肾盂积水怎么治疗

肾盂积水怎么治疗：
　　肾盂积水是指由于尿路梗阻使尿液从肾脏排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，甚至造成肾实质受压萎缩的一种疾病。
　　轻度的肾盂积水仅可见肾盂扩张，中度积水肾盏也随之扩张，而重度积水肾盂肾盏融合。
　　肾盂积水的治疗主要是治疗原发疾病，解除梗阻。必要时手术解除梗阻或引流。如果是由泌尿系感染引起的肾盂积水，可应用敏感抗生素进行治疗。但如果为肾后性梗阻引起的肾盂积水，需要明确是结石还是肿瘤压迫所导致。大多数解除梗阻后肾积水也可以消失。

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肾积水是怎么引起的

肾积水是一种比较严重的疾病，如果治疗不及时会导致肾萎缩，尿路感染，形成肾结石等，严重时会威胁到患者的生命安全，所以有些人就想了解肾积水的病因，在平时做好预防工作，那么，肾积水是怎么引起的呢？患病后怎么治疗比较好呢？

一、肾积水是怎么引起的
　　1.先天性的输尿管梗阻
　　有些人的输尿管出现了先天性的发育不全，出现了梗阻，这时候就会影响到输尿管的正常蠕动，导致排尿困难，时间长了就可能会出现肾积水。
　　2.输尿管狭窄
　　有些人的输尿管与肾盂的交界处比较狭窄，时间长了可能会有扭曲，影响尿液的传送，所以会出现肾积水。

3.后天的梗塞
　　有些人出现了动、静脉病变或者盆腔有肿瘤等，这些疾病也会影响到尿液的输送，时间长了就会导致肾积水出现。
　　4.盲目补钙
　　有些人总担心自己缺钙会出现骨质疏松等问题，所以往往会大量的补钙，但是不合理的补钙，也容易导致蛋白质过剩，从而引起肾积水，所以平时补钙一定要适量。
　　5.饮水不足
　　养生专家经常提醒人们，每天的饮水量应该达到2000毫升以上，这样才有利于健康。如果长时间饮水不足，会诱发多种疾病，尿路结石就是其中的一种疾病，这时候就容易导致肾积水出现。

6.饮食不合理
　　三餐不定时，或者经常不吃早餐，晚餐吃得特别晚，饮食特别单一的人，都是肾积水的高发人群。
　　二、肾积水的治疗方法
　　1.保守治疗
　　如果肾积水症状比较轻，可以采取保守治疗，如果是孕妇出现生理性肾积水可以观察，暂时不治疗。
　　2.手术治疗
　　如果肾积水比较严重，肾功能特别差，或者是因为梗阻性疾病引起的肾积水，需要及时手术治疗缓解病情。

肾积水会引起尿毒症吗

一听到肾积水，人们就会很自然的跟尿毒症联系起来了，肾积水并不是一个严重的疾病，早期可能还没什么症状，可是尿毒症却是一个严重的疾病，可能危及到生命，所以才会引起大家的重视。那么，肾积水会引起尿毒症吗？

一、肾积水会引起尿毒症吗
　　肾积水是因为尿液排不出而囤积在肾内的病症，如果放任不管，到后期会有可能引起尿毒症，但是这只是其中一种可能性，还有可能引起别的疾病，并不一定是尿毒症。
　　二、肾积水是由什么引起的
　　1、结石
　　肾积水最常见的一个原因就是输尿管有结石，堵住了尿道，尿液排不出，就郁积在肾脏里，时间长了就形成了肾积水。

2、先天性尿道狭窄
　　有些患者是因为生来尿道比较狭窄，每次小便时会觉得排尿比较困难，会有尿液未排干净，久而久之就会形成肾积水。
　　三、肾积水还如何治疗
　　1、碎石
　　由于输尿管引起的肾积水，可以通过碎石术或是取石术来治疗，结石被打碎之后顺着尿道排出来之后，输尿管通畅了，肾部也就不会积水了。

2、肾盂成形术
　　由于输尿管先天狭窄得问题，可以通过肾盂成形术，扩张输尿管，尿液能正常排出来，肾积水的问题也就迎刃而解了。
　　3、肾脏切除
　　如果有一侧的肾积水过于严重，肾功能已经完全丧失，肾脏也已经坏死，还有感染尿毒症的风险，那么就建议进行手术切除肾脏，切断感染源。由于身体中有两个肾，另一个肾还能发挥作用，所以恢复的好的话，对日常生活是不会有太大影响的。

肾积水的症状有哪些

对于泌尿系统出现的梗阻，而导致肾盂或者是肾盏扩张，而出现了潴留尿液都称之为肾积水。主要是因为出现阶段性的无功能、异位血管压迫、囊肿或者是输尿管扭曲粘连等状况，分为先天性和后天性两种，并通过各种症状表现出来。那么肾积水的症状有哪些呢？针对这种病该如何治疗呢？

一、肾积水的症状有哪些
　　1.腰部胀感
　　患有肾积水的初期，并不会出现比较明显的症状。比较常见的症状之一就是腹部出现了包块，并且引发了腰部胀感，这种包括并不是特别容易被发现，一般会出现囊性感。
　　2.疼痛感
　　对于间接性的肾积水，也就是由于异位血管压迫所引起的，肾下垂类积水可出现肾绞痛的状况，这种疼痛感是比较强烈的，沿着肋骨的边缘、输尿管形成放射性的疼痛。疼痛同时还会伴有恶心、呕吐的状况，在短时间或者是数小时内能够缓解。

3.尿路感染
　　患有肾积水后比较容易会出现感染的情况，有时会出现脓肿或者是全身中毒的症状。身体会出现寒战、发热以及头痛的情况，还有一部分人会出现肠胃功能紊乱的症状。当感染严重时会出现炎性渗出物，而且不能够经尿排出。
　　二、肾积水的治疗
　　1.抗生素治疗
　　由于肾积水很有可能会引发感染等问题，所以最好可以通过服用抗生素来进行一定的治疗。比较常用的抗生素有红霉素、青霉素等药物。

2.肾整形手术
　　对于肾盂输尿管连接部位出现了异常而引起的肾积水，可以通过应用整形手术的手段来纠正异常部位，然后争取肾功能的较大恢复。
　　3.积水肾切除术
　　对于肾积水比较严重，对于肾脏功能造成了非常大影响，并且一侧肾脏能够行使正常功能的患者，可采取积水肾切除术的方式进行治疗。

肾积水的饮食禁忌

当肾脏的功能出现了问题，比如说肾盂肿胀，肾组织萎缩等，都有可能会导致尿液积聚，从而引发尿路阻塞，久而久之就变成肾积水。肾积水患者除了要积极接受治疗之外，日常生活当中需要注意的事项也比较多，特别是饮食方面。那么肾积水的饮食禁忌有哪些？

一、限制食和水的摄入量
　　如果肾积水的情况比较严重，已经出现了水肿以及高血压的症状，那么必须要每天限制盐和水的摄入量。因为食盐摄入了之后，需要通过肾脏来代谢，这样的话就会加重肾脏的负担，而且也不利于水肿的消退，甚至还会导致血压升高，加重病情。
　　二、不要摄入过多的蛋白质
　　虽然说蛋白质能够增加身体的营养，可是也会加重肾脏的损伤，给肾脏带来负担，对于肾积水患者来说，要是摄入了过多的蛋白质，可能会破坏细胞的正常生长，让肾脏的纤维化进程加快，继而引发肾衰竭。所以建议患者平时要控制蛋白质的摄入。

三、不要吃辛辣食物
　　辛辣的食物往往具有很强的刺激性，会对肾脏造成很大的损害，如果说肾积水的患者食用了这类食物，那么只会加重病情，所以肾积水患者一定要避免食用。
　　四、不要吃海鲜
　　海鲜类的食物当中含有非常丰富的组织胺，会增加血管的通透性，指毛细血管扩张，血液流动的速度加快，如果说肾积水患者食用了海鲜，可能会加重病情，甚至引起一些并发症。而且海鲜中含有对肾积水患者有伤害的异体蛋白，极易诱发疾病，也会导致伤口感染，不利于术后伤口的愈合。

五、食物不能过于精细
　　如果我们平时吃的食物太过精细，那么膳食纤维和维生素的摄入量就会减少，而粗纤维食物有利于帮助我们排出体内的水分和杂质，对肾移植患者来说，多吃粗纤维的食物是有好处的，可以减轻肾脏负担，也能够消除水肿。

肾积水病人的护理方法

泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统。

尿液的排出有赖于尿路管道的通畅，尿路任何部位的狭窄或阻塞以及神经肌肉的功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩与破坏。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管连接处梗阻。

肾积水指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂扩张形成肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，结果会影响肾小球的滤过作用，影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多，例如肾盂输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液淤滞，容易引起继发性细菌感染。

临床表现

尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但不一定出现明显的临床症状或体征，这与肾积水的发生病因与形成的速度相关，一般症状多不典型。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异，不同病人肾积水的临床表现有所不同。先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水，发展比较缓慢，可长期无明显症状，积水达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水，临床表现主要为原发病的症状和体征，可由于肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛或积水感染时出现感染症状。

原发病症状，如结石引起疼痛、肿瘤引起血尿、尿道狭窄引起排尿困难等;

继发感染时出现畏寒、高热、腰痛及尿路刺激症状;

严重肾积水时患侧腰部可触及囊性包块;

双侧梗阻出现慢性肾功能不全、尿毒症。

辅助检查

B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内有大小不等液性暗区，方法简便且准确;

腹部平片：可显示增大的肾影和结石;

静脉肾盂造影：可显示梗阻部位原因、肾实质及全尿路变化，可了解肾脏功能，显示肾积水;

逆行尿路造影：进一步明确梗阻及肾积水的原因，比静脉肾盂造影显示更清晰，可留尿做细菌培养;

CT：显示肾积水的程度和肾实质萎缩情况;

磁共振成像(MRI)查：显示肾盂积水，而输尿管梗阻的病因一般难以在MRI上得到证实;

同位素肾图：对于判断肾脏血运及其分泌、排泄功能十分重要，可出现梗阻型肾图;

尿常规，尿细菌学检查：判断有无感染;

肾动脉造影：对肾实质损害程度诊断有一定的价值。

护理问题

疼痛：与结石梗阻有关;

体温过高：与继发感染有关;

部分生活自理缺陷：与手术有关;

知识缺乏：缺乏了解疾病相关知识;

潜在并发症：吻合口瘘，与引流管不畅有关。

生活护理

发热期护理：病房环境保持整洁、安静、通风、光线柔和，室温保持在18～20℃，湿度以60%为宜，以使病人舒适;

观察体温变化：每天测4次体温并记录在病历中，遵医嘱进行降温处理，多饮水，饮食要清淡;

口腔护理：高热时，口腔内容易滋生细菌，如不注意口腔清洁，很容易发生口炎，甚至口腔溃疡;

皮肤护理：发热病人出汗后，护理人员及时帮助病人擦干身体，更换清洁衣物和床上用品，防止压疮和感冒;

注意营养：发热导致营养物质的大量丢失，肾功能正常的病人要增加高蛋白饮食的摄入量，注意补充水分，如鸡蛋、牛奶、汤、盐水、瘦肉等;

对高热病人，常采用酒精擦浴和冰袋冷敷的方法降温，必要时可采用药物降温;

遵医嘱正确输入抗生素，注意观察药物不良反应;

保持排便通畅，必要时服润肠药;

疼痛时遵医嘱给予镇痛解痉药物，采用缓解疼痛的措施，如改变病人的体位，注意保暖;

观察尿液的性质，按医嘱正确记录尿液的颜色及量。