气胸如何根治

2020-07-14

气胸如何根治:
  气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,有利于气体的吸收,对肺部压缩小于20%以下,不伴有呼吸困难的患者。我们要求单纯卧床休息,有条件的时候可给予氧疗。对于肺部压缩大于20%以上,且伴有呼吸困难的患者,我们给予抽气治疗。对于持续性或复发性自发性气胸患者有两侧气胸时或合并肺大泡,我们可采用胸膜黏连术治疗。另外,对于长期瘘口未能封闭、持续负压吸引肺仍不能复张、双侧气胸、胸膜脏层纤维化者,血气胸、张力性气胸闭式引流失败的、合并肺大泡的,我们可以采用手术治疗。
  近年来胸腔镜的使用,我们可以在胸腔镜下进行气胸的外科手术治疗,已经取得良好的疗效、微创而且安全、增加的依从性、缩短了住院时间。经过以上处理对肺压缩20%的轻症患者,可经卧床休息、吸氧而很快痊愈。病情不缓解或加重的则需要复查x线胸片给予相应的处理,如抽气或胸腔闭式引流。病程超过一个月或裂口较大,持续漏气时可考虑手术治疗。经以上处理,患者一般症状会缓解、肺完全复张,这时病人可达到痊愈。



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气胸是怎么回事

对于很多肺功能不是很好的人,平时经常会出现有呼吸困难,气喘等等的表现。这次真的是很多肺部疾病都可能会出现的,但如果程度比较严重的话,很可能会和气胸有关系。这时候就要引起足够的重视了,那么气胸是怎么回事?

一、气胸是怎么回事
  气胸是指患者由于某些原因使得胸膜出现有破损,让大量的空气进入到胸膜腔而出现一系列症状的一种表现。通常在临床上根据不同的引起原因,可以分为特发性气胸以及继发性气胸。
  二、气胸的原因
  1.外伤性气胸
  当胸部出现有各种严重的外伤,比如遭受枪弹穿透或者是受到利器刺伤,使得肋骨出现骨折或者是错位,这时候都可能会诱发气胸。另外部分患者由于某些疾病原因在诊断或者是治疗的过程当中出现有肺部损伤,也会引起气胸。

2.继发性气胸
  对于很多长期患有支气管疾病或者是肺部疾病的人们当出现有粘膜破损的时候,会让大量的空气进入到胸腔而形成气胸。临床上最为常见的就是慢性支气管炎患者以及气管哮喘,尘肺等。这些疾病时间比较长的时候,会引起肺间质出现纤维化,或者是出现蜂窝肺等表现,使得气道出现闭塞。

3.特发性气胸
  对于很多平时并没有什么明显的呼吸道疾病的患者,突然间出现有肺大泡的时候,一旦出现破裂则会引起特发性气胸。这种情况通常在体型偏瘦的青壮年男性当中比较常见。
  4.慢性气胸
  当出现气胸两个月以上,并且在临床上没有出现有全复张者,被称为是慢性气胸。它的出现通常会和患者出现有包裹性液气胸而引起呼吸困难,或者是支气管炎诱发肺大疱,胸膜瘘等,但长期无法愈合者。

气胸会复发吗

很多患者因为各种原因会形成气胸状况,总感觉自己胸闷,其就气胸受到压迫造成的,其还会引发很多肌体症状,让患者感到非常难受,因此,有些患者就想知道,气胸会复发吗?下面就让我们一起来看一看。

1、气胸是会复发的
  在气胸恢复健康之后,在有些情况下,只是患者大喊就会出现肺破裂,进而出现复发状况,此现象说明患者体质是一种易出现自发性气胸的体质,因此在日常要保持大便顺畅,避免呼吸道中出现刺激物,力避劳累、肌体负重。反复复发气胸患者采用胸膜粘连术就可以防止再发。

2、气胸复发的预防
  气胸出现反复发作,患者最好做胸膜粘连术,在术中采用四环素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘连手术效果不错,而气胸最基本治疗手段是一般性治疗法、排气治疗法等都可以防止气胸的复发,而采取手术法、并发症防治法等都是主要手段之一。
  首次复发气胸患者肺部可以萎陷百分之二十六以下,还伴有呼吸困难,此时要积极卧床休息,少讲话,让患者肺活动大大减少之后,就利于肌体气体吸收。在复发之后,患者要及时到医院就诊。在治疗上还要配合肠内营养混悬液、抗病毒咀嚼片等手段,这些都可以让患者起到很好的保健治疗作用。在患者治疗气胸之时,最好到大医院治疗。

气胸在治愈之后是可以复发的,在复发之后,患者要注意及时补充营养,肌体摄入足够的蛋白质、维生素,而且在饮食上还不可挑食,也不要偏食,适宜食用粗纤维素物质,进而增强患者肌体抵抗。在基本康复之后,不能做胸部拉伸动作,及扩胸运动,防止气胸复发。

气胸背疼正常吗

气胸是因为肺大疱和胸壁发生粘连,如果剧烈运动或者是剧烈咳嗽,就会因为粘连,导致断裂,从而引起胸痛。可是,如果粘连到背部就会造成背部疼痛。所以,患了气胸之后,就会经常性背痛。那么,下面就来聊一聊,气胸背痛正常吗?

1、气胸的症状
  患上气胸之后,很容易引发胸部疼痛。还会呼吸困难,这样还会造成干咳。如果一直干咳,咳嗽的严重了,还会造成胸部和背部疼痛。气胸病人是不可以做重活的,因为它们的呼吸只有单向活瓣,做重活会导致呼吸困难,剧烈运动也会让病人突发背痛。如果是因为某些行为导致的背痛,其实是正常的,就怕不明原因的经常性疼痛。

2、背痛的症状
  背痛是一种症状,它多见于好多的疾病之中,有的引起背痛的疾病很严重,所以一定需要谨慎对待。造成背痛的原因有很多,不可以因为得了气胸就认为是气胸引起的。所以,最好还是要去医院检查一下。针对于气胸导致的背痛,其实是很正常的,毕竟,因为气胸的粘连扯到了,就会很疼痛。

通过对于气胸症状分析,还有对于背痛症状的解析我们可以知道气胸背痛是正常现象。可是因为造成背痛的情况有很多,并不是只有气胸可以造成。而且气胸引起背痛,也代表情况更加严重,所以不管是否正常,都该去医院进行检查。以免错过最佳治疗的时机。总之,气胸可以造成背痛,不过如果长期背痛也是有危险的,不管怎样,还是去检查一下最好。

如何有效预防胸部有过度回响

胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,常见于气胸,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。胸部有过度回响该如何有效预防和治疗呢?

去除病因才是最好的预防,按照目前气胸治疗现状来看,肺大泡切除术及胸膜粘连术,前者最大限度的去除肺漏气的可能,后者在再次肺漏气时保证大部分肺组织不至于萎缩,所以最好的预防在于正确的治疗。

气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息,每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者,则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量3L/min,可使气胸患者气体吸收率提高4.2%,肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3~7天),较一般卧床休息,肺复张所需时间明显缩短。有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸,氧流量为10L/min,每次20min,2次/d,结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2,使氮分压(PN)下降,从而增加胸膜腔与血液间的PN差,促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换),加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生,避免持续吸入高浓度氧。

引起胸部有过度回响的原因有哪些

胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,常见于气胸,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。

1、外伤气胸

常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等。

2、继发性气胸

为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。

3、特发性气胸

指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

4、慢性气胸

指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

5、创伤性气胸

胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

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