恶性神经鞘瘤是癌症吗

恶性神经鞘瘤是癌症吗：
　　恶性神经鞘瘤是一种软组织的恶性肿瘤，大部分患者认为：一般恶性肿瘤都可以称作癌症。但从临床医学专业角度来讲，恶性神经鞘瘤不属于癌症。
　　恶性肿瘤可分为癌症和肉瘤等。恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤，起源于Schwann细胞，故又称恶性Schwann氏细胞瘤，为软组织肉瘤，有别于癌症。肿瘤生长缓慢，一般在5年以上，常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。约2/3病例是在上述这两种病复发恶变的基础上产生的。
　　恶性神经鞘瘤高度恶性程度高，好发于肢体或头皮、颈部，以四肢和躯干多见，坐骨神经受累常见，也有肿瘤原发于颅内、卵巢和子宫颈的报道。手术后容易复发，可引起周围的组织破坏且易发生远处转移，最常见为肺脏转移，可危及生命。

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光动力疗法能否预防癌前病变

肿瘤防治强调“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。但由于种种原因，要做到三早是很困难的，因此近年来医学界倾向于在病变组织的癌前阶段就设法阻断其发展，而不要等长成肿瘤后才进行治疗。因此光动力治疗以其选择性杀伤的独特优点，已成为治疗癌前病变的首选方法之一。它具有很强的针对性和很好的可操作性，也容易避免对所在器官组织的过度损伤。

国内外的临床实践证明，光动力治疗食管的癌前病变如食管鳞状上皮不典型增生(或称Barrett食管改变)、胃粘膜的异常化生、支气管粘膜上皮的不典型增生、膀胱粘膜上皮的移行细胞不典型增生，都能大大降低癌变的发生率，其中尤以Barrett食管的治疗最为成功。Barrett食管是一种远端食管粘膜被柱状上皮和/或特殊肠化上皮替代的状态，其发生腺癌的危险性是一般人群的30~125倍。尚无一种内科或外科治疗措施能减少其腺癌的发生。光动力治疗是目前已知最有效而简便的消除Barrett上皮的手段，不仅能有效地消除Barrett食管高度不典型增生，对早期腺癌也有良好的效果。它既不会像一般药物治疗那样难以奏效，也不会像强激光灼烧那样容易造成过度损伤。

等应用光动力治疗了100例Barrett食管伴不典型增生，其中13例合并表浅性食管癌，治疗后43例的Barrett粘膜全部消除，其余病例的异常粘膜也大部分转化为正常粘膜上皮;78例不典型增生均消除;13例早期食管癌中10例治愈，光动力治疗Barrett食管优于局部粘膜切除或热凝固术，这是因为Barrett食管内病变不一定是局限性的，常可多灶性，肉眼不能见到，后两者疗法不一定能清除，而光动力治疗可以作用较广泛的区域，并能渗透入和清除粘膜下病变。光动力治疗结合内镜下粘膜切除术可提高疗效。光动力治疗的缺点是可引起食管狭窄，发生率为34%，同时给于食管扩张即可预防。

免疫系统大战癌细胞

前段时间，网上很流行一句话：你的身体有那么多细胞在保护你，为你而活，你有什么理由不爱护自己。作为一名肿瘤科医生我想说，免疫系统就像一支精锐军队，24小时昼夜不停地守护着人类的健康，你有什么理由不积极地对抗癌症!

直击狡猾癌细胞的真面目

癌细胞是一种变异的细胞，是产生癌症的病源。癌症的本质是种基因病，各种环境和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害，从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因，加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变，使细胞发生转化，病变成肿瘤组织。

癌细胞非常的“狡猾”，它们会在一定时期内“伪装”成正常细胞，躲过人体免疫系统对它的监测。当癌细胞分裂达到一定的数量后，就开始妄图和人体的正常细胞争夺对身体的“控制权”。

免疫系统时刻保卫人体健康

免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官相当于军队的大本营，免疫细胞相当于军队中的士兵，免疫分子相当于士兵手中的精良武器。各兵种如T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞等在人体内的作用都不相同。

免疫系统时时刻刻都能协调不计其数、不同职能的免疫部队执行机体保护的复杂任务。正常人体每天都将产生上百个癌变细胞，但它们在形成癌症病灶前就已全部被免疫部队消灭了。免疫系统是人体内存在的世界上最好的医生。

免疫系统的衰退将导致疾病爆发

身体的免疫系统是自身的抵抗系统，当身体受到外部伤害时，如细菌，病毒，甚至癌细胞时，免疫系统就会竖起一道保护的屏障，然而，癌细胞成群结队时，免疫系统的防御系统却失去了作用。

正常的人体其实一直都有突变的细胞，但他们被很好地控制清除掉，打个比方，就像一个正常的社会，只要警察局还工作，有几个小偷抢劫犯并不会造成社会动荡。而肿瘤的形成就像是小偷扩大规模，变成了有组织的黑社会，不仅如此，连警察也被拉入伙，而有了内应的犯罪组织，要想用原先的手段除掉那是很不容易了。

免疫细胞的数量充足，才能打败一切破坏分子，吞噬病变细胞，因此，相对而言，免疫细胞数量越多，我们的身体就越健康，反之，则容易产生各种疾病，甚至引发癌症!作为医生，我经常看到很多癌症患者在得知自己得了癌症后的绝望和无助，我也能深深地体会那种感受。

对于很多人来说，一旦获悉身患绝症，往往不能正视，心理先被击垮。因此，今天我还想跟大家讲一讲癌症患者的心理治疗。

不良情绪与肿瘤

现代医学认为，癌症的发生、发展与人的心理因素有着密切的关系。我国传统医学也有着类似的理论，人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪可导致阴阳失调、气血不和，使脏腑功能紊乱或正气耗损而生癌，是致病的重要因素。

不良情绪对人体健康的损害，甚至比病菌、病毒更厉害。了解了情绪与癌症的关系后人们就要讲究心理卫生，注意控制自己的情绪，采取积极乐观的人生态度或设法改变外界环境，从而免受不良刺激，最终有利于预防癌症和增进健康。

研究发现，不良情绪可以使人处于慢性应激状态，这样的应激因素能刺激卵巢癌细胞生长，甚至加速癌细胞扩散速度，因此长期情绪不佳的女性更容易患卵巢癌。经过进一步研究发现，由不良情绪所产生的压力激素能与卵巢癌细胞的接收机制结合，继而增加癌细胞的血管新生，让癌细胞加速从患者身体吸收养分增长，再继续在患者体内扩散。所以建议女性朋友一定要学会释放压力，还要养成生殖系统卫生习惯，1~2年进行一次妇科检查，以便在有病时及时早发现早治疗，这是保护女性身体健康的关键。

医学研究显示，良好的情绪是决定人体健康的重要因素。有稳定的家庭，美满的婚姻，和谐的人际关系以及具有真正可以信赖的朋友，其患癌率明显低于那些生活在孤独中及内心长期受压抑的人。因此，在这里，我强烈呼吁所有朋友，树立一个积极正确的生活态度。

癌症从早期到晚期一共要多久

一说到癌症，就是一个沉重的话题，假如亲人患了癌症，到底该不该去放疗、化疗、手术不断的去救的问题。很多人都认为这就是增加病人莫大的痛苦，拖垮家庭的做法，也有人为了心安和亲朋等的压力，不得不救。

今天我们探讨一下谈有关于癌症的知识，癌症为什么一发现大多是晚期，从早期到晚期一般要多久?

癌症已经成为全球第二大死因。预计今后二十年癌症新发病例数将增加约70%。每个人一辈子有 1/5 的可能性患癌。乍一看这数据，让人头皮发麻、心生紧张。一边宽慰自己不要“谈癌色变”，一边疑惑为什么很多癌症发现时，都到了晚期?有哪些危险因素是我们需要远离的呢?

为什么很多癌症一发现就是晚期

癌症从早期到晚期大概需要多长时间，要根据不同的癌症来分析，有的癌症生长一直都是很缓慢，属于那种“慢癌”或所谓“惰性肿瘤”，即便你不管它，从你发现诊断了这种肿瘤，到肿瘤长到很大，到晚期，这个过程可能很长，比如有的小淋巴细胞淋巴瘤，滤泡淋巴瘤，粘膜相关淋巴瘤，它可以发展很慢，不治疗也可能十多年没有明显的变化，当然，是指部分这种淋巴瘤，不是所有。分化型甲状腺癌发展也相对比较缓慢。

所以癌症筛查很重要，并且针对不同的癌症有不同的筛查方法。我们应当提高体检意识，根据个人情况，在还没有症状时就要主动积极地进行定期筛查，早发现，早治疗是重要的。

现在都说身边的环境也导致癌症，环境因素致癌，多数需要一个较长的作用时间，少则几年，十几年，多则几十年，然后才演变成癌症。但这只是表示到了临床可诊断的癌症，通常表示肿瘤长大1cm大小，这还是早期。而接下来的发展就成了滚雪球，发展很快(当然，也不是绝对，所有，有的癌症本身就生长缓慢)，也就是说，从正常细胞到癌细胞，再分裂增殖到可见的癌症肿块(临床可诊断的癌症通常以1cm为界)，可能需要很多年，而一旦到了1cm这个大小，肿瘤长大的速度就快得多，也许几十天，几个月就长得很大。

癌症从早期到晚期大概需要多长时间，要根据不同的癌症来分析，有的癌症生长一直都是很缓慢，属于那种“慢癌”或所谓“惰性肿瘤”，即便你不管它，从你发现诊断了这种肿瘤，到肿瘤长到很大，到晚期，这个过程可能很长，比如有的小淋巴细胞淋巴瘤，滤泡淋巴瘤，粘膜相关淋巴瘤，它可以发展很慢，不治疗也可能十多年没有明显的变化，当然，是指部分这种淋巴瘤，不是所有。分化型甲状腺癌发展也相对比较缓慢。

但大多数癌症，从早期到晚期，在不干预治疗的情况下，时间不会太久，几个月，一年，最多几年，不太可能十多年甚至几十年的时间(偶尔也有)。有的侵袭强的癌症，发展非常迅速，比如绒癌，淋巴母细胞淋巴瘤，小细胞肺癌等，如果不及时治疗，可能几周时间甚至几天时间，肿瘤就长了一倍甚至更多，所以，这类肿瘤，要尽快诊断，尽早开始治疗。

当然，这类癌症并不多，大多数癌症，如结肠癌，胃癌，乳腺癌，肺癌癌，处在中等的发展速度，没有那么快，一般不至于几天几周就发生翻天覆地的变化，一般不会前几天还早期，过十多天或几个星期就晚期了。

有的人会说，那为什么有的人确实是十多天前还是早期，过了十多天就转移了成了晚期?没错，有这种情况，但其实，十多天前已经有转移已经是晚期，只不过还没有检查出来罢了。当然，这也只是一个概率上的分析，不是绝对。

??哪些癌症应选择放疗

对于肿瘤这种“恐怖分子”，许多患者恨不得立马一刀将其切除，以免后患无穷。这个“刀”无非是指外科的手术刀，因为在人们眼中，手术始终是根治癌症的唯一办法，化疗、放疗都只是一种辅助治疗手段，往往是迫于无奈才会选择。放疗的作用真的仅限于此吗?

1、放疗可根治鼻咽癌、不能手术的早期肺癌。

在人们眼中，手术始终是根治癌症的唯一办法，化疗、放疗都只是一种辅助治疗手段，往往是迫于无奈才会选择。但事实上，对于鼻咽癌、不能手术的早期肺癌等单纯放射治疗即可治愈;早期食管癌，前列腺癌，舌癌等 5 年生存率都与手术相似，而且美容效果较满意;对于放射高度敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞六瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、小细胞肺癌、晚期肺癌、食管癌等并用放疗可以明显提高疗效。

2、头颈部肿瘤等无手术空间的肿瘤，首选放疗。

为什么对于这些癌症，放疗别具优势呢?有人把癌症形容为螃蟹，因为它的生长特点具有浸润性，手术仅仅通过肉眼并不能彻底切除肿瘤以及潜在的癌症细胞，是一些无手术空间的肿瘤如脑胶质瘤、鼻咽癌、胰腺癌等更是如此。与手术刀不同的是，射线这把无形的刀能穿过组织直接进入“敌军后方”侦查判断，并将其彻底捣毁。这也是现代放疗相较于手术的优势所在。

再譬如低位直肠癌由于解剖位置及解剖特点，造成外科手术的难道较大，以前仍然是外科唱主角，但随着人们经济条件的改善和生活质量的提高，直肠癌患者在要求外科医生彻底切除肿瘤，清扫区域转移淋巴结的同时，也要求尽可能保留肛门括约肌功能、性功能和排尿功能，而低位直肠癌术前放疗可增加保肛率。

此时，外科大夫不得不请出放疗科大夫，主动转换角色，先放疗尔后再手术。对于距肛缘小于6cm的肿瘤而言，术前放疗联合化疗后， 间隔4-6周后手术。一般完全缓解率15-31%， 30-86%分期降低，30-86%的病人可保留肛门括约肌。

在治疗癌症的手段上放射治疗和手术治疗处于同等重要的地位，不存在谁辅助谁的问题。如有手术适应症的早期非小细胞肺癌病人，治疗的首选毫无疑问是手术;但对于有手术禁忌症的早期非小细胞肺癌病人，首选应该是最新的螺旋断层放射治疗技术，它不但是肿瘤病灶控制好，不会出现2级以上的放射性肺损伤，而且还免受手术创伤之苦，病人的5年生存率与手术相当。

癌症患者治疗前后会经历哪些心理变化

由于人们对癌症的认知存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌色变”的情况，认为癌症是绝症，癌症患者在确诊前后、治疗前后，会经历哪些心理历程呢?

恐惧心理。病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人经常表现为忧心忡忡，心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感或坐卧不安，唉声叹气，感情十分脆弱。

怀疑心理。病人在疾病确诊前常有恐癌心理。怀疑自己的病可能是癌症。而一旦被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊，对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信，表现烦躁、紧张、焦虑，反复到各大医院进行重复检查，到处寻医求证等。

否认、回避心理和幻想心理。病人的癌症诊断一旦被确定，处于对癌症的恐惧却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实。对病情以及任何事情都采取回避的态度。表现为沉默寡言，烦躁、激动，心存幻想，否认癌症这个事实。

认可心理和依赖心理。随着时间的推移，病人的幻想破灭。不得已承认自己患癌症无疑时，为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情，这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静，非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰，同时也产生较强的依赖性，依赖于药物和其他的一些治疗。把生的希望，甚至于日常生活护理全都交付给医护人员。表现为爱发脾气、挑剔、以自我为中心，随时随地的要求医生护士给予关照。