梅毒疹与一般皮疹的区别

梅毒疹与一般皮疹的区别：
　　梅毒疹实际上是人体感染梅毒以后所造成的皮肤损害，这种皮肤损害在临床上最常见的可能就是二期梅毒疹。对于二期梅毒疹最典型的表现，就是发生在掌跖部位的皮肤出现红斑，这种红斑颜色可能形成玫瑰红色或者是形成古铜色，而在这些红斑基础之上可能形成鳞屑，而且这些鳞屑呈细碎长的鳞屑，有的时候还会融合，特别是这些红斑有融合，但是大多数情况下可能并不融合，边界也比较清晰，患者也没有明显的瘙痒或者是疼痛的症状。
　　当然这种皮疹要和其它类型的皮疹相鉴别，最主要是出现在掌跖部位，需要和多型红斑相鉴别。一般多型红斑发生在手掌或者是脚底部位，但是大多伴有明显的疼痛，而且表面没有明显的鳞屑的反应。所以如果是梅毒疹，一般是患者感染梅毒螺旋体以后而造成的一系列的损害，其中发生在皮肤上就形成这种梅毒疹。

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梅毒潜伏期是多久呢

梅毒是我们生活中性病的一种类型，虽然看似这种疾病离我们很遥远，但是大家也不要存在侥幸的心理，因为这种疾病的病毒具有很强的传染性，很难做好预防，只能够是我们在生活中养成良好的卫生习惯，那么，患上了梅毒潜伏期是多久呢？

1、关于梅毒的潜伏期有多久，男性在患有梅毒之后梅毒潜伏期一般是两个月左右，梅毒潜伏期一般没有症状。感染梅毒并不会有明显的症状，有时皮肤表面出现红点，随着红点的增加和蔓延我们就可以确认为是梅毒，梅毒潜伏期有的时候会更长，有的患者可以达到十年，但这个期间病人的症状不明显，所以也根据个人的体质来判断梅毒的潜伏期。
　　2、如果在生活中有包皮过长也可以引发梅毒，因为梅毒是由于细菌滋生导致的，包皮过长引发细菌感染导致梅毒的出现，有的时候也可能是由于不清洁的性交导致，所以我们在日常生活中如果性交，就应该做好安全措施，带避孕套或者做其他安全措施，都可以在一定程度上预防梅毒的发生。
　　3、如果患有梅毒就应该及时的检查和治疗，预防梅毒对我们的身体造成一定的影响，梅毒有的时候可能会导致患者生命安全，梅毒的病毒性较强有反复发作的可能性，所以在治疗梅毒期间应该做好个人的调理措施，这样可以在一定程度上防止病毒的再次发作。
　　最后提示大家，在日常生活中，应该注意保持一个清洁的性交，如果有包皮过长应该及时的切除，这样都可以预防梅毒的发生，日常生活中如果有性交应该做好安全措施，带避孕套可以有效的防止梅毒发生，不要与别人有过亲密的接触，平时要多注意个人卫生，一旦出现梅毒的症状应该及时的检查和治疗，这样有利于控制病情。

梅毒传播途径有哪些呢

很多人都知道梅毒这种疾病是一种性病，所以就认为只有通过性传播的方式才能感染，其实传播梅毒的传播途径不仅只有性传播，还有很多的传播方式，只有了解到了梅毒的传播方式，才能够更好的做好预防工作，那么梅毒传播途径有哪些呢？

　　一、梅毒传播的两个基本要素
　　一方面要有病毒的携带者，一般来说，梅毒螺旋体主要存活在患者已受损伤的皮肤表面内部，如一期梅毒的硬下疳，二期梅毒的皮疹。此外，还有存活于患者的粘膜内，如阴道粘膜、口腔粘膜。另一方面取决于被传染者，受柒者的皮肤或粘膜必须有损伤，即使是一种肉眼难以查见、感觉极其轻微的损伤，也能成为梅毒螺旋体侵入机体的门户，这样带菌者的螺旋体就通过受染者的皮肤或粘膜损伤处进行传播。
　　二、直接性接触传染
　　这种方式是感染人数最多的一种梅毒的传染途径，据统计，95％-98％的梅毒患者是通过这种方式被传染上的。接吻、同性恋、以及各种方式的两性接触等行为都可能传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。梅毒的初期症状大多就出现在口唇、颊黏膜、硬腭、软腭、舌背、齿龈以及两性的生殖器等部位。
　　三、间接接触传染
　　通过梅毒的这种传染途径，受到传染的人数较少，但也不得不小心谨慎。尤其是与梅毒患者共同生活在一起的人，接触到患者使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，都有可能被感染：杯、碗可以感染口唇、口角或舌头，便器、马桶可以感染臀部和大腿后侧，被褥可以感染全身皮肤。因此，他人使用过的东西，一般不要轻易的去使用，即是迫不得已，也需要彻底的清洗干净。
　　四、胎传梅毒
　　患梅毒的妇女，未经治疗，怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过胎盘的血循环，经脐带传染到胎儿体内，使胎儿感染上梅毒。这种传染方式，称为胎传梅毒。也是梅毒的传染途径之一。胎传梅毒也可分为早期梅毒和晚期梅毒两种。
　　五、血源性传染
　　如果供血者是潜伏梅毒患者，他（她）所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输入到受血者的体内，即可产生感染，一般来说，在正规医院进行的输液，80％的情况下是不会出现问题的。

梅毒抗体阳性该怎么办

对于梅毒这种疾病我们都十分恐惧，因为这种疾病的出现不仅存在着很强的传染性，对于自身的危害也是非常大的，所以提醒大家在生活中一定要洁身自爱，更要养成良好的卫生习惯，减少患梅毒的可能性，那么如果检查出梅毒抗体阳性怎么办呢？

　　１、不用着急，自己心里要清楚
　　查出梅毒阳性，首先不要着急，我们先来了解梅毒的临床表现，自己心里就清楚了。
　　首先，梅毒主要通过性交传染。因此，如果你自己清楚从来没有过性乱行为，完全有自信不会感染梅毒，那就可以坚信结果是假阳性。就像小品里说的一样：“有没有你自己心里还不清楚吗？”当然也有极少数可以通过接吻传播，还可以通过胎盘传给胎儿而致病的情况。
　　其次，梅毒的临床表现容易识别。梅毒感染后３周左右，就可以表现为硬下疳。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清楚，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐，好发生于外生殖器，男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上，同性恋男性常发生于肛门直肠部，女性好发生于大阴唇部位，也可发生于子宫颈等处。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处。硬下疳持续2-6周后便自行消退而且不留瘢痕，但留下进一步恶果。梅毒进一步发展，可以出现斑疹型梅毒疹，即富有爱情色彩的玫瑰疹。最初出现的梅毒疹可以为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，先在躯干开始发生，后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底，这就是俗称“杨梅大疮”的梅毒。其他表现还可以出现丘疹型梅毒疹，在臀部、小腿、手掌、足底和面部等处有斑丘疹、鳞屑性、环状、牛皮癣样等；还可以出现扁平湿疣，主要发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位，表现为光滑、肥厚、扁平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体；少数有口腔粘膜斑，表面一层灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。
　　如果你没有过异常性行为，也没有发生过以上症状，就不用担心自己患有或患过梅毒，这个阳性就是个假的。
　　２、重复检查，识别真假阳性
　　一般医院在梅毒检测上都是两种方法同时做，一是梅毒特异性抗体，二是非特异性凝集反应（RPR）。如果特异性抗体一项阳性，RPR阴性，假阳性的可能性较大，即使不是假阳性，一般也不是活动性梅毒，可能既往感染过梅毒已经自愈或治愈。不同的医院采用不同方法、不同厂家的仪器做的结果，在假阳性反应上会有所不同，这是由于各厂家采用的抗原抗体有一定差别。因此，医院报告梅毒抗体阳性后，医院本身可以采用多种方法检测加以确认，也可以到其他医院复查予以确认。

梅毒疹的症状有哪些

在生活中，由于我们的生活习惯以及其他的因素，难免会受到疾病的危害，而有一些疾病可能不是很常见，因此即便是患上了这样的疾病，我们也很难及时的发现，但是如果了解了症状就能够保证早发现早治疗，那么患上了梅毒疹的症状有哪些呢？

梅毒疹症状表现
　　一、梅毒疹不痒
　　梅毒疹与其他丘疹及脓疱等区别开来的第一大特点便是，不痛不痒。梅毒疹虽然可发于全身，患者的前胸后背、大腿胳膊、手脚等部位，可能都布满红红的梅毒疹，但患者却感觉不到梅毒疹明显的不适。不痛不痒是梅毒疹的一大特点。
　　二、梅毒疹好发黏膜处
　　梅毒螺旋体是一种DNA病毒，可透过人体黏膜直接传播。所以梅毒症状表现时，黏膜上常常好发梅毒疹。如患者生殖器黏膜、口腔黏膜等处往往会聚集许多梅毒疹。这与其他的只发于身体而不侵犯黏膜的普通丘疹脓疱类区别开来。
　　三、梅毒疹有强传染性
　　梅毒疹，特别是人体黏膜上的梅毒疹往往容易形成溃烂，脓疱上往往还会附着一层灰白色的薄膜，薄膜上附带着大量的梅毒螺旋体，具有极强的传染性。
　　正常人只要接触到患者身体的梅毒疹，便会立即感染梅毒螺旋体，染上梅毒。
　　四、梅毒疹可可自行消失
　　梅毒有潜伏期、一期、二期、三期之分，在每一期之间，原本的症状会消失，开始出的新的症状，进入下一期梅毒。
　　由一期梅毒进入二期梅毒后，梅毒疹开始出现。二期梅毒持续时间不定，可长可短，短可至十几天，长可至几个月。当二期梅毒结束后，梅毒疹会自动消失，进入潜伏期，准备进入三期梅毒。
　　梅毒疹消失后，伤口会自动愈合，并且不留疤痕，仿佛梅毒疹从来没有出现过一样。也不出现其他症状，一切风平浪静，直至三期梅毒症状的出现。患者应注意，二期梅毒症状自动消失之时，并非梅毒真正的自愈，而是梅毒症状在加重的表现。
　　五、梅毒疹出现时伴随全身症状
　　在二期梅毒开始，梅毒疹初发的时候，或梅毒疹发前的几天时间，患者身体会出现强烈的不适感，如全身乏力、食欲不振，甚至头痛发烧，或者呕吐的症状。当梅毒疹出现时，这些全身性不适症状便消失，维持时间大约为三到五天。

梅毒诊疗指南

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)，获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内，包括一期、二期和早期隐性梅毒，一、二期梅毒也可重叠出现。

晚期梅毒的病程在2年以上，包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

1. 一期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。

(2)临床表现：

①硬下疳：潜伏期一般2 ～ 4周。常为单发，也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节，后发展成直径约1 ～ 2 cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，创面平坦、清洁;触诊浸润明显，呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;

②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。

(3)实验室检查：

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取硬下疳损害渗出液或淋巴结穿刺液，可查到梅毒螺旋体，但检出率较低;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性。如感染不足2 ～ 3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性，极早期可阴性。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合临床表现和实验室检查中②项，可有或无流行病学史;或同时符合临床表现和实验室检查中③项，可有或无流行病学史;

②确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项，或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

2.二期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。

(2)临床表现：可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4 ～ 6周出现)，病期2年内。

①皮肤黏膜损害：皮损类型多样化，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，分布于躯体和四肢等部位，常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少，皮损形态奇特，常呈环状或弓形或弧形;

②全身浅表淋巴结可肿大;

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

(3)实验室检查：

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹，可查到梅毒螺旋体。口腔黏膜斑因不易与口腔中的其他螺旋体相鉴别，故不采用此法检查;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类：

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中②项，可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项，或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

3. 三期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

(2)临床表现：可有一期或二期梅毒史，病程2年以上。

①晚期梅毒：a.皮肤黏膜损害：头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻。b.骨梅毒，眼梅毒，其他内脏梅毒，累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等;

②心血管梅毒，可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，极少数晚期梅毒可呈阴性;②梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类：

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中①项，可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

4. 神经梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

(2)临床表现：

①无症状神经梅毒：无明显的神经系统症状和体征;

②脑膜神经梅毒：表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿等;

③脑膜血管梅毒：为闭塞性脑血管综合征的表现，如偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作等;

④脑实质梅毒：可出现精神症状，表现为麻痹性痴呆，可出现注意力不集中、情绪变化、妄想，以及智力减退、判断力与记忆力、人格改变等;可出现神经系统症状，表现为震颤、言语与书写障碍、共济失调、肌无力、癫痴发作、四肢瘫痪及大小便失禁等。若梅毒螺旋体引起脊髓损伤，即为脊髓痨。可发生闪电样痛，感觉异常，触痛觉及温度觉障碍;深感觉减退及消失;位置觉和振动觉障碍等。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，极少数晚期患者可阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查：白细胞计数≥ 5 × 106/L，蛋白量> 500 mg/L，且无引起异常的其他原因。脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室(VDRL)试验阳性。在没有条件做FTA-ABS和VDRL的情况下，可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)/甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合临床表现、实验室检查①、②、③中的脑脊液常规检查异常(排除引起异常的其他原因)，可有或无流行病学史;

②确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和实验室检查

③中的脑脊液梅毒血清学试验阳性。

5. 隐性梅毒(潜伏梅毒)：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

①早期隐性梅毒：病程 < 2年：a. 在过去2年内有明确的高危性行为史，而2年前无高危性行为史。b. 在过去2年内，有符合一期或二期梅毒的临床表现，但未得到诊断和治疗者。c. 在过去2年内，性伴有明确的梅毒感染史;

②晚期隐性梅毒：病程 > 2年。无法判断病程者作为晚期隐性梅毒处理。

(2)临床表现：无临床症状与体征。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，少数晚期隐性梅毒可呈阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查无明显异常。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合实验室检查中①项，既往无梅毒诊断与治疗史，无临床表现者;

②确诊病例：同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。如有条件可行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。

6. 胎传梅毒：

(1)流行病学史：生母为梅毒患者。

(2)临床表现：

①早期胎传梅毒：一般 < 2岁发病，类似获得性二期梅毒，发育不良，皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱;梅毒性鼻炎及喉炎;骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎;可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等;

②晚期胎传梅毒：一般 > 2岁发病，类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害(间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节、胫骨骨膜炎等)或标记性损害(前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、口腔周围皮肤放射状皲裂等);

③隐性胎传梅毒：即胎传梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常，年龄 < 2岁者为早期隐性胎传梅毒， > 2岁者为晚期隐性胎传梅毒。

(3)实验室检查：

①显微镜检查：采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取早期胎传梅毒患儿的皮肤黏膜损害或胎盘标本，可查见梅毒螺旋体;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性，其抗体滴度≥母亲2个稀释度(4倍)，或随访3个月滴度呈上升趋势有确诊意义;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性，其IgM 抗体检测阳性有确诊意义，阴性不能排除胎传梅毒。

(4)诊断分类：疑似病例：所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿，或所发生的死胎、死产、流产病例，证据尚不足以确诊为胎传梅毒者。确诊病例：符合下列任何一项实验室检查和随访结果：

①暗视野显微镜检查，或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体，或梅毒螺旋体核酸检测阳性;

②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍，但在其后随访中发现由阴转阳，或滴度上升有临床症状，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性。