心脏病有哪些症状

心脏病有哪些症状：
　　心脏病涵盖的范围很广泛，比如冠状动脉病变引起的心肌缺血缺氧性疾病、各种类型的心律失常、先天性心脏病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等等。一般常说的心脏病应该是指常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要是由于冠状动脉病变引起的心肌缺血缺氧，甚至可以发生心肌梗死。
　　冠心病的症状主要表现为心悸、心慌、气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、活动后感觉疲劳等。随着病情的进展，这些症状会逐渐加重。有些冠心病患者并没有任何不舒服的症状，可能一开始就是心肌梗死，出现剧烈的胸痛、出汗，胸闷、濒死感等等。
　　还有一种冠心病，开始以各种心律失常为首发症状，主要表现为心慌等。对于心肌病在早期可以没有任何症状，有些心肌病如肥厚型梗阻性心肌病，原发病有可能就是恶性心率失常，或者是猝死等症状。大多数心脏病早期的症状可能并不典型，往往会被误诊。建议有些年轻人不舒服的患者，尽早去医院进行整顿，完善心电图、心脏彩超、甚至冠脉造影等检查，明确病因后征求针对性的治疗，在此基础上养成良好的生活习惯，改善睡眠、戒烟、戒酒、适当运动、低烟、低脂饮食、清淡饮食。

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太空中的心脏——男女宇航员心血管功能各有千秋

宇航员是人类探索太空的先锋，不可避免的面临着各种威胁。许多人都知道长时间待在太空环境，由于失重、太空辐射等作用，会对宇航员造成骨质疏松，视力衰退，心脏功能发生变化等。

通过比较7位阿波罗登月计划宇航员、35位执行其他航天任务的宇航员和另外35位未执行航天任务宇航员的死因，发现43%已故阿波罗号宇航员死于心脏疾病，他们在月球勘测任务中遭受高浓度太空辐射危害，比其他宇航员患心血管疾病的概率高4~5倍。

但你知道这些影响也是有男女之别的吗?

在太空中，女性宇航员的心脏状况会好于男性。男性宇航员患冠心病、发生室性心律不齐的情况会多于女性。原因之一，可能是女性在雌激素和镁代谢方面优于男性。研究表明，在长期航天中由于失重和缺乏体力活动，储存在骨骼和肌肉中的镁会大量丧失，镁的丧失会引起肾上腺素分泌增加，而肾上腺素分泌增加又会反过来加速镁的丧失。这是一种严重的恶性循环。这种恶性循环可以导致血管痉挛、血栓形成、严重的心脏节律紊乱，最后形成永久性的心肌损伤。

女性宇航员在航天过程中通过雌激素复杂的血管保护作用，使得镁丧失情况比男性轻很多，因此可以有效的避免这种恶性循环，从而在一定程度上减轻了心血管疾病的发生风险。

Hughson等对男女各4名宇航员的研究发现，6个月的太空飞行能明显增加动脉硬化程度，且男性和女性宇航员的颈动脉硬化程度均比正常年龄增加10~20年。在国际空间站生存6个月后于返回地球38 h内测量心血管功能和生物标志物，通过性别交互作用发现，女性β硬化指数、肾素和醛固酮水平增加更大，但男性的脉搏波传导时间、胰岛素抵抗变化更大。

但目前由于女宇航员上天的人数还比较少，因此要从统计学上提出男女宇航员的性别差异还有一定困难。

心内科病人的十大疑问

去医院就诊，病人常有很多疑问弄不清楚，而医生在为病人提供一些检查、用药及生活方面的小建议时，病人往往也有点一知半解。一来二去，就有可能影响了病情恢复的进程。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越将自己临床工作中病人们最常问的问题做了一个总结和解答，相信会为很多人打消看病顾虑。

1.我偶尔觉得心慌，但心电图正常，能否排除心脏病?答：虽然心电图是诊断心脏病的重要工具，但一次心电图没问题并不能完全排除心脏疾病。普通心电图只能发现检查当时的情况，可能有遗漏，这时就需要Holter(24小时动态心电图监测)来发现有无早搏、心动过速、心动过缓或停搏等异常。

2.Holter报告说我有十多个早搏，严重吗，用不用吃药?答：正常人偶尔也会有早搏，尤其在休息不好时。如果早搏出现很少，不用过分关注或紧张，也无需治疗，保证睡眠良好，放松心情即可。

3.我总眼前发黑，Holter检查发现心率最慢时每分钟只有三十来次，夜间还有5秒以上的长间歇，大夫建议我放起搏器。我有点怵，能吃药治疗吗?答：这种情况已符合起搏器植入术的指征，且单凭口服药治疗只能一定程度缓解症状，无法彻底纠正。植入起搏器就好比给心脏安上一个额外的马达，在心脏停跳或跳得过慢时，可按设定参数起搏，保证心脏搏动。

4.我已经做了心电图和心脏彩超，都没有问题，为什么医生还让做冠脉CTA?答：心电图可以反映心脏电活动以及冠脉狭窄的严重程度，心脏彩超可看到心脏大小结构及功能有无异常，但单凭这两个检查不能全面反映冠脉有无异常。冠脉CTA(CT血管成像)则可无创检查冠脉的情况。

5.冠脉造影是检查还是手术?跟冠脉CTA有什么区别?答：两者均是评估冠脉的检查手段，但冠脉造影属于有创检查，可看做是个“小手术”。冠脉造影术是诊断冠心病的“金标准”，且可以同时完成诊断和治疗。冠脉CTA仅能诊断，存在重度狭窄的患者仍需做造影。特别是危险因素多、心电图等怀疑冠脉病变严重者，建议直接做造影，避免使用两次造影剂和增加医疗费用。这种技术已很成熟，患者无需担心。6.我今早量了一次血压，很高，是得高血压了吗?答：一次的血压升高是不能诊断为高血压病的，需要在静息休息下的不同时间测量3次以上，且需分别测量左右上臂血压，均高于正常上限时才能诊断为高血压病。如果怀疑血压升高，也可以做24小时动态血压监测，以明确血压波动规律，给予相应治疗。

7.我血脂不高，在化验单正常范围内，为什么还要吃降脂药呢?答：冠心病严重程度不同的患者，血脂控制范围也不同。如果确诊冠心病，即使血脂不高也需要遵医嘱服用降脂药。这类药物不仅能降低血脂水平，还有稳定斑块、抗炎等作用，对冠心病人的治疗和远期预后有重要意义。

8.我放支架了，医生开了好几种西药。中药副作用小些，能以中药代替西药吗?答：放了冠脉支架的患者，术后1~1.5年必须服用双联抗血小板药及调脂药，同时可辅以一些中药制剂，如丹参滴丸等，但不可完全替代西药，更不能听信和乱用“偏方秘方”。中药是医药瑰宝，但市面上方剂及草药良莠不齐，临床上经常见到擅自乱吃草药、喝过期汤剂而发生肾衰、肝衰等的患者。

9.我有冠心病、高血脂，但就是喜欢吃肉，怎么办?答：建议冠心病人多吃白肉，如鱼、海鲜等，牛羊肉、猪肉等红肉一定要适量。还有个小窍门，烹调肉类别用高压锅，用传统方法慢火长时间熬炖，有利于将肉中的饱和脂肪酸变为不饱和脂肪酸。

10.我是心衰病人，住院治疗后已好转，为什么医生让我回家后要记录每天的吃喝和尿量?答：心衰病人治疗上的一个关键就是降低心脏负荷，为此医生需要准确评估病人24小时的液体出入量。入量可通过计算食物中含水量、统计饮水量得知，出量则需要准确记录全天尿量。医生会根据这些数值来调整利尿剂的方案及剂量，并评估疾病的恢复程度。刘越最后建议，心脏不适的患者要尽快去正规医院就诊，遇到健康困惑，一定要及时与医护人员充分沟通。

脚底按摩可以养心护心

在这给大家说一下养心护心的脚底按摩方法。学过生物学的人应该都了解生物全息理论，说的是人体的每一个细胞都包含了我们生命的全部基因。其实，不仅细胞如此，我们身上每个部位也都包含了身体全部的信息，像耳朵、手、脚上都有身体全部的反射，在这里我给大家说一下脚底反射区。

我们身体所有的器官、腺体，均在脚底有相应的反射区，刺激相应的区域就相当于按摩、保健了相应的脏器。穴位相对比较小，不好辨认，但是脚底，基本上是个地方都是保健的要地，操作起来非常方便。

因为脚离心脏最远，所以脚底的血液循环比较容易迟滞，一旦身体出现疾病的苗头，脚会最早表现出来。比如说阳虚的人先会脚冷;血液循环不顺畅的人，脚就会先肿起来。同样按摩脚底可以起到对健康远程遥控的作用，就像放风筝，人只要把底下的线控制好了，风筝就会飞的很高很好，人也就会健健康康，无疾病之忧。

想通过脚底按摩的方法达到养心护心的目的，重点按摩2地方就可以了，如图所示，一个是心区，在脚心上偏小指侧，再一个是小肠的反射区，在脚心下靠内侧。经常按摩这两个区域可以改善由于心功能失常出现的心悸、失眠、心绞痛、心脑血管病变等一切心脏疾病。具体的方法是：每天晚上泡完脚以后先把脚捏底和脚面包括脚指头整个捏5遍，然后再重点按摩心区的小肠区各10分钟。然后30分钟内喝200～500毫升温开水，有利于体内毒素的排泄。

腿脚部有疾病的人刚开始按摩脚底可能会感觉不敏感或者很麻木，但是随着时间延长感觉会越来越敏感，这就说明身体也越来越好。

我有一个病人一直心率不齐，我给他食疗方他坚持不下来，穴位按摩找不准地还老忘。幸亏他有一个感情很好的老伴，天天给他泡脚后按摩我说的心脏和小肠的反射区，不仅把心律不齐、失眠、心悸治好了，他因糖尿病导致的下肢麻木也好多了，他告诉我说以前洗脚根本不会觉得水热不热，现在对温度的感觉就很敏感，心里高兴的不得了。

做脚底按摩时得注意，不要感到特别疼痛，力道要掌握好，按摩的时候以自己舒适为宜。我给一个朋友推荐脚底按摩的时候，他说他可不做。我很纳闷，他平时对养生保健很热衷，就问他是怎么了，他说曾经做过一次足疗，疼的他再也不想有下一次了。所以大家自我按摩的时候也是，千万别为了追求所谓的疗效而太虐待自己，否则不仅起不到良好的治疗作用，加重心里的紧张感甚至还会起到反效果。

其实脚底和脚趾有各脏腑的反射区、独特的穴位和丰富的神经、血管，即使不是只按摩心和小肠的反射区，只要多捏捏脚底，就有很好的保健功效。大家如果实在不想动手，可以买一个带有鹅卵石的垫子，每天在垫子上踩一踩、走一走，也能起到保健身体的作用。

孩子的心在成长，减少声光电刺激

心脏最喜欢的环境是宁静。所以跟古时候的农业社会相比，我们这个声色犬马、灯红酒绿、甚嚣尘上的时代，本来就不利于养心。假如我们放任各种现代文明对身心进行刺激，恐怕心脏会不堪重负的。

《黄帝内经·素问·宣明五气篇》上说：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”。很多需要长时间盯着电脑屏幕的人常常会感到眼睛干涩，这是因为过度用眼，消耗了肝血。看电视也同样如此，尤其是当情节紧张、引人入胜的时候，正如《灵枢》中所说“故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。心动神摇，都会使心率加快、心肌耗氧量增加，增加心脏负担。所以，不管是电视、电脑还是手机、平板，现代人应该有意识地让自己远离这些声光电的刺激。至少，不要无时无刻不暴露在它们的刺激下。

那么，孩子呢?很多家长都知道不要让孩子总看电视、玩电脑，主要是怕影响他们的视力。大家可能不知道的是，这些电子设施也会给孩子的心脏带来不良影响。和成年人相比，孩子的心脏更加柔软健康，似乎抗击打能力更强。

可是大家别忘了，孩子的身体还没有完全发育好，他们幼小的心脏还不那么强壮，所以和成人相比，更不应该过多暴露在声光电的刺激之下。假如拗不过孩子要给他们看电视，也尽量避开那些剧情很刺激的片子，比如恐怖片、枪战片等。

很多家长由于不了解这些知识，对于孩子的心脏问题没有加以关注，会让孩子长大以后罹患心血管病的风险大大增加。而更为可怕的是，当宝宝还在妈妈肚子里的时候，如果母亲所处的环境对心脏不利，那么宝宝出现先天性心脏病的比例是会增加的。

改改你的“心脏病性格”

对于“心脏病性格”这个词，估计大多数人都是陌生的，是由美国心脏病医生梅伊·弗瑞德曼和瑞·罗森曼发现的，简单来说就是个性急躁、好胜心强、急于求成。心血管内科的医生普遍都有这个共识，很多冠脉综合征患者，都是个性强、工作效率高、脾气急躁、个性固执、紧迫感过强的人。

说起来，这也是个意外发现。我们都知道，医院的诊室外面是有凳子的，候诊的病人可以坐着休息。有一次，这两位心脏病医生请了一位家具商帮自己医院修理破损的家具。后来，这位家具商随口问了他们一句：“你们的病人是不是都特别心急?”出于医生的职业敏感，他们俩就问家具商是怎么回事。

家具商说：“我发现你们的椅子和沙发的扶手，很多都坏掉了，一定是你们的病人心急，用手抓坏的。一般来说，普通人家的椅子，很少有扶手坏的。”家具商的话引起了这两位心脏病医生的深思，他们对此进行了研究，结果提出了A型与B型性格理论。他们还发现，A型性格的人，特别容易出现心血管方面的疾病。

曾经有一位患者是这样跟我描述自己的状态的：“董大夫，您得帮帮我，您还真说对了，我就是这样一个急性子。我从来不知道什么叫散步，什么叫悠闲，每天都是心急火燎、忙忙碌碌的，可是好像我也没做出什么成绩出来，我也不知道怎么回事。”

“而且，我是很要强，很要面子，处处都想着要高人一等，总觉得不如别人是一件特别丢脸的事情。这也就罢了，我愿意把它理解为上进心强。可是我又过于看重得失，总是在计算着怎样才能让自己的利益最大化，总在计算投入产出比。就像来您这儿看病，要不是感觉问题严重，我肯定不会浪费时间跟您说这些的。”

对于这种性格的患者，老实说，假如不能从情志上进行调整，单靠服药，肯定不能给心脏很好的养护。因为这类人总是处于一种高度紧张的状态，身体长期处于高度应激状态，这种状态下，我们的心跳会加快，血压会升高，心肌代谢需要的耗氧量会增加，特别容易出现冠心病。假如已经有了心脏病，就更糟糕了。