乙肝黄疸眼睛黄多久退

2020-07-14

乙肝黄疸眼睛黄多久退:
  乙肝黄疸眼睛黄多久退?乙肝黄疸多久消退,其实是没有一个固定的时间和规律的,因为每个人的疾病状况和身体体质都不太一样。如果只是单纯的肝炎,没有其他任何并发症,那么一般一个月就可消退。但如果出现了其他并发症,就会反复发作,可能在半年后才会消退。
  一、乙肝黄疸多久消退,乙肝黄疸的消退时间一般要根据乙肝的恢复状况来判断,而且每个人的身体体质不同,所以消退时间也不太一样。但如果病人只是出现了肝炎,并且没有其他并发症的话,那么基本上一个月黄疸就可以消退。如果乙肝患者已经出现了肝纤维化,或者是出现了肝硬化,那么黄疸就有可能反复发作,会在半年之后才消退。而且在消退之后也非常容易复发。所以乙肝多久消退是没有固定时间的,要根据患者的治疗情况和身体体质来具体分析才行。
  二、乙肝黄疸应如何护理,1、选择柔软透气的衣物,建议患者尽量选择柔软透气的衣物,因为乙肝黄疸会造成皮肤敏感,穿着过于粗糙的衣服会使皮肤瘙痒,会给患者的日常生活造成影响。2、保持合适的室内湿度和温度,患者在家休养的时候,一定要注意保持合适的室内温度湿度,平时也要注意开窗通风透气。室内温度最好保持在18度到22度,湿度在50~60%最好。3、不要抓挠皮肤,黄疸是会引起皮肤瘙痒症状的,所以患者在患病期间不要抓挠皮肤。这个时候抓挠皮肤会导致皮损,而且还有可能加重黄疸症状,不利于病情恢复。4、适当调节饮食,乙肝患者最好吃一些高蛋白高热量的食物,但是不要吃高脂肪食物,平时可以多补充维生素,可以多喝大米粥,这样既能补充碳水化合物,还可以补充足够的热量。平时要少吃含盐量高的食物,否则会给肝脏造成负担。



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有肝硬化的乙肝妈妈生育应注意哪些

患者28岁女性,已婚,发现乙肝5年,现在是乙肝小三阳,肝功提示ALT 50 U/L,AST 60 U/L,余无异常,乙肝病毒数为5乘以10的4次方,在市里医院查的肝弹提示早期肝硬化,患者现在迫切想要怀孕,又怕怀孕后肝功能进一步加重。

乙肝女性发展到肝硬化后怀孕的风险比在慢性肝炎阶段明显增大。由于肝功能异常,肝脏凝血因子产生减少,脾大的患者血小板减少,这都可能增加产后出血的风险。有肝硬化门静脉高压的患者出血的风险就更大了,妊娠期间腹腔压力加大,可使门脉压力进一步增高,发生上消化道出血。

肝脏合成白蛋白等营养物质的能力下降,妊娠期间低白蛋白、贫血的发生率也会增高。肝脏对糖代谢能力减弱,妊娠糖尿病发生的风险增加。肝脏对许多激素及血管活性物质的灭活减少,妊娠高血压发生的风险增加;肝病患者白细胞减少,免疫力下降,产后感染的风险也会增加。

因此,有肝硬化的乙肝准妈妈生育要十分慎重,应进一步做血常规、凝血酶原时间、胃镜等检查,评估妊娠和生育的风险,权衡利弊后再决定是否生育。

如果像这位病人一样,在肝硬化的基础上有肝功能异常和乙肝病毒的复制,则应该使用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗,待肝功能恢复正常后再经过医生评估,认为可以怀孕时再怀孕。

乙肝妈妈生二胎和以前有哪些不同

乙肝病毒高水平复制的母亲尽管新生儿接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,仍有10%左右的新生儿阻断失败,失败的原因主要是宫内感染。

宫内感染多发生于妊娠7个月以后,近些年来,越来越多的研究数据显示,妊娠后期服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦可以降低乙肝病毒高水平复制母亲所生新生儿的母婴阻断失败率,把母婴阻断成功率提高到95%~99%以上。

2015年,这一阻断措施正式写入我国的《慢性乙型肝炎防治指南》,建议HBV DNA >2×106 IU/ml的HBV感染母亲可在妊娠24~28周服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦加强母婴阻断。乙肝二孩时代,母婴阻断率更高了。

以前,为了提高乙肝母婴阻断率,医生往往建议乙肝妈妈的孩子出生后打两针乙肝免疫球蛋白,出生时打一针,出生后15~30天再打一针。经过许多临床试验,医生们发现,第二针乙肝免疫球蛋白起的作用不大,尤其是现在高病毒复制的母亲在孕期都服用了抗病毒药,乙肝母婴阻断率已经大大提高了,第二针乙肝免疫球蛋白显得更加多余。

因此,我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》建议乙肝妈妈所生新生儿只需要在出生12小时内注射1针100单位或200单位的免疫球蛋白,以免影响其他疫苗的接种。这样一来,乙肝二孩时代的妈妈们可以安心坐月子,不用带着未满月的孩子到医院打针了。

以前,乙肝妈妈特别害怕自然分娩,害怕一阵阵的宫缩,导致孩子感染。而且,反正只能生一个,导致乙肝妈妈选择剖宫产分娩的特别多。其实,近些年来的实践证明,剖宫产和自然分娩的乙肝母婴阻断率无明显差异。

有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,有了抗病毒药物,剖宫产在乙肝母婴阻断中没有发挥任何作用,而且还影响了二孩生育。近年来,我院妇产科的剖宫产率已经从10年前的70%下降到现在的30%左右了。二孩时代,更多自然分娩的妈妈可以安全地生育二胎了!

乙肝母婴阻断失败的宝宝能治疗吗

如果宝宝母婴阻断失败,乙肝病毒已经在宝宝肝细胞内“扎根”,注射再多的乙肝免疫球蛋白也无济于事,反而有可能导致副作用,甚至造成宝宝体内的乙肝病毒发生突变。

自幼感染乙肝病毒的宝宝常常处于免疫耐受期,肝功能正常,宝宝也没有临床症状。此时不属于我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的乙肝治疗适应证,如果乱投医、滥用药,不仅不能治好宝宝的乙肝,很有可能导致宝宝体内免疫紊乱,造成乙肝发病,或者因药物导致不良反应。

父母要对宝宝的乙肝病毒感染有一个正确的心态。父母对乙肝病毒感染的错误认识不仅对乙肝的治疗无益,而且会影响孩子的成长。在宝宝逐渐懂事后,他会感受到父母对自己乙肝病毒感染的自责或恐惧心理。

我常常在门诊遇到一些因母婴传播感染的乙肝患者在母亲的带领下来看病。母亲的忧郁常常也导致孩子性格内向,对乙肝产生过多恐惧。我曾遇到过一个比较极端的例子:一位乙肝男孩因母婴传播感染了乙型肝炎。母亲非常内疚,不停地找医生给孩子治病。后来又听说乙肝病毒不能清除是因为机体的免疫系统有缺陷,父亲不惜花高价四处买营养品,希望孩子的免疫力增强,结果造成孩子过于肥胖,形成脂肪肝。

孩子上学后,母亲害怕孩子因劳累发“病”,到医院给他开来证明,说是要免体育课和军训课。同学和老师都知道他有“病”,他也觉得自己从小和别人不一样,有“病”。后来,父母又不断地担心他将来的工作问题和结婚生育问题。孩子看到家中父母整天发愁,最终推开窗子,从高高的五楼跳了下去。

乙肝不是一种可怕的疾病。肝功能正常的乙肝病毒感染者可以和正常人一样学习、工作、参加各种活动以及结婚和生育。如果乙肝发病,只要积极治疗,都可以有效地控制乙肝的疾病进展。科学家们还在不断开发新的药物,总有一天人类会找到完全治愈乙肝的方法。而且,有些自幼感染乙肝病毒的宝宝随着年龄增长,免疫系统逐渐发育健全,有可能自发性清除乙肝病毒。

因此,如果孩子已经感染了乙肝病毒,确实很不幸。做父母的尽管着急,也不能给孩子造成太大的压力和思想负担,以至带来更多的不幸。父母要帮助孩子正确认识乙肝,给孩子“减负”,别被肝炎病毒吓倒,和正常人一样生活。

抗乙肝核苷(酸)类药物的耐药率是多少

目前在我国被批准用于治疗慢性乙型肝炎的核苷(酸)类药物有5种,分别是拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。

在这5种抗乙肝核苷(酸)类药物中,拉米夫定的耐药发生率最高,4年的耐药发生率高达67%,5年以后70%以上的患者都发生了耐药。其次是替比夫定,替比夫定治疗2年的耐药发生率与拉米夫定治疗1年的耐药率相差无几,3年后其耐药率紧紧追上拉米夫定。

阿德福韦的耐药率算中等,在临床试验中5年的耐药率大约29%。但一些国产仿制品耐药率可能高于原研产品。恩替卡韦的耐药率很低,被医生称为 高耐药屏障的药物 。对于核苷(酸)类药物初治的患者,3年的耐药发生率仅1.7%。

但是,恩替卡韦与拉米夫定、替比夫定有交叉耐药性,如果曾经用过拉米夫定或替比夫定治疗,效果不好或者发生耐药后,再用恩替卡韦则也容易发生耐药,即使每天服用加倍的剂量(每日2片,1mg),4年的耐药率也可达到43%。因此,对拉米夫定或替比夫定耐药的患者不建议换用恩替卡韦治疗。

替诺福韦的耐药率最低,在国外的临床试验中,5年未检测出耐药的患者。因此与恩替卡韦一样,被称为高耐药屏障的药物。但对阿德福韦耐药的患者,可能会影响替诺福韦的疗效。我国的乙肝患者既往用阿德福韦治疗者较多,对替诺福韦长期治疗的耐药率尚不十分清楚。

核苷(酸)类药物治疗的耐药除了药物本身因素外,还常常与患者治疗的依从性相关。每天坚持服药的患者耐药的发生率明显低于经常漏服药物的患者。今天我看到一位病人,一直服用恩替卡韦治疗。但是她最近因为服药时间长了,对治疗开始放松,常常漏服,结果今天检查的HBV DNA出现反弹。口服的核苷(酸)类药物比干扰素安全,而且疗效显著,但最好选择耐药率低的药物,需要坚持服用,定期检测,不能放松。

乙肝病毒会导致胎儿畸形吗

刚刚有一位准备生育的乙肝女孩给我来信,说网上有医生说乙肝病毒会导致胎儿畸形。她非常害怕,不敢生育。上面写着:“假如是早期妊娠怀孕头3个月得了急性病毒性乙肝,有可能引起胎儿畸形。乙肝病毒有可能通过胎盘感染胎儿,所以轻易引起染色体畸变。”别说这段话连语句都不通,就说这位医生的观点根本毫无依据。

医生应该怎样说话?应该怎样回答病人的问题?医生可以不知道,但不能不懂装懂,不能信口开河,不能毫无依据乱说。不懂装懂,信口开河,毫无依据乱说很有可能伤害病人、延误病情,也会失去病人的信任。

妊娠期HBV感染,无论是慢性感染还是急性感染,都不会导致胎儿在子宫内的发育异常,也不会增加先兆子痫的发生率。妊娠期急性乙型肝炎不会引起胎儿畸形,但由于肝功能异常,可能影响胎儿的生长发育,导致低体重儿和早产的发生率增加,甚至发生胎儿死亡。

妊娠期急性乙型肝炎可以造成乙型肝炎的母-婴垂直传播,导致后代感染。但妊娠不同时期的母-婴垂直传播率不同。在新生儿没有实施乙肝疫苗免疫的情况下,妊娠早期和中期感染急性乙型肝炎,后代出生后的乙肝病毒感染率大约10%;但妊娠晚期感染急性乙型肝炎,后代乙肝病毒的感染率高达70%~100%。