哮喘病怎么办

哮喘病怎么办：
　　哮喘病出现急性发作时支气管出现痉挛，患者会出现明显的缺氧，严重可引起休克。急救措施很有必要：
　　1、脱离过敏源，如果患者对环境中的某种物质如花粉，烟雾等过敏，需要及时脱离这种过敏环境。
　　2、保持呼吸道通畅，患者取坐位或半卧位休息，进行吸氧。以3升或3升以上每分钟的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入改善缺氧，保证重要的器官供氧。
　　3、及时使用平喘的药物如速效药物沙丁胺醇气雾剂解除支气管痉挛。
　　4、及时联系急救中心去医院急诊科救治。患者要尽量减少活动，以减轻呼吸系统负担。保持镇静，避免精神紧张，患者平时需要准备好平喘药物避免出现紧急情况。注意避免接触过敏源，防止呼吸道感染。

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儿童哮喘的治疗方式有哪些

和成年人的哮喘发作相比较，虽然儿童哮喘的危害性也很大，导致有治愈的希望，因此如果发现孩子患上了哮喘，不要对治疗失去信心，因此很多孩子在青春期前进行治疗，一般都是可以治愈的，那么儿童哮喘的治疗方法都有哪些呢？

最佳治疗方法
　　1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。
　　2、因病施治，是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
　　3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩，肺肾常不足，易感外邪;元阴未充，阳火易动，阳气柔弱，不耐风寒;稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。
　　4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中，BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗，将中西医相结合，通过中西医的完美结合，来达到治疗的目的。
　　5、多呼吸新鲜空气：临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果， 有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。

过敏性鼻炎-哮喘是什么

过敏性鼻炎和哮喘虽然是两种病，但是有的时候会并发而发作的。鼻炎是鼻腔内部粘膜组织的严重，而哮喘的发病率在逐年增高，鼻炎看起来似乎不怎么起眼，看起来似乎和感冒没什么两样，但是鼻炎一定要加以治疗，鼻炎不加以治疗就会形成鼻窦炎、鼻息肉等等鼻部的疾病，慢慢的侵害人体的健康。

过敏性鼻炎-哮喘综合征是近年来提出的新的医学诊断名称，是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症状（哮喘），两者往往同时并存。过敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。鼻黏膜和支气管黏膜的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。

过敏性鼻炎-哮喘征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状，怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估；有喘息症状的可疑患者可进行支气管扩张试验。对于以哮喘为主要表现的患者也应该询问有无间歇或持续的鼻部症状，同时应进行鼻镜检查，必要时做特异性鼻粘膜激发试验进行判别。过敏性鼻炎-哮喘征的诊断主要依靠病史、临床症状和免疫学检查等。

临床症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。

一旦确诊患者为过敏性鼻炎-哮喘综合症后，可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗，同时控制上、下呼吸道炎症。目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘综合症，就应借助特殊的口鼻两用雾化罐，采用经鼻吸入糖皮质激素同时进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。这样可使患者避免药物的重复使用，降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用，从而大大提高了治疗指数，并降低了医疗费用。同时由于简化了治疗程序，提高了治疗的依从性。更为重要的是，通过联合治疗一个阶段后，可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作，使哮喘病的防治更为主动和简单。

鼻炎这样看起来不起眼的小病也会影响着患者的学习和生活，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。

重症哮喘新疗法——支气管热成形术

随着哮喘发病的不断增加，重症/难治性哮喘也不断增加。哮喘患者中约5％为重症/难治性哮喘，是造成哮喘治疗费用增加和致残、致死的主要原因。目前临床上常用的治疗哮喘的药物，并不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大，因而不能从根本上阻止此类患者病情迁延和反复发作。

现年55岁的罗先生，有30余年的哮喘病史。近5年来反复发作喘息，经过系统、规律的抗哮喘治疗后，病情仍反复发作，严重影响生活质量。去年在中山大学附属第六医院接受了支气管热成形术的治疗。“这些年到处辗转看病，连偏方都试过了，都不管用。这回做完手术后，现在呼吸顺畅多了!”。经过支气管热成形术治疗后，罗先生哮喘没有再犯，病情得到极大缓解。

据估测，我国约有3000万哮喘患者，按照5％的占比计算，重症哮喘患者约有150万人。除了像罗先生一样“爬一层楼就气喘吁吁”，“平躺睡觉会严重憋气”的生活困扰之外，治疗的难度也让他们很难看到希望。

支气管热成形术首次将非药物治疗手段引入到支气管哮喘治疗领域，近年来备受关注。该项治疗技术建立在气道平滑肌增生导致支气管平滑肌收缩和哮喘急性发作的因素之上，通过射频消融的方法削减增殖和积聚的气道平滑肌，降低气道高反应性，以缓解和控制哮喘发作时支气管平滑肌的痉挛状态，适用于重症/难治性哮喘患者。通过该介入治疗能够更好的控制哮喘，减少哮喘患者急性发作、急诊就诊和住院治疗次数，改善患者生命质量。手术在局部麻醉下完成，手术痛苦小、安全性高、疗效确切，术后仅需短暂观察即可出院。

2010年4月，美国食品和药物管理局(FDA)批准了用支气管热成形术治疗某类重度持续哮喘患者。欧洲及亚太地区国家相继通过对其治疗哮喘的许可。我国2013年9月获得注册批准，2014年2月正式在中国上市。2014年2月28日，国内著名介入呼吸病学专家、呼吸内科主任陈正贤教授带领我院呼吸内科在国内率先开展了支气管热成形术治疗重症/难治性哮喘。目前已完成多例支气管热成形术，制定了较成熟的围手术期管理和手术操作规范。而且至今未出现一例严重不良反应，疗效和安全性都极为可靠。

我院呼吸内科作为国内首批引进该项技术的单位，在介入呼吸病学诊疗方面处于国内前沿地位。我们相信随着操作技术的成熟和经验的积累，支气管热成形术一定会有更加广阔的应用前景，为重症/难治性哮喘病人带来福音。

喘息为表现的支气管异物误诊分析

近年来婴幼儿支气管异物发病率有逐年增发趋势，因不能提供确切的异物吸入史，往往导致误诊。

本文总结了25例支气管异物的误诊原因。为今后的临床工作提供了一定的经验教训。

1 临床资料

1.1 一般资料本院内科病房2003年12月至2006年12月以来收治的以咳喘为主要表现的支气管异物25例，男14例，女11例，男女之比1.27：1，年龄

孩子哮喘，首选中医还是西医

新收的小患者，5岁，女孩，精神很差，正趴在父亲的肩膀上不断的咳嗽着。听诊器刚一搭到孩子的背部，我就听见满肺高调的喘鸣音。我赶紧把我带的实习学生叫了过来，对他说：“你听一下，这就叫喘鸣音，典型的哮喘急性发作的孩子。”在我们问诊的时候，孩子忽然出现了呕吐，吐出了一大堆东西......

这是一个哮喘急性发作合并感染的孩子，来我们医院是第二次，这次孩子发烧的同时伴有明显的喘息，家长托熟人住进了我们医院。

半年前，孩子在门诊已经确诊为哮喘，门诊输液几天后好转，教授建议孩子长期吸如药物治疗，家长拒绝了。他们认为是孩子抵抗力差引起，带孩子去了一家有名的中医医院治疗......

我问孩子妈妈为什么不愿意接受长期治疗。孩子的妈妈是这样解释的：

1，孩子喘息后，经过门诊治疗以后好了，可能不会再得了，不需要长期治疗。

2，孩子反复生病，一定是抵抗力差引起，中医调整后应该不会复发。

3，吸入药物是激素，副作用大。他们有顾虑。

可是吃了中药，还是没有防止哮喘的复发。家属又四处打听，终于决定再次来我们医院接受西医治疗。

有类似顾虑的家长非常多，主要是对儿童哮喘治疗不完全了解引起。儿童哮喘，不像成人那样，需要终身治疗，因为儿童的气道正在发育中，可塑性非常强，相当一部分孩子随着年龄的增长，气道发育逐渐健全起来，能达到良好的临床治愈状态。哮喘一经确诊，目前的治疗，主要为西医的吸入药物治疗，效果非常肯定，副作用非常小。医学界关于该病的治疗是遵循《全球哮喘防治创议》(GINA)，GINA是规范哮喘治疗的指南性文件。

中药为什么没有治好孩子的哮喘，是没有效果吗?不是!

我只谈谈我的个人经验，我是西医大夫，从来不排斥中医，祖国的医学我永远热爱。但是，目前，中医在哮喘尤其是哮喘急性发作治疗方面，治疗效果不如西医那样有立竿见影的效果，而且中医的治疗目前没有得到国外医学界的肯定，等等原因，所以，发展非常缓慢。

目前，儿童哮喘的治疗，是在西药控制良好的基础上，借助中医进行辅助治疗，这是孩子早日恢复的关键。