什么是哮喘持续状态

什么是哮喘持续状态：
　　哮喘严重发作通常称为“哮喘持续状态”，这是指一次发作的情况而言，并不代表该患者的基本病情，但往往发生于重症的哮喘患者，而且与预后有关，可威胁患者的生命。因此哮喘严重发作是哮喘病本身的一种最常见的急症。以往给“哮喘持续状态”所下的定义是：“哮喘严重持续发作达24小时以上，经用常规物治疗无效”。
　　现在认为这样的定义是不全面的。因为事实上，许多危重哮喘病例的病情常常在一段时间内逐渐加剧，因此所有重症哮喘的患者在某种因素的激发下都有随时发生重的致命性急性发作的可能，而无特定的时间因素。其中一部分患者可能在哮喘急性发作过程中，虽经数小时以至数天的治疗，但病情仍然逐渐加重。也有一些患者在间歇一段相对缓解的时期后，突然出现严重急性发作，甚至因得不到及时和有效治疗而在数分钟到数小时内死亡，这就是所谓“哮喘猝死”。

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慢性支气管哮喘的治疗方法有哪些

支气管哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病，使许多患者苦不堪言，它不仅严重危害患者的身体健康，还对患者的日常生活造成了严重的影响。对于这种疾病一定要认真对待，发现疾病及时治疗是关键。随着医学领域的不断发展和医疗技术的不断改进，针对支气管哮喘有了一系列的治疗方法，下面就为大家介绍支气管哮喘的相关知识。

支气管哮喘分为急性和慢性，一般慢性的为多发病症，今天我们也主要来讲解一下慢性支气管哮喘，那么慢性支气管哮喘有哪些治疗方法呢？

1、控制感染

视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。要注意，能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。

2、祛痰、镇咳

对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症，导致病情恶化。

3、解痉、平喘

目前主要有三种类型的解痉平喘药，应根据患者的个体情况选择使用，尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善，但可缓解症状，改善患者的活动能力。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素。

4、气雾疗法

气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

5、中西医结合疗法

采用针灸及按摩、远红外热疗、靶向药离子导入等综合治疗方式，使人体经络内外气血畅通、阴阳协调、表里合一，濡养全身，达到治疗疾患于无形，对数十种疾病的治疗起到令人难以置信的疗效。

慢性支气管炎患者日常要远离烟雾：为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。保持良好的家庭环境卫生：室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

小儿过敏性哮喘是怎么回事

哮喘是日常生活中常见的一种呼吸道疾病，患有哮喘的时候是非常的难受的，经常呼吸不顺畅，这种疾病的危害非常的大，所以平时的时候，我们应该注意预防这种竟，如果发生这种疾病也应该积极的进行治疗，下面让我们一起了解一下有关过敏性哮喘的知识吧。

小儿过敏性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一。临床表现为胸闷、气急、哮喘等症状，大多夜间加重，被迫端坐呼吸，额部冷汗，彻夜难眠。大量的临床医学统计资料表明，儿童哮喘80％以上在深秋时节发病或复发。患儿常见的致病因素有灰尘、花粉、霉菌及螨虫等，有些食物，如鱼、虾、蟹、海产品等也是重要的致敏原。

可以明确的是，家族成员中有哮喘、过敏性鼻炎患者的人群更易患哮喘。儿童过敏性哮喘发作多有诱发因素，80％由感冒诱发。感冒后，咳嗽持续一两个月仍不消失，以干咳为主，夜间和运动后加重。这时，支气管壁在悄悄地变厚，通气效率大大降低，这就是哮喘。不及时对症治疗，气管壁很难恢复。一旦遇到较强的过敏刺激，气道里会出现水肿，黏性分泌物加上气道痉挛，把气道堵死，人就会窒息。此外，常见的诱发哮喘因素还有接触过敏原，如螨虫、霉菌、花粉、吸烟或二手烟、空气污染、某些食物等；还有一部分由运动诱发，做了剧烈运动后会出现咳喘。

很多家长认为小孩有过敏性哮喘不用急着治，大了自然就好了。事实并非如此，哮喘会持续损伤肺脏，肯定是越早治疗越好。不过，的确有不治疗就能自愈的哮喘。比如暂时一过性喘息，与孩子自身免疫性差有关，一般多见于早产儿、父母有严重吸烟史的孩子，出生后肺功能就相对差，容易发生喘息，随着年龄增大，喘息多会消失。还有一些喘息与病毒感染有关，如呼吸道合胞病毒等感染后，会出现喘息，这种也可能随年龄增加而好转。但真正的过敏性哮喘无法自愈，不及时治疗反而可能加重。目前，我们还没有发现有效的办法来判断哮喘患儿长大后是否会自愈，所以家长不能抱着侥幸心理，早发现早治疗非常重要。

我们生活每天都要呼吸，但是当我们呼吸不顺畅的时候，是非常的痛苦的，所以平时我们应该多注意预防这种疾病的发生，才能更好的避免伤害，另外我们还应该积极的进行日常的护理。

“二手烟”的危害为什么更大

人们通常把被动吸烟称之为“二手烟”。5月31日是世界无烟日，主题是“创建无烟环境”。5月29日，卫生部首次发布了《中国控制吸烟报告》，呼吁中国人向被动吸烟现象说“不”。

目前，我国约有3.5亿吸烟者，每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。据推算，我国遭受被动吸烟危害的人数更是高达5.4亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。每年死于被动吸烟的人数超过10万。据介绍，二手烟雾包含很多能迅速刺激和伤害呼吸道内膜的化合物，即便是短暂接触，也会产生如下后果：导致健康人上呼吸道损伤，使哮喘患者发作更频繁，病情更严重;增加血液粘稠度，伤害血管内膜，引起冠状动脉供血不足，增加心脏病发作的危险。每燃烧一支卷烟所形成的烟草烟雾中，含有的苯并芘高达180纳克。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度，超过卫生标准(1纳克/立方米)6倍.在通气条件极差的环境下，暴露在充满烟草烟雾的房间内仅一小时，被动吸烟者血液中碳氧血红蛋白就从平均1.6%升至2.6%，大致相当于吸一支焦油含量中等的卷烟。

我们在这里讨论的是为什么“二手烟”对人体的危害更大的问题，上面的数据绝对不是危言耸听，这个数字也许更大。中国是个礼仪之邦，人们习惯以烟待客表示尊敬，其实是在害人，特别是对于不吸烟者危害更大。为什么这么说呢?因为对于吸烟者长期吸烟已经使得自己的心肺功能适应了吸烟的环境，自己的血液环境长期处于吸烟状态下，已经对于呼出的烟气产生“抗体”或者“适应”。而对于不吸烟者，对于烟雾特别敏感，伤害也更大。以前认为香烟危害在尼古丁，现代研究表明香烟的危害是多方面的，除了尼古丁、焦油外，燃烧烟雾中的苯并芘危害更深。而且被动吸烟者主要是平常不吸烟的妇女、儿童以及体弱多病者，他们本身的抵抗能力就偏弱，所以影响更大。被动吸烟的女性中，90%是在家庭中接触二手烟。与发达国家相比，中国女性吸烟率并不高，但由于男性吸烟率居高不下，超过一半的妇女每日生活在二手烟雾环境中，成为被动吸烟的主要受害人群。被动吸烟对儿童健康的危害，涉及到儿童生长发育各个阶段。胎儿期母亲的主动或被动吸烟，出生后的被动吸烟都能引发儿童疾病，如婴儿猝死综合征、急慢性呼吸系统疾病、急慢性中耳疾病等，诱发或加重哮喘，影响肺功能的发育。

既然知道“二手烟”的危害之重，我们要从我做起，自觉杜绝吸烟，从国家角度来说就是要建立禁烟环境和法规。2006年，中国疾病预防控制中心在北京、上海、广州、长沙、郑州、银川和沈阳进行调查，无论吸烟者还是非吸烟者，90%以上都支持在公共交通工具、学校和医院禁止吸烟。超过80%的人支持在会议室和工作场所禁止吸烟。接近50%的吸烟者也支持在餐厅和酒吧禁烟。

孩子喘息为哪般

关于喘息为哪般?我来给家长们聊一聊。

不同病因引起的喘息其临床表现不同，包括起病的时间、发作的频度、喘息终止的时间和对治疗的反应。也就是说儿童喘息性疾病的表现具有多样性，是一种异质性疾病。

有研究表明： 婴幼儿喘息的病因很多。

婴幼儿喘息中有部分是哮喘，支气管哮喘是儿童时期最常见的喘息性疾病，近十年来哮喘发病率仍保持持续上升的趋势，如我国0—14岁儿童哮喘的发病率从1990年的0.11%～2.03%上升至2000年的0.25%～4.63%。哮喘的本质是气道的过敏性炎症。哮喘主要病因是各种过敏原，包括室内和室外过敏原，室内过敏原主要有螨虫、霉菌、蟑螂;室外过敏原主要是各种花粉、大气污染物，这些因素引起气道慢性过敏性炎症。食物过敏诱发的哮喘也不能忽视，如食物蛋白过敏等，今年也越来越引起医生的重视。

有许多婴幼儿喘息与病毒感染有关，其中呼吸道合胞病毒最为常见，占引起喘息性疾病病毒的78.2%，如我们临床最常见的毛细支气管炎就是是婴幼儿时期最为常见的喘息性疾病，可多次发病，其本质问题是在病毒尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)引起的细支气管炎症，浸润的炎性细胞以嗜中性粒细胞和淋巴细胞为主，而不是哮喘的嗜酸性粒细胞。这一点与哮喘明显不同。喘息发生时，孩子的气道上皮细胞坏死脱落，黏液分泌亢进，形成黏液栓堵塞气道，再加上气道壁水肿增厚，气道内径变小，气流阻力增大，导致喘息发生。病毒感染如毛细支气管炎病变部位主要在细支气管，在此部位气道平滑肌发育差，或无平滑肌存在，因此气道平滑肌收缩不是引起喘息的主要原因。所以这种孩子常需要住院给予抗生素，抗病毒等治疗。

引起喘息的病毒还有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。支原体感染也是引起喘息的重要原因之一。

还有，婴幼儿期喘息还与支气管肺发育的成熟有关，早产儿、父母吸烟的婴幼儿易出现喘息。此外，支气管淋巴结结核、气道内异物、胃食管反流等也可以引起喘息。而有些因素可以加重喘息，如先天性心脏病、免疫功能低下、支气管肺发育不良、家族性过敏性疾病史可以使喘息反复，病情加重。

如何从婴幼儿喘息中作出哮喘诊断，目前仍存在一定的困难。首先我们不能完全根据发作次数来诊断哮喘，因为病毒诱导的喘息也可以有3次以上的喘息;其次哮喘也有首次发作。为避免哮喘诊断的扩大化，我国提出了评分诊断法。其具体内容为：凡年龄

夏季为何要小心“冷哮喘”

有人把夏天发生的哮喘叫“冷哮喘”。尽管我们的西医教科书上没有“冷哮喘”这个定义，但是这种“冷哮喘”却越来越引起了人们的关注。这里的冷和夏天里出现的“冷”现象有关。空调里的冷风，饮料里的“冷”刺激，半夜里忽然吹来的凉风，都是诱发哮喘发生的可能因素。

研究发现，哮喘病人遇到冷空气、冷风或食用冷饮、冰冻食品后，易促使哮喘发作。如今，人们生活水平提高了，家家户户装上了空调，同时，冰镇饮食品种繁多。当孩子大汗淋漓地由室外进入室内时，加上吃冰镇饮食，这些，对于一个过敏体质的孩子而言，犹如从夏季突然转入深秋季节，上呼吸道会受到冷空气或冷食品的的突然袭击，使原本就处于高反应状态的气管、支气管反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘。另外，在使用空调的房间里空气不能得到及时更新，空调器内存积的病毒和灰尘，螨虫也是诱发哮喘的原因。因此，“冷哮喘”就这样出现了。

当然，家长也不要谈“冷”色变，“冷”只是个可能的诱因。不是所有的孩子一定会出现这种情况，也不是说哮喘的孩子就不能吹空调。而是说，要尽量避免哮喘的孩子面对这种温差大的情况。应对这种情况，我们家长要为孩子做一些防“冷”的具体措施。例如使用空调机时必须要注意，室内的温热天度与室外温度相差不要超过5℃，更不要让空调的出风口正对着要防自己;从炎热的室外进入室内时，不要立刻进入空调房间，更不要随 “冷”即从冰箱取出冷饮就喝，可以先用干毛巾将身上的汗水擦干，喝一些温开水，待情绪稳定后再享受凉爽;空调房间每天都要彻底清扫，定时开窗换气;多进行游泳、保健体操等体育锻炼，增强体质。另外，在使用空调的房间里，每天都要彻底清扫，定时开窗换气;多进行更新，空调器内存积的病毒和灰尘，还有，过滤网要经常清洗。

有人问，有什么四季周期调治方法增加孩子的抵抗力，减少哮喘的发生呢?中医的确有很多方法，家长可以找专业的中医专家咨询。从我们西医的角度来说。想让孩子少犯病，避免过敏源，按照医生指导按时用药，定期找医生调整用药，不要私自停药，这是预防哮喘复发最重要的因素。

据我们临床观察，很多哮喘的孩子反复犯病的原因就是不能配合医生长期随访和用药。

哮喘虽然是儿科常见的疾病之一,看似是个简单的疾病,可是治疗却需要个体化长期治疗,并且需要定期的随访和不断调整治疗方案。很多家长，看到孩子不喘了，就掉以轻心，不再让孩子坚持用药，结果，天气一变，孩子哮喘再次发作。

哮喘是由过敏引发的呼吸道疾病,也就是气道的慢性炎症，这种慢性炎症会引起气道的粘膜增厚，气道狭窄，从而导致哮喘发作。婴幼儿由于气道发育还没有完善，管腔较小，更容易狭窄和发病。随着年龄的增长，气道逐渐发育完善，管腔变大，即使有轻微的过敏性炎症，也不容易发病，这就是我们知道的为什么很多人认为哮喘到了青春期就可以“自愈”。其实这并不是自愈，而是发作减少而已，据研究，没有经过正规治疗的病人，大约有45%可以自愈，经过正规治疗的大约有95%可以自愈。所以，要想哮喘少反复，正规治疗是关键。