脊柱损伤术后注意事项和原因

脊柱损伤术后注意事项和原因：
　　脊椎术后注意事项：?
　　1、术后拆线，如伤口出现渗液及红肿热痛，及时联系主管医生，不要擅自处理。
　　2、术后1年内每3个月返院复诊（1年后视复查情况，常规为半年1次）。如有特殊情况，如身高、侧凸畸形改变明显、运动感觉功能障碍或伤口异常，需及时联系医生返院复查。
　　3、术后一般佩戴支具3月后复诊如无异常，可逐步减少支具佩戴时间。?
　　4、术后三个月内以卧、坐及行走为主，避免碰撞、久坐、提重物，骑乘摩托车、脚踏车等，术后3个月至半年可进行慢跑，术后半年可进行非接触性活动，术后1年后可恢复一般的非对抗性的体育活动，避免篮球、足球及跳伞蹦极等剧烈碰撞运动。
　　5、术后采用软硬适中的床垫：躺下去时腰部约可下沉3公分，枕头高度以舒适为主。

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什么是隐性脊柱裂

隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候，没闭合完全造成的，患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况，而且严重的话还有可能会瘫痪的，患者也会觉得腰疼、腿疼，建议及早的做检查，配合医生治疗，严重的话需要用药的，以免情况会越加的严重，危及身体的健康。

隐性脊柱裂就是指人体的椎管闭合不完全，比较多发于腰骶部。而有一部分隐性脊柱裂的患者终身都不会发病。患者对这个疾病是没有什么了解的，不知道具体该怎么办，建议及早的采取措施，防止身体会有危险出现。那么什么是隐性脊柱裂？
　　隐形脊柱裂属于先天性疾病，是人体的脊椎管在发育的时候，没有完全闭合所导致的疾病。疾病比较多发于腰骶部，患者会有一个或者是几个椎板出现闭合不完全的情况，通常椎管内容物不会出现膨出。有时候隐形脊柱裂的患者终身都不会发病，不过一旦发病往往就比较严重。
　　隐形脊柱裂发病的时候，会因为病情的严重程度，而有不同的表现。患者大多会出现腰痛、小便失禁以及遗尿的情况，甚至还会瘫痪。现在对隐形脊柱裂的治疗中，采用最多的就是手术治疗的方法。及早的进行治疗，就有很大的机率可以完全将疾病治愈。
　　隐形脊柱裂是一种先天的畸形，是人体脊柱发育不良所造成的。这是一种隐性疾病，在没有发病的时候，对人完全没有影响。
　　隐性脊柱裂在发病后，患者的病情会轻重不一。在疾病属于轻度的时候，患者的下肢力量会逐渐减弱，会出现轻度的肌萎缩、麻木以及遗尿。而且很多患者都有腰痛、腿痛的症状。
　　如果患者的病情属于中度，就会出现肢体肌张力低下的情况，表现为迟缓性、肌肉无力。患者最常见的的症状就是腰痛、坐骨神经痛，有些患者还会伴有尿失禁的情况。
　　重度的隐性脊柱裂是很严重的，患者的下肢功能会急剧减退，甚至会造成瘫痪，感觉也会有极大的减退、消失。患者还经常会有营养性的溃疡，骶神经分布区域的皮肤也会失去感觉。
　　隐性脊柱裂的病情不同，其严重性也会有所差别。在病情严重的时候，很容易导致患者出现尿失禁、瘫痪等严重情况。

脊柱裂怎么治疗

脊柱裂的患者，主要是引起的脊髓栓系综合征者，而且一般医生都是建议尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者，视为手术禁忌证，亦即认为此类严重病例为不治之症。即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者，也应争取手术。已得到更好的治疗。

脊柱裂是脊柱的畸形引起的一种疾病，有隐形脊柱裂，到成年没有任何症状，称之为隐形脊柱裂，如果发现后背部出现鼓起的大包，就是伴随脊髓脊膜膨出，一定要注意，早期检查，尽早治疗。对于脊柱裂的患者来说，最大的愿望就是尽早的将疾病治愈。那么脊柱裂应该怎么治疗？
　　隐形脊柱裂的患者通常都是在体检中，发现患有这种疾病。候患者要进行系统的检查，以查明是否有发病的可能。如果没有出现不适症状，也没有发现脊髓栓系的话，可以不进行治疗，只要定期检查就可以了，不过患者在平时就不要进行剧烈运动和重体力劳动了。
　　如果患者的隐性脊柱裂发病，或者是患者有显性脊柱裂，通常都需要通过手术来进行治疗，而最常用的就是脊髓栓系松解术。这种手术非常的精细，需要在显微镜下完成，医生需要将粘连的神经进行分离。如果患者还生有脂肪瘤，医生就会在手术中将其一并切除。
　　对于隐性脊柱裂患者，多数没有明显症状表现，也无需治疗，但显性脊柱裂患者一经确诊，多数需手术治疗的目前，对于隐性脊柱裂的治疗临床多坚持的治疗理念为，在患者没有明显症状时，建议随访观察。如果患者伴有脊髓栓系，则需要尽早行手术治疗。
　　显性脊柱裂患者均需手术治疗，手术最佳时机是出生后1~3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，尽量避免神经组织遭到持续性牵扯，而加重症状；必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。

脊柱裂什么时候做手术最好

脊柱裂一旦确诊以后，最好及时进行手术治疗。如果是在新生儿时期发现的，最好等孩子满月就尽心该手术，这样病情对神经的损害较小，不会影响孩子发育。如果出现症状了再治疗，容易出现肌肉萎缩等后遗症。

脊柱裂是一种常见的先天发育异常导致的疾病，病情如果发展以后，会对神经产生损害，影响孩子的生长发育。因此越早治疗越好，可以在孩子满月后就可以手术了，而且无论有误症状都要治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
　　1、脊柱裂手术孩子满月以后就可以治疗。一旦诊断为脊柱裂以后，如果发现需要做手术，主张在满月前后立即做手术。因为显性脊柱裂，比如脊髓脊膜膨出、脂肪瘤，会影响脊髓的发育，随时会出现症状，一旦出现神经功能的症状，再进行手术恢复就较困难，所以主张在满月时候就做手术。有时候家长认为儿童年龄比较小，但是年龄小也有其优势，术后的神经功能恢复可能会比大孩子、比成人要好。而且随着随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，患者年龄对手术成功的制约基本不存在，也不会对孩子产生影响。所以不要因为年龄的原因而耽误孩子治疗，一旦出现症状再治，则比较晚。
　　2、一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。脊柱裂是胎儿在孕妇妊娠早期、胚胎还处于发育时，神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天畸形。脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。一般在小儿时不会出现症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。但是即使没有症状表现，最好也要及时进行治疗，因为等到有症状表现时，神经损伤较大，后遗症较多。有临床研究指出，脊柱裂患者在出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等后，只有不到一半的患者恢复正常；一旦发生尿失禁，只有十分之一出头的患者能恢复正常。因此越早手术治疗越好，不要等到有症状再治疗。

脊柱裂和脊膜膨出的区别

现在的上班族每天都需要长时间面对电脑工作，所以脊椎方面的问题越来越多，脊柱裂和脊膜膨出就是其中两种，它们之间的发病原因不同，症状不同，治疗方法也不一样，可以使用的鉴别方法也不同。

身体不管出现什么疾病，都会有各种各样的症状出现，也需要用不同的方法进行治疗，相同的疾病出现在不同人身上会出现的表现也会有所差异，像脊柱裂和脊膜膨出也是不同的。下面就来看一下，脊柱裂和脊膜膨出的区别有哪些？
　　1、发病原因不同
　　很多脊柱裂患者是先天遗传原因造成的，像环境因素和遗传因素等，当然也有可能是病毒感染或者叶酸缺乏等原因引起的，不管是哪种原因都应该使用正确的方式积极进行治疗。脊膜膨出就有可能是药物因素导致的，很多药物的副作用厉害，长时间使用或者在怀孕期间使用，就有可能导致胎儿出现脊膜膨出，怀孕期间进行射线照射或者进行下腹部放疗，那么都有可能导致这种情况出现。
　　2、症状不同
　　脊柱裂如果是隐性的，那么刚开始的时候症状并不是非常明显，有的患者会有局部不舒服感觉或者酸痛感觉，而且椎板缺失区域的临近地方，可能会有皮下脂肪瘤或者色素沉着。而脊膜膨出主要会出现的症状就是出现脑积水，还有可能导致其他畸形问题出现，还有一部分患者会合并脂肪瘤，包块比较大，而且还有包囊肥厚问题。
　　3、治疗方法不同
　　出现脊柱裂后如果症状并不是非常严重或者没有症状，就不需要使用特殊的方法治疗，如果患者合并脊髓栓系综合症或者神经功能方面出现障碍，那么就应该考虑手术方法进行治疗。而脊膜膨出患者在早期，就应该考虑进行手术修补，这样才能避免颅内压升高以及脑积水问题出现，可以进行脊膜膨出切除术，这样才能保护神经组织，让患者更快的恢复过来。
　　上面介绍的就是脊柱裂和脊膜膨出的区别，这两种疾病如果情况不是非常严重，就可以考虑保守方法治疗，情况严重就应该及时使用手术治疗，不要耽误最佳治疗时间。

脊柱裂如何治疗

脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案，如果是属于显性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗，但需要注意做腰背肌锻炼，不过必要时也需要及时进行外科手术。

脊柱裂一般是在胎儿时期就会发病，患儿出生之后就需要及时进行治疗，否则就可能会导致比较严重的遗尿以及下肢无力等症状。不过脊柱裂的治疗难度也相对比较大，所以应该提前了解具体的治疗方法，那么脊柱裂如何治疗比较有效呢？
　　一、脊柱裂如何治疗
　　1.显性脊柱裂：脊柱裂患者的治疗方法选择需要根据自身病症，如果是属于显性脊柱裂，出现有单纯脊膜膨出等症状，就应该及时做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术。如果存在有脊髓神经发育不全的情况，就需要做矫形术或者借助于矫形支具进行治疗。
　　2.隐性脊柱裂：如果是只是隐性脊柱裂，患者一般不需要进行特殊治疗。尤其是病情轻微时强调腰背肌锻炼即可，这样可以增强局部内在平衡能力。不过若影响正常生活和工作，就需要及时做外科手术。而必要时则需要做外科手术将棘突尖部截除。
　　二、脊柱裂如何护理
　　1.保持呼吸顺畅：在患者被诊断为脊柱裂之后，一定要注意保持呼吸顺畅。必要时可以密切观察病人的呼吸状态，尤其是要注意呼吸频率，防止出现呼吸困难以及窒息的危险。
　　2.注意保持卫生：不管是术前还是术后，患者都需要注意保持好局部卫生，应该每天坚持使用温清水清洗皮肤，并防止大小便污染到手术切口。这样可以有效避免患处受到感染。但一旦发现有感染情况，就一定要应用抗生素类药物治疗。
　　3.观察病人体征变化：应该在发病期间随时观察病人意识以及瞳孔的变化。特别是在出现哭闹不止以及呕吐等症状时，一旦要及时给予处理，以防病情会变得更加严重。