心包叩击音。此为一种额外心音，发生在主动脉第二心音后，呈拍击性质，为舒张期充盈突然受限所致，心律一般为窦性心律。晚期病人可出现心房纤颤、动脉压降低、脉压变小，奇脉不明显。
　　心电图
　　其改变主要为心外膜下心肌受累所引起，①常规导联中（AVR除外），皆出现ST段弓背向下抬高。②一至数日后ST段回到基线，出现T波平坦以至倒置（一般不超过0.4mV）。③T波改变持续数周至数月，后逐渐恢复正常，有时仍留有轻度异常变化。④心包渗液时可有QRS低电压。⑤心脏压塞或大量积液时可见电交替。⑥无病理性Q波。
　　急性心包炎
　　1、X线检查

X线检查可提示渗液的存在，一般渗液量在250ml时，方可见到心影向两侧普遍性扩大，心尖搏动减弱或不见。
　　2、超声心动图
　　对检查心包渗液为一简易的可靠方法。M型图中在心前壁之前和心后壁之后均可见液性暗区。二维超声心动图中，取左心长轴观及其心尖四腔观可很容易见液性暗区，它较M型更能估计心包渗液量及其分布范围，超声心动图还有助于观察心包积液量的演变。
　　慢性心包炎
　　1、X线检查
　　心影可呈三角形、左右心缘变直，上腔静脉常扩张，有时可见心包钙化。
　　2、超声心动图检查
　　虽可见心包增厚，但并不可靠，有时可见心室容量变小，室间隔矛盾运动，左室壁活动减弱。
　　3、右心导管检查
　　可见右心房、右心室、肺毛细血管楔嵌压升高，水平相等。右心房压力曲线示M或W型，由增高的a、V波、加深的Y波和正常的X波组成，右心室收缩压轻度升高，并呈下陷一高原波形。

心包炎能治愈吗

心包炎虽然说属于心脏类的疾病，但是大部分的患者还是有治愈的可能的，一般心包炎都属于特异性心包炎，经过一段时间后会有所改善，甚至可完全治愈。如果心包炎本身已经发生了变异，这时候就说明需要接受手术了。心包炎是由很多原因导致的，比如说病原体细菌感染，肿瘤，自身免疫低下，内分泌、代谢异常等原因。

心包炎属于心脏类的一种疾病，这种疾病对患者有着很大的影响，为了能够更好的改善这种现象，就要及时的做出治疗，以保证患者可以尽快的恢复正常，有的患者发现自己患上了心包炎，认为是一种非常严重的疾病。那么，心包炎能治愈吗？
　　大多数的心包炎都是可以治愈的，大多数心包炎都为非特异性心包炎，初期有的时候会有胸痛表现，因为心包里面有少量渗出，但是经过慢慢吸收以后症状会慢慢缓解，复查心脏彩超未见任何异常，心脏功能没有受到任何的影响，可以完全治愈，但有些心包炎，如结核性心包炎，有的时候会形成心包机化，患者会出现限制性心肌病的表现，出现心功能不全，必要时需要手术治疗。
　　心包炎的多种致病因子
　　1、感染
　　病原体有细菌（包括结核杆菌）、病毒、真菌、寄生虫、立克次体等。
　　2、肿瘤
　　原发性及继发性肿瘤。
　　3、自身免疫
　　风湿热及其他胶原组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎；心脏损伤后，如心包切开后综合征等。
　　4、内分泌、代谢障碍
　　尿毒症、黏液性水肿、胆固醇性心包炎。
　　5、物理因素
　　外伤、放射性治疗。
　　6、化学因素
　　肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺等。
　　病因不明急性非特异性心包炎
　　严重的心包炎会发展到心源性恶液质、肝功能不全及心肌萎缩等。为避免心包炎的这些症状，首先要做好预防。
　　1、积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。
　　2、加强锻炼，提高机体抵抗力。
　　3、慎起居，节饮食、调理情志。

心包炎的危害有哪些

心包炎如果治疗不及时，会出现很多的危害。比如会出现心前区的疼痛、呼吸困难、面色苍白、发绀等。另外还会导致患者出现体循环静脉淤血和奇脉，所以及时的进行治疗非常重要，可以通过抗结核治疗，心包穿刺术等等方法治疗，要积极配合医生的治疗。

心包炎这种疾病，毫无疑问的说是发病于人体的心脏。目前一般认为引起心包炎这种疾病最主要的因素是由于各种微生物的感染而导致的。发病后不能忽视，要注意及时的进行治疗，引起引起危害。那么，心包炎的危害有哪些？
　　1、心前区的疼痛
　　心包炎的主要症状是心前区的疼痛，多见于急性非特异性的心包炎和感染性的心包炎，缓慢进展的结核和肿瘤性心包炎疼痛可能并不是特别明显。可位于心前区，性质呈尖锐性，和呼吸运动有关系，疼痛也有压榨样，位于胸骨后。
　　2、呼吸困难
　　心包积液时最突出的表现就是呼吸困难，严重的时候可有端坐呼吸，身体前倾，呼吸浅速，面色苍白，发绀等。当压迫气管食管，而会产生声音嘶哑，呼吸困难。最终会导致急性的心脏压塞表现为急性的循环衰竭、休克等。
　　3、体循环静脉淤血和奇脉
　　如果积液聚集较慢出现亚急性或慢性的心脏压塞，表现在体循环静脉淤血和奇脉，还会导致心源性的肝硬化是因为心脏原因引起的，肝脏长期淤血缺氧。
　　心包炎这种疾病的危害，是非常严重的。对于心脏的损害同时也是不可逆的，所以积极的治疗心包炎这种疾病是非常关键。在临床上一般建议心包炎这种疾病的人群，可以做到早发现，早治疗。这样可以适当的减少心包炎这种疾病，给身体其他器官带来的损害。
　　心包炎的治疗取决于病因，结核引起的心包炎则需要积极的抗结核治疗，红斑狼疮或肿瘤等引起的也需要积极的对症治疗。急性心包炎有渗出液体，则需要做心包穿刺术，将心包内液体抽出，减少心脏压塞。慢性心包炎有渗出液体，则需要做心包引流或心包开窗引流术。当病人出现低血压、休克时，当立即做心脏穿刺引流。

什么是急性心包炎

急性心包炎属于常见的心内科疾病。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候，受到了创伤，患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候，就容易引起急性心包炎。这时候患者就会出现心前区疼痛的症状，还会放射到身体其它部位引起疼痛。患者们还会有异常出汗、发高热、寒冷等症状。

急性心包炎是心包脏层和壁层出现了急性炎症引起的一种疾病。急性心包炎对患者的危害也是比较大的。但是在生活中，还有很多人对于什么是急性心包炎却一无所知。下面，就让我们来具体的了解一下急性心包炎这个疾病吧！
　　一、急性心包炎的病因
　　引起急性心包炎的原因是比较多的。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候，受到了创伤，患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候，就容易引起急性心包炎。其中最常见的是非特异性、结核性、风湿性和化脓性的心包炎。不过随着抗生素的发展和医学技术的进步，结核性、风湿性、化脓性的心包炎发病率在逐步的减少。一般情况下，男性患者会比女性患者多。
　　二、急性心包炎的症状
　　急性心包炎的患者会有心前区疼痛的症状，这种疼痛的症状会在患者的体位发生改变的时候出现。比如患者在深呼吸、咳嗽、进食的时候就会出现，尤其是当患者抬腿的时候，这种疼痛的症状还会加重。这种疼痛的症状还具有放射性，会延伸到患者的背部、脖子、上腹部等，给患者带来诸多不便。如果患者属于急性非特异性心包炎，那么这种疼痛的症状就会非常的明显。
　　急性心包炎的患者还会在中午过后感觉非常热，有异常出汗的症状。当严重之后变为化脓性的时候，患者们还会出现大汗淋漓、发高烧或者冷的抖动等症状。患者还会出现呼吸困难，声音变得嘶哑，进食的时候吞咽困难，咳嗽的症状。在检查的时候，还可以听到患者心包的摩擦音。当患者心包积液量超过300ml的时候，心尖搏动可能消失，心脏排血量会显着减少，严重之后还会出现休克的症状。