甲状腺炎的治疗方法有哪些

2020-07-14

甲状腺炎的治疗方法有哪些:
  甲状腺炎的治疗方法有很多,对于不同类型的甲状腺炎治疗方法也不同,对于急性化脓性甲状腺炎的治疗主要是控制感染及炎症,在必要时,还需要医生切开引流或者手术治疗感染,对于亚急性甲状腺炎,根据病情的轻重程度不同,治疗的手段也不同,轻度的可以不需要治疗,病情可以自行缓解和痊愈,只需要多观察,定期做血液检查。
  中度可以服用消炎止痛的药物,如复方对乙酰氨基酚片,萘普生等药物来控制疼痛,消除炎症,而对于时间比较长甲状腺炎或出现反复发作的情况,就需要用激素治疗,来控制住炎症的发展,应用激素治疗还要在专业医生指导下应用,还要根据情况及时调整激素的用量,自己不要随意增减药量,还要定期复查甲状腺功能。



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甲功五项是什么

甲功五项是一个诊断甲状腺功能的重要指标,通过这项检查可以准确的反应出患者的异常情况,比如:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症这类患者,都要检查甲功五项。甲功五项是指哪五项呢,甲功五项是甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3和游离T4,接下来具体分析一下吧!

1、甲状腺素(T4)
  甲状腺素(T4)是一种特别重要的甲状腺激素,通常以游离的形式释放入人体的血循环当中,并且可以迅速的和血浆蛋白相结合。通过分析其血中的含量,可以明确甲状腺的功能。其正常值参考范围:儿童是:129-270nmol/LL,成人是:65-155nmol/。

2、三碘甲状腺原氨酸(T3)
  三碘甲状腺原氨酸(T3)是诊断甲状腺功能的一个十分敏感的指标。检查时(T3)偏高的话,这说明患者的甲状腺出现了一些问题。如果是功能性甲状腺还比较好治疗一些,如果患者是器质性甲状腺就要考虑采用手术的方式进行治疗了。其正常值参考范围是: 0.70-2.40nmol/L。

3、促甲状腺激素(TSH)
  促甲状腺激素(TSH)是一种激素,其正常值参考范围是:0.50-4.10U/ml。
  4、游离的三碘甲状腺原氨酸FT3
  其对于患者的诊断具有一定的价值。正常值参考范围是:FT3:2.50-6.60pmol/L。
  5、游离的甲状腺激素FT4
  是检查时的一个敏感指标,患者即使在生理以及病理的情况下,其检查结果也能较准确的反映情况。它的正常值参考范围是:FT4: 9.2-27.8pmol/L。

甲状腺炎症状有哪些

甲状腺炎是一种常见疾病,它发病分为了早中晚三个时期,每一个时期的症状表现都不一样,那么甲状腺炎症状有哪些?

一、甲状腺炎早期症状
  1.甲状腺炎患者早期起病急骤,主要的症状表现就是甲亢,只不过是每个患者的甲亢程度不一样,在病情比较轻的时候,甲亢症状也是轻度的,比如说轻度失眠,食欲增加,容易烦闷等。
  2.如果病情加重,那么甲亢的症状也会随之变得明显,不过只要按照规定服药就能减轻。除此之外,甲状腺病变的腺体会变得肿大,坚硬,还会有明显的压痛感。
  二、甲状腺炎中期症状
  1.甲状腺炎发展到中期,不仅会有甲亢症状,还会同时出现甲状腺功能减退,这是甲亢甲减并存的一个阶段。
  2.到了甲状腺炎中期,甲状腺腺泡当中的甲状腺激素因为受到了多次感染,被破坏的比较严重了,而实质细胞又没有及时的修复,正常的细胞自然也就不断的减少,等减少到一定程度的时候,也就会出现甲减的情况。

三、甲状腺炎晚期症状
  1.甲状腺炎发展到晚期,最常见的一个症状就是甲状腺功能减退了,比如说畏寒怕冷,经常性的感到全身乏力,嗜睡,手足肿胀等,有时候记忆力也会随之减退,全身的关节疼痛。要是女性的话,还会伴随出现月经不调的症状。
  2.由于甲状腺激素细胞被破坏的十分严重了,分泌量少的可怜,所以甲减的表现也会很明显。晚期的甲状腺炎患者在补充了甲状腺激素之后,虽然经过化验看到指标是正常的,但是大多数的情况下还是会感到身体不适,时不时的还会出现甲亢症状。

亚急性甲状腺炎的症状表现

甲状腺炎,在生活中并不少见,它的种类有很多,其中亚急性甲状腺炎多见于30~50岁的中青年女性,是男性的3~6倍,发病具有季节性,冬、春季节是其发病的高峰,下面我们来具体了解一下亚急性甲状腺炎的症状表现。

亚急性甲状腺炎起病时,患者常有上呼吸道感染症状,如发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲缺乏。特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。
  1、早期
  起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。
  病变腺体肿大,坚硬,压痛显着。病变广泛时,泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血,因而除感染的一般表现外,尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。
  2、中期
  当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭,甲状腺实质细胞尚未修复前,血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平,临床上也可转变为甲减表现。
  3、恢复期
  症状渐好转,甲状腺肿或及结节渐消失,也有不少病例,遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时,患者大多可得完全恢复,变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。
  在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一,可自数星期至半年以上,一般约为2~3个月,故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后,尚可能复发。

桥本氏病与中医治疗

桥本氏病又称为慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,目前临床上会经常碰到这种疾病的患者,文献报道其发病率也有逐年增高的趋势。医学上由于对这种疾病的发病原因尚不明了,所以对本病缺乏较好的治疗方法。

近些年来利用中医中药治疗桥本氏病,显现了较好的临床效果,扩大了中医中药治疗一些疑难杂症的应用。

一般认为桥本氏病是在自身遗传因素和免疫缺陷的基础上,加上环境因素等共同作用而导致的,其病理变化是甲状腺弥漫性肿大,组织内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,滤泡上皮退化,广泛的纤维组织增生,使甲状腺实质萎缩,常可导致甲状腺功能低下。

桥本氏病的临床表现可呈多样,多数人可以没有不适症状,一些患者会出现怕冷、乏力和颜面及下肢水肿等甲状腺功能低下的表现,还有些患者会出现甲亢的症状。根据典型的临床症状和血清甲状腺抗体阳性,一般可予以诊断,对不典型的需结合影像学检查和病理诊断。

现代医学对一般无症状者不采取治疗,仅对出现甲低症状者予以甲状腺素替代治疗,而手术治疗的效果并不理想。中医传统医籍里统称甲状腺疾病为“瘿病”,认为这类疾病的发生,由于人体饮食失节、情志内伤等,造成阴阳失调、气血失平,气滞、血瘀、痰凝于颈项,形成甲状腺肿大,并出现相关的临床症状。

这其中包括有“气瘿(结节性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺瘤)、石瘿(甲状腺癌)等,虽然在中医传统著作里没有桥本氏病的具体名称,但在有关其它甲状腺疾病的治疗中,叙述了不少这种疾病的临床治验。现代中医学认为,桥本氏病的中医特点是虚实夹杂,病之根本是正气内虚,而外有瘿肿,结合西医免疫学观点,因此属难治之病。

治疗上可根据病人的具体情况,分别采取标本兼治之法,补益正气、疏肝解郁、活血化痰、消瘿散结,达到提高自身免疫能力,缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的,此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏,以提高治疗效果,一般治疗周期约为3~6个月或者更长时间。

亚急性甲状腺炎的临床特点有哪些

SAT多见于30~50岁的中青年女性,是男性的3~6倍。发病有季节性,冬、春季节是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染症状,如发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲缺乏。特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。

甲状腺病变可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大、坚硬,压痛显著。典型者整个病期可分为急性期伴甲状腺功能亢进症,缓解期伴甲状腺功能减退症(分过渡期和甲状腺功能减退期两期)以及恢复期(甲状腺功能正常期)三期。

在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退表现。典型病例,甲状腺毒症通常持续3~6周,甲状腺功能减退可持续数周到半年。本病病程长短不一,可自数周至半年以上,一般为2~3个月,故称SAT。病情缓解后,有可能复发。

诊断标准

①、甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛,常伴上呼吸道感染的症状和体征: 发热、乏力、食欲缺乏、颈部淋巴结肿大等。

②红细胞沉降率加快。

③一过性甲状腺功能亢进。

④131I摄取率受抑制。

⑤甲状腺自身抗体甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体阴性或低滴度。

⑥甲状腺穿刺或活检,有多核巨细胞或肉芽肿改变。符合上述6条中的4条即可以诊断SAT。

诊断依据临床表现发病前1~3周常有上呼吸道感染史,大多数患者有发热(37。5~ 39。5℃)、乏力、食欲缺乏、精神差,特征性表现为甲状腺疼痛和压痛,可放射至下颌、耳部或枕后部,少数无疼痛。体检发现甲状腺轻中度肿大,可出现结节,质地中等偏硬,触痛明显,疼痛可同时或先后在两叶甲状腺出现。

类似甲状腺功能亢进的全身症状在病程早期,此为甲状腺炎后有较多甲状腺素一过性释放入血所致。

实验室检查

①血象变化显示红细胞计数正常或略低,白细胞及中性粒细胞正常或偏高。

②血清蛋白电泳可见白蛋白减少,而α和β球蛋白则常有增加。病变早期基础代谢率可升高到30%~50%,至病程后期可降低至-20%以下。

③红细胞沉降率常明显增加(>50mm/h,甚至可达100mm/h)。

④典型实验室结果有131I摄取率和血清三碘甲状腺原氨酸(three-triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(four-triiodothyronine,T4)水平呈现“分离现象”,即病程初期131I摄取率减低(24h<2%),血清T3、T4水平增高; 随着病程进展,131I摄取率逐渐回升,血清T3、T4却逐渐下降。若病变范围小,患者的碘代谢情况可能无异常,但同位素扫描可见病变的吸131I能力明显降低,血清蛋白结合碘及T4、T3值常有增加。