先天性后尿道瘘怎么治
先天性后尿道瘘怎么治:
尿道瘘是指部分或全部尿液经尿道的异常通道排出体外或流经其他器官再排出体外的一种病理状态。根据发病原因可分为先天性和后天性两类。先天性尿道瘘很少见,又分为前尿道瘘和后尿道瘘。前尿道瘘极为罕见,后尿道瘘较前尿道瘘多,常并发直肠肛管畸形。
先天性尿道瘘主要表现为小儿出生后,尿道腹侧有一小的瘘孔。一般建议在一岁半左右,进行早期手术治疗。后尿道瘘是指后尿道和相关器官间有先天性的缺损,女性比较多见,如膀胱阴道瘘和尿道阴道瘘等。
对于膀胱阴道瘘,通过手术进行膀胱修复;对于尿道阴道瘘,一般需年龄在十几岁、阴道发育后,通过局部皮瓣转移进行阴道修复。其他还有尿道直肠瘘,一般也采取手术治疗,将膀胱直肠黏膜进行分离,在直肠或腹部进行修补。
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尿道瘘是怎么回事
尿道瘘一般有两种情况,先天性尿道瘘,尿道发育过程中闭合不完全,出现的小瘘口。另外是因为患者进行尿道成形手术,或者是尿道相关的部分手术以后出现,所以治疗时要根据情况而定。可以切除瘘管,恢复尿路的正常通道。如果是外伤导致,可以近早进行尿流改道。病理性的尿道瘘,要先治疗原发病,再进行尿道瘘修补术。
现在有不少人会患有尿道瘘的疾病,诱发尿道瘘疾病发生的病因有很多种,很多患者因为不了解病情,所以在发病时也没有及早的发现,就忽视了,导致病情的加重。所以及时发现进行治疗非常重要,一起来看下尿道瘘是怎么回事?
一、先天性尿道瘘
尿道在发育过程当中,当尿道闭合时,闭合不完全,可出现小的瘘口。
二、手术原因造成
较多患者进行尿道成形手术,或者尿道相关的部分手术以后,其尿道可出现异常的开口。开口于皮肤,称之为尿道皮肤瘘,开口于阴道,称之为尿道阴道瘘,开口于直肠,称之为尿道直肠瘘。部分女性进行子宫肌瘤手术,或者宫颈癌的手术时,在手术过程中,因为损伤到尿道或膀胱,可出现尿道的异常开口,形成瘘口。部分男性进行前列腺癌或直肠癌的根治手术时,亦可出现尿道开口异位于直肠或者会阴,进而导致尿道瘘的状况。尿道瘘的治疗基本以手术为主,除非常轻微的尿道瘘可以通过尿液转流使之自行愈合以外,如果尿道瘘无法自行愈合,均需要考虑手术进行干预、治疗。因为引起的原因不同,所以治疗方法也有差异。
三、治疗方法
1.尿道瘘的治疗是切除瘘管,恢复尿路的正常通道。尿道瘘的治疗,应根据发生的原因、尿道瘘的位置、大小等情况来决定。
2.外伤所致尿道瘘,应近早尿流改道。炎症明显者,必须待炎症消退后方可手术。
3.瘘孔远端尿道有狭窄,必须先解除狭窄。
4.较彻底地切除瘘孔周围瘢痕,分层缝合,缝合切口勿重叠,膀胱造瘘引流尿液。
5.病理性尿道瘘,须先治疗原发病,再行尿道瘘修补术,必要时需行尿流改道。
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