结节性甲状腺肿的原因

结节性甲状腺肿的原因：
　　结节性甲状腺肿就是单纯性的甲状腺肿大，是多因为弥漫性甲状腺肿演变而成的，属于单纯性甲状腺肿，一般常见的原因有缺碘，也就是碘摄入不足，尤其是地方性甲状腺肿是因为缺碘导致的，缺碘地区的土壤水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，还有就是机体对甲状腺素的需求量增加，可以引起相对性的碘不足，比如长期发育，怀孕，哺乳，寒冷，感染，创伤和精神因素等等，都可能导致碘的需要量增加，因为摄入不足就导致缺碘。
　　还有就是导致甲状腺肿的物质，土壤、饮水中的钙镁锌等矿物质含量对甲状腺肿的发生也有一些关系，药物比如硫氢化钾，过氯酸钾、对氨基水杨酸等，也可以妨碍甲状腺素合成和释放，从而导致结节性甲状腺肿。
　　还有就是激素合成障碍，常见的有家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷导致激素合成障碍，影响甲状腺素的合成，从而导致甲状腺肿。
　　还有就是大量摄入碘，尤其是长期吃一些含碘量非常高的海产品，尤其是含碘量非常高的海带紫菜，也可以导致甲状腺肿。

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甲状腺结节能治好吗

在一般的情况当中，能够及时发现疾病就能够更好地治愈。但是有的时候因为结节隐藏太深，并且没有症状出现，当发现的时候已经是癌症的晚期，那么这个时候是难以进行治愈，但是可以通过手术的方法或者是药物治疗的方法来进行抑制。

在甲状腺的各种各样的疾病当中，出现甲状腺结节是十分常见的。而在中年的女性当中会有较高的病发几率。那么在出现了这一种疾病以后，会对身体健康造成影响。那么甲状腺结节能治好吗？
　　一、甲状腺结节能治好吗
　　由于甲状腺结节这一类疾病是在甲状腺当中所出现的肿块，这一些肿块会随着吞咽的动作而进行移动，是十分常见的一种疾病。而引起这一种疾病的原因有很多，会对身体健康造成影响。
　　一般来说，甲状腺结节会出现单独出现的情况也有可能是群体发病。并且甲状腺结节容易出现癌症病变。所以在进行治疗的时候，需要根据患者的情况来进行判断，一般来说及时进行治疗，就能够有更加高的治愈率。
　　二、如何治疗甲状腺结节
　　1、手术治疗
　　通过手术治疗的方法能够有效祛除单发的结节。由于淋巴结出现肿大的情况，会容易导致单发的结节出现，可以通过手术治疗的方法来进行切除，防止肿瘤变成恶性肿瘤。并且一般来说，单个结节出现癌症的机率会比较小。可以先通过药物的方法来进行抑制进行治疗。
　　2、FNA检查
　　在一些结节的出现当中容易会有摸不到的结节。而如今在老人当中更是会常见摸不到的结节。所以可以通过超声进行FNA的检查来进行发现，然后再进行生理性的检查。如今检查甲状腺结节的方法已经十分先进，能够让疾病更好地进行治疗，防止结节的隐藏而导致疾病的恶化。当出现甲状腺结节的时候可以及时到医院当中进行检查进行病理的解剖，良性的肿瘤可以通过手术切除的方法来缓解病情，以防病情的恶化。

甲状腺结节的治疗方法是什么

甲状腺结节这种疾病虽常见，但危害也是极大，只有尽早的接受治疗才能够消除这些影响。目前治疗甲状腺结节的方法包括药物治疗，手术治疗以及碘补充治疗。在治疗的过程中，患者应该要避免食物的刺激，并保持愉快的心情，这样才能增强治疗效果。

甲状腺结节是临床上发病率很高的一种甲状腺疾病，其主要的症状表现就是甲状腺部位有结节，会在一定程度上影响患者的正常生活，必须要尽早的接受治疗。那么甲状腺结节的治疗方法是什么？下面我们就给各位介绍下具体的方法。
　　一、甲状腺结节的治疗方法是什么
　　1.药物治疗
　　甲状腺结节可以采用药物的方法来治疗，不过因为这种疾病的发病周期很长，所以用药治疗需要的时间也是比较长的，也就是说要长期大量服用药物，不然难以有理想的效果。但是长期服用药物会对肝肾的功能造成很大的伤害，因此患者必须得慎重的选择，建议是在医生的指导下用药。
　　2.手术治疗
　　手术治疗甲状腺结节的效果比较好，但是手术存在着很大的风险，而且甲状腺附近正好是喉返神经，要是手术的过程中不小心破坏了这个神经，可能会影响患者的语言功能。而且做了这个手术有可能会导致甲减等并发症，所以患者也应该要谨慎选择。
　　3.碘补充治疗
　　很多甲状腺结节的患者体内都缺乏碘元素，对于这类患者来说，最好的治疗方法就是补充碘，只要增加了碘的补充量，会发现肿大的部分有明显的回缩现象。
　　二、甲状腺结节治疗注意事项
　　1.避免食物的刺激
　　甲状腺结节在治疗的过程中一定要注意日常饮食的搭配，尽可能的避免一些食物的刺激，比如说辛辣的食物，过于油腻的食物等都要远离，这些食物不利于病情的恢复。
　　2.保持愉快的心情
　　患了甲状腺结节之后，除了积极接受治疗之外，心情的调节也是非常重要的。建议患者不要给自己太大的心理压力，无论如何都得让自己的心情处于一个平和的状态。

甲状腺结节恶性症状

甲状腺结节是比较常见的一个问题，很多人都有这类疾病。一般情况来说，甲状腺结节不是什么太大的问题，绝大部分的结节都是良性的，但也有少部分可能是甲状腺结节恶性，即甲状腺癌。甲状腺癌这个病相对来说还是需要多加注意的，能考虑手术治疗就手术治疗，否则一旦转移，后患无穷。很多人都想了解下，甲状腺结节恶性症状有哪些？

1、结节压迫
　　甲状腺结节如果是恶性的，那么结节通常来说都比较大，可能会压迫、侵犯周边的气管、神经等组织。气管受到压迫，会出现不同程度的移位，这时候患者就会出现呼吸急促，呼吸困难表现，咳嗽、咳血等症状也比较常见。结节侵犯压迫食管，患者的进食就会出现困难，特别是吞咽困难。

2、甲状腺肿物
　　甲状腺结节恶性的患者会有一定的肿物，肿物大小差异显着，有的只有几毫米，有的甚至20厘米。
　　3、颈部淋巴结肿大
　　颈部淋巴结肿大是甲状腺患者就诊的常见原因，甲状腺结节恶性的患者极易出现淋巴结转移情况，超过60％的甲状腺恶性结节的关注存在转移情况。一部分的患者先是以颈部淋巴结肿大为理由就诊，后面发现肿物的存在。

4、远处转移
　　甲状腺结节恶性的患者在该病发展到后期，可能会侵犯远处的肺、骨骼等器官。如果是肺转移，患者可能会出现咳血、气促等症状。如果是骨骼转移，患者会出现病理性骨折、骨疼痛等症状。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况，一定要尽快就诊及处理。

发现甲状腺结节做哪些检查

　1、实验室检查：

①甲状腺功能检查。所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数恶性结节患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时，该结节几乎都是良性。

②血清TPOAb和TgAb检查。对这两项抗体的检查是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能，少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。

③甲状腺球蛋白(Tg)水平测定。多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。但对恶性甲状腺结节术后是否有复发，能起到重要的提示作用。

④血清降钙素水平的测定。对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。

2、高清晰甲状腺超声检查

是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。报告内容应包括：结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。

高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征：微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱;这三个特征提示特异性高，均达到>80%，但敏感性较低，29%-77。5%。单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。

高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征还有：低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中;低回声结节伴颈部淋巴结肿大，同时超声检查显示淋巴结门结构消失、或呈囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，或血流信号紊乱。

　3、甲状腺核素显像

是惟一一种能评价结节功能状态的影像学检查方法。依结节对放射性核素摄取能力可将结节分为 “热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%，“冷结节”占80%。“热结节”中99% 为良性，恶性极为罕见;“冷结节”中恶性率5%-8%。因此，用“冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性帮助不大。本法适用于甲状腺结节合并甲亢或亚临床甲亢者，以明确结节是否为“热结节”。值得注意：当结节囊性变或甲状腺囊肿者甲状腺核素显像也表现为“冷结节”。应结合甲状腺超声结果一起分析。

4、甲状腺MRI和CT检查

在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面， MRI或CT不如甲状腺超声敏感，而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系，特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。

5、甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)

是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。文献报道敏感性83%，特异性92%，准确性95%;怀疑恶性变者均应进行FNAC。

FNAC可用于术前明确癌肿的细胞学类型，有助于确定手术方案。值得注意是FNAC不能区分滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。

结节的良、恶性与结节的大小无关，直径小于25px的结节中，恶性并不少见;

结节的良、恶性与结节是否可触及无关;

结节的良、恶性与结节单发或多发无关;

结节的良、恶性与结节是否合并囊性变无关。

甲状腺是一个“工厂”

今天上午，我带着一帮主治医、住院医、实习医查房。十几个人，可谓是“浩浩荡荡”。当我们查到一个甲状腺术后的病人时，我停下来问主管医师：他的术后病理是否出来了!住院医师回答到是结甲(结节性甲状腺肿)。我说那术后一定要口服一段时间的甲状腺片，否则会复发的。其实正常查房也就到此就可以了。因为，了解了病人的病理并指出下一步的治疗方案，这也就实现了主任查房的目的。我就可以转身查另外一个病人了。不过，今天我却对病人多问了一句，就引来了下面一段值得思考的事件。

我问病人：医生嘱咐过你术后要吃药吗?病人摇头说没有。于是，我就叫三位实习医师站到病人床前并问他们：你们有谁知道甲状腺为什么会出现结节?因为这个问题也是病人非常想知道的，我们做为医生应该要向病人说明。病人听完后赶紧点头说“是”。但是，这三位实习医师面面相觑，满脸通红，因为不知道，无法回答。我说不知道也不要紧，实习生刚刚接触疾病，不象我们接触这些疾病多年，不知道是情有可原的。但是，做为实习医生应该从现在开始，对你所见过的每种疾病都要好好温习，也许你当一辈子医生某些疾病也可能只见过这一次。说完我就转身问在场的住院医生。病人的主管医生倒是答得很快：“甲状腺的结节是因为碘的相对不足造成甲状腺滤泡的增生而产生结节”。其实这个回答是非常正确的，但这只是教科书上的原文。我没有说话，而是反过来问病人，你听懂了吗?病人瞪大着眼说“不懂”。我对大家说：如果你的解释病人还是不懂就等于白说，因为这样即不能解除病人心中的疑虑与担心，也不能让他配合治疗。如果医生都是这样看病，病人肯定是不会满意的。医生掌握到这程度应付考试是没问题了，但你们现在不是应对考试，而是面对的是病人，所以，我们做为医生应该将书本上的理论吃透、消化并转化为大众通俗易懂的语言或比喻，让病人明白，这样才可以消除病人的疑虑与担心，并积极配合你的治疗。这是双方受益的事。

说来容易做来难!光说不练是不行的。这个问题我必需亲自来解决。我对病人和所有在场的医生说：甲状腺为什么会长肿物呢?甲状腺是一个内分泌性器官，它分泌的甲状腺素是人体必需的，人体甲状腺素超标就会出现多食、消瘦、出汗、性情急躁易激怒等甲亢(甲状腺机能亢进)的表现。如果甲状腺素过低就会出现目光呆滞、思维迟钝及双下肢水肿等甲状腺机能低下的表现 。因此，甲状腺素是人体很重要的内分泌激素，不能多也不能少。甲状腺上长肿物就是因为碘的不足而造成的。碘的不足是因环境中缺碘造成碘的摄入不足导致甲状腺增大，我们称之为弥漫性甲状腺肿，缺碘与居住地有关，该地区大多数人脖子都会肿大增粗，俗称大脖子病，所以也叫地方性甲状腺肿。目前由于生活条件的改善及食盐内加碘，大脖子病已经很少了，只出现在边远山区及与外界封闭的地区。碘的不足的另外一种原因是因为生理需要增加，导致体内甲状腺素相对不足，如青春期、妊娠等。这个时期甲状腺会增大。以上两种都是说甲状腺的弥漫性增大，这些都不能说是甲状腺上长东西了，也不需要手术。而这个病人却是因为人体对碘的利用障碍造成碘的相对不足而导致甲状腺呈结节性增生，我们称为结节性甲状腺肿。为什么会出现结节呢?我还是打一个比方来说明吧：我们的甲状腺就象是一个工厂，它的产品就是甲状腺素，我们人体就是这个产品的唯一市场。如果这个市场需要的产品量是固定的，而这个工厂因为某些原因(指碘利用障碍)生产的产品合格率低，那么为了满足这个市场的需要，工厂领导势必让工人加班加点的工作让产量提高，使合格产品增加，但同时不合格产品也就会随之增加而积压库存，这些不合格的库存产品就成了甲状腺的结节。库存的不合格产品多了，我们必需予清除(就指手术，另外结甲属于甲状腺癌的癌前疾病，它的癌变机率为10-15%，所以对于甲状腺的结节还是应该手术治疗)。如何让库存的不合格产品减少呢?我们有两种方法，一、改造工厂的软硬件以此来提高产品的合格率，二、进口一些产品，让工厂的指标下降，自然次品就会少了。我们再回到甲状腺结节上来，目前医学无法达到改造工厂的程度，所以，我们只能采取进口一定量的产品，来减轻甲状腺的工作压力。说到这，这位病人马上说“所以我手术后要吃药，这会我明白了!”，此时，大家都笑了，我的目的也在悄无声息中达到了。接下来的如何吃药，剂量多大，吃多长时间等，这些就不用我来说。查这个病人也就多了不到十分钟的时间，不但让病人明白了，也培训了医生，意义还是非常深远的。同时我也感觉到：培养成为一个病人喜欢的医生也并不太容易!医生的成长不仅需要时间的累积更为重要的是多用脑子多用心!