哮喘治疗法

2020-07-14

哮喘治疗法:
  哮喘的治疗方法是以哮喘的严重程度选择治疗药物,药物治疗可以酌情采用。它的给药途径包括吸入、口服或静脉注射。吸入给药的主要优点是可以将高浓度的药物送入气道以提高疗效,使全身不良反应减少到最低程度。对于哮喘轻度急性发作者,我们可以选用沙丁胺醇或间羟舒喘灵气雾剂吸入治疗,对于中度哮喘患者气促明显,我们可以选用丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂吸入。
  急性发作的重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗后临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征主要包括:意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg等。可先采用面罩无创机械通气,若无效应及早行气管插管通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压,可使用适当水平的呼气末正压治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积,可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。



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儿童哮喘的治疗方式有哪些

和成年人的哮喘发作相比较,虽然儿童哮喘的危害性也很大,导致有治愈的希望,因此如果发现孩子患上了哮喘,不要对治疗失去信心,因此很多孩子在青春期前进行治疗,一般都是可以治愈的,那么儿童哮喘的治疗方法都有哪些呢?

最佳治疗方法
  1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时,这是一种比较常见的治疗方法。但是,这种治疗方法比较单一,而且药物也是固定的,这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈,反而由于药物的毒副作用,使患者对药物产生依赖性。
  2、因病施治,是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病,一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗,并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论,不是单一的中医中药治疗,针对患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案,主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
  3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩,肺肾常不足,易感外邪;元阴未充,阳火易动,阳气柔弱,不耐风寒;稚阴稚阳体,易寒易热,易虚易实。因此,儿童哮喘患者在进行治疗时,用药要轻灵,防止太过。
  4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中,BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗,将中西医相结合,通过中西医的完美结合,来达到治疗的目的。
  5、多呼吸新鲜空气:临床研究发现,小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果, 有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子活性高,能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效,减轻肺部损伤。

过敏性支气管哮喘的病因

过敏性支气管哮喘是严重的一种疾病,导致这种疾病出现的原因,我们需要多去了解,这样才可以在生活中做好预防的工作,而即便是患上了过敏性支气管哮喘,也应该对病因了解清楚,才能够更好的进行治疗,那么患有过敏性支气管哮喘的病因是什么呢?

病因病机
  过敏性支气管哮喘属于一种常见疾病,亦是难以治愈之症。现在医学确认其病因复杂,至目前为止病机尚不清楚,但主要有变态反应与感染两大因素。
  一、外源性(吸入性)哮喘
  发生于儿童和青年,致敏原来自体外,如吸入粉尘、花粉等,或食入鱼、虾等。其可溶性的抗原特异性成分通过淋巴细胞,传递到特异的IgE型浆细胞,产生反应素(即IgE抗体),IgE抗体附着于肥大细胞后致敏。当过敏原再次侵入人体,经过多次变化,激活一系列酶的活性,使肥大细肥或嗜碱粒细肥脱颗粒,释放也生物活性物质,包括组胺(H)、嗜酸粒细胞趋化因子(ECF-A)、中性粒细胞趋化因子(NCF),过敏性慢反应物质(SRS-A),血小板聚集因子(PAF)、前列腺素(PG)和缓肽等。作用于支气管,引起平滑肌收缩,粘膜充血,分泌增加,广泛小气狭窄,即发生哮喘。而SRS-A主要是白三烯组成的化学介质。它作用于支气管平滑收缩与血管通透性增加。它来源于肥大细肥、中性粒细胞等。细胞膜的磷脂经磷脂酶的作用产生花生四烯酸(AA,它一方面经过5-脂氧化酶的代谢途径,产生5-羟过氧化花生四烯酸(5-HPETE),在不同酶的作用下,可产生不同的白三烯。其作用远端未稍支气管。在哮喘患者过敏原引起肺组织释发的白三烯的数量和其引起支气管收缩强度有重要关系。
  二、内源性(感染性)哮喘
  常见于成年人,致敏原来自体内,多由呼吸道感染,为细菌或病毒感染的产物、寒冷空气的刺激及理化因素刺激引起。而病理改变也是支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿,分泌亢进和嗜酸粒细胞增加等引起哮喘发作。

支气管哮喘的治疗

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,不论春夏秋冬,均可发生,应广大患者的要求,就为大家普及下关于支气管哮喘的一些医学常识,及常见问题支气管哮喘的最佳治疗方法有哪些,下面让我们一起来了解一下吧。

支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关,但不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。治疗支气管哮喘的最好方法有以下几种:

1、在明确过敏原后应避免与其再接触。例如:如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作,就应保持室内的清洁,勤晒被褥,而且应常开窗户通风,保持室内空气的清新。

2、不在室内饲养猫、犬等小动物。

3、平时应注意体格锻炼,如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。

4、加强营养,避免精神刺激,避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

5、吸入给药

吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的药物,优点是局部抗炎作用强,全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。

6、口服给药

急性发作时病情较重,吸入高剂量激素治疗,短期口服泼尼松1-7天,每日1-2mg/kg(总量不超过40mg),分2-3次。对糖皮质激素依赖型哮喘可采用隔日清晨顿服,但因长期口服泼尼松或地塞米松不良反应大,尤其是正在生氏发育的儿童,应尽量避免长期使用。

哮喘患者怎样防过敏

大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。哮喘是过敏性疾病和免疫性疾病,过敏原很多。

一、特异性抗原:大致可分为以下几类:
  第一类为花粉。豚草花粉为强变应原,蒿属花粉、野苋菜花粉所致Ⅰ型变态反应也较多见。
  第二类为尘埃。如尘土、木尘、棉尘、茶尘。
  第三类为霉菌。交替霉菌属、丝状菌属、曲菌属、白霉菌和青霉菌属等。
  第四类为动物类物质。猪、狗、牛、马、老鼠等的皮屑、毛血清白蛋白、唾液及雄鼠尿等。
  第五类为药物。如青霉素、磺胺、阿斯匹林、消炎痛、甲灭酸、碘造影剂、棕色合剂(含酊剂)等。
  第六类为食物。芒果,菠萝,牛奶、蛋、小麦、谷、豆、鱼虾、海鲜、棉花粉、花生、芝麻、番茄、巧克力等。
  二、非特异性过敏因素
  工业气体、硫酸、氨、煤气、沼气、氧化物、冷空气等皆可诱发哮喘。
  三、呼吸道感染
  由病毒性或细菌性,尤其是病毒性呼吸道感染引起的哮喘极为常见。由寄生虫(如蛔虫、钩虫)引起的哮喘,在一些农村中常可见到。对由于暂时性免疫缺陷而经常引起感染所致的哮喘也不可忽视。
  四、气候
  气候由气温、湿度、气压及空气离子等成分构成,其中每一成分对哮喘的发病可能都有关系。此外,空气中各种致敏原及污染物等与气候也有密切关系。

过敏鼻炎花粉症会引发哮喘吗

春天是美好的季节,东风吹出万重花,万物复苏百花开放,不仅是“百般红紫斗芳菲”的红花黄花的花粉多,苏东坡先生的词“花褪残红青杏小,燕子飞时,绿水人家绕,枝上柳绵吹又少,天涯何处无芳草”,其中的柳绵,杨树、枫树的花等也有大量花粉,极大增加了花粉在空气中的浓度,这时正是过敏性鼻炎和哮喘最易发作的季节。过敏性鼻炎在春季高发,长期过敏性鼻炎会诱发哮喘。世界卫生组织(WHO)将每年5月第1周的周二定为“世界哮喘日”。

过敏性鼻炎也叫花粉症,空气中花粉浓度增加,很多人出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒、咽喉痒、干咳等症状,就是过敏性鼻炎发生了。过敏性鼻炎也叫花粉症,200多年前,医学家发现一到春天开花的季节,流鼻涕打喷嚏眼睛鼻子痒的患者显着增加,就把过敏性鼻炎叫花粉症。后来研究发现过引起敏性鼻炎的还有尘螨、霉菌、狗猫、鸟及各种刺激性化学物质等的其他过敏物质,但仍然把花粉症称作过敏性鼻炎。
  过敏性鼻炎和普通感冒怎样区分?
  过敏性鼻炎和普通感冒都会有流鼻涕打喷嚏,过敏性鼻炎很像风寒感冒;但是过敏性鼻炎流清水鼻涕打喷嚏外,还有鼻子痒眼睛痒耳朵痒和干咳、咽痒,咳嗽严重会有胸闷、气喘发生,可听到喉间哮鸣的声响,就是发生了哮喘。而感冒除有流清水鼻涕打喷嚏外,还有全身酸痛疲乏无力怕风怕冷发热咽喉疼痛等。
  过敏性鼻炎会引发哮喘吗?
  过敏性鼻炎与哮喘属于同一个气道、同一种呼吸道过敏疾病,长期过敏性鼻炎会诱发哮喘。由于鼻子是人体呼吸道的最上端,鼻子下面连接着气管和肺,同一个气道,上下呼吸道结构相同,许多哮喘患者首先发生过敏性鼻炎,过敏鼻炎控制不好反复发作3到5年后,就会出现哮喘的表现。长期过敏性鼻炎极容易诱发哮喘,尤其是在春天过敏的季节,流行病学研究显示70%以上的过敏鼻炎患者在春天花粉高的过敏季节会发生哮喘。
  哮喘患者出现过敏鼻炎症状是哮喘先兆吗?
  哮喘病人发病有突发的,但相当多的病人每次哮喘发作之前,常常先有流涕喷嚏、鼻痒、眼痒等粘膜过敏的过敏鼻炎症状,持续数分钟后发生喘息,并逐渐加重。医学上把哮喘发作前的这种过敏鼻炎症状表现称为哮喘先兆期或先驱症状。换句话说,哮喘病人一出现过敏鼻炎症状流涕喷嚏的先驱症状,则预示哮喘马上要发作。此时若及时进行治疗或脱离导致过敏的环境,多数病人可以避免发病,否则难免哮喘发作。
  过敏性鼻炎要积极治疗,控制症状避免哮喘发生。西药抗过敏药、激素喷鼻为常用药物,中医治疗更加有作用,补肺益气温阳抗过敏可以增强人体免疫,减轻鼻炎发作,防止哮喘发生。