什么是创伤性气胸
什么是创伤性气胸：
创伤性气胸可发生于胸部刺伤，或者胸部钝器伤。在胸部刺伤时气体由伤口进入胸膜腔内。此外，如果脏层胸膜同时被穿破，气体也可以从支气管肺泡内漏入胸膜腔。在非穿透伤时，脏层胸膜可在肋骨骨折处移位刺破，导致气胸。然而，多数肺穿透伤患者并没有肋骨骨折。
气胸的发生可能与突然增高的肺内压力造成肺泡破裂。一旦肺泡破裂，气体进入肺间质继而进入胸膜腔及纵膈，这种情况下脏层胸膜及纵膈胸膜均可出现破裂口。如果我们诊断为创伤性气胸，多数患者需放置胸腔引流管治疗。如果患者出现了血气胸。血气胸就是胸腔内既有血液又有气体的，他的治疗则需要在较低的位置放置另一引流管引流液体。创伤性气胸患者在治疗后24小时肺组织可复张。
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如何诊断创伤性气胸
创伤性气胸这种不良症状的判断，首先需要检查一下患者的既往病史，看看是否存在明显的外伤，比如交通事故外伤，又或者是坠落外伤；其次，需要看一看患者的临床这种是否存在呼吸困难和胸痛等等；最后，借助胸部X线检查是否存在外带肺纹理。
创伤性气胸是一种比较常见的不良症状，危害性很大，给患者带来了诸多不良的影响，也是十分不利于提高生活质量的，有必要及早治疗，否则一旦诱发了严重后果，后果往往是不堪设想的！那么，如何判断创伤性气胸？下面了解一下！
通常来说，创伤性气胸这种不良症状，通常大部分都是出现在患者发生了一些胸部钝性伤，又或者是穿透性外伤这些过程之中。创伤性气胸这种疾病的诊断，往往需要结合患者的病史才可以明确诊断，除此以外，还需要根据患者的一些临床方面的不良症状以及一些相关方面的辅助检查才可以检查，具体的检查方法如下：
1、既往病史
患者大多数都是存在一些比较明显的病发原因的，通常包括交通事故以及坠落受伤，又或者是刀伤以及枪伤等等这些比较明显的外伤。
2、临床症状
大部分患者都可以观察得到比较明显的不良症状，比如呼吸困难以及胸部疼痛，乃至是口唇发紫以及惶恐不安等等情况，倘若患者的比较十分严重的时候，有可能会导致患者发生休克的严重后果，甚至导致患者的生命健康受到累及。
3、辅助检查
借助胸部X线检查的时候，可以观察到患者有没有存在外带肺纹理的情况，有一些时候，气胸线往往不是那么明显，患者倘若发生了呼死以后，有可能会引起肺脏体积缩小。倘若患者发生大量气胸的时候，就会导致肺脏向肺门受压，继而引起外缘呈现弧形，又或者是分叶状，借助胸部CT检查，更加更有利于观察到患者是否存在气胸这种不良症状。
需要提醒的是，创伤性气胸的危害性是非常大的，务必要及早治疗，否则后果不堪设想。
创伤性气胸的临床表现
创伤性气胸在临床上可以细致的划分为闭合性气胸，张力性气胸，还有开放性气胸。不同的气胸类型表现出来的症状也不一样。但是这三个气胸在临床上上的表现依次为，呼吸系统紊乱以及严重呼吸困难，还有一种就是患者脉搏微弱，甚至是休克。
创伤性气胸其实是一种非常危急的急症，这种情况很容易引发并发症，虽然大多数都是发生在交通事故或者是刀刺伤的情况下，但是如果不及时的采取正确的治疗方式，那么患者很有可能就会失去生命，那创伤性气胸的临床表现有哪些呢？
呼吸系统紊乱
呼吸系统紊乱大多是发生在闭合性气胸的情况下，病人可能不会有特别明显的呼吸困难，但是呼吸与循环功能紊乱是百分之百的。另外，如果患者出现了大量的肺违宪，可能就会有一些胸闷以及低氧血症的表现，通过检查就能够发现，对于这部分患者的检查治疗方式是利用肺腔穿刺，同时也可以利用这种治疗手段来达到整段的目的。
严重呼吸困难
创伤性气胸当中最为危急的一种就是张力性气胸了，这种气胸一旦发作病人就会表现得严重呼吸困难当然，在检查的过程当中，会发现听诊呼吸音直接消失，这个时候可能直接用注射器进行肋骨间穿刺，针栓就会被空气顶出来，这些表现的症状那么对于后期的确诊都非常的有帮助。在检查的时候，同样会发现患者的血压有下降，而且呼吸动作明显的减弱，这个时候一定要及时地进行检查，及时地采取治疗措施，否则就会引起严重的不良后果。
创伤性气胸怎么治
创伤性气胸在治疗时可以对症使用抗生素和止咳止痛药物，且可使用导泻药缓解便秘症状。同时也可以考虑采用中医辨证疗法调理，可以分别用水煎服具有补气养肺和滋养肺阴作用的中药方剂。另外，也可以尝试使用抽气疗法治疗，必要时则要积极手术。
气胸在临床方面的分类有多种，若发病原因与创伤有关，则可以被诊断为创伤性气胸。而此时患者就会出现胸部疼痛和肺大泡一类症状，所以必须要尽快接受科学治疗，以免气胸病症会变得更加严重。那么创伤性气胸怎么治才有希望痊愈呢？
一、创伤性气胸的西药疗法
西医治疗创伤性气胸需要做到对症用药。当存在有胸腔感染反应时，需要使用青霉素类或大环内酯类抗生素药物帮助控制。同时可以酌情服用止咳祛痰药和止痛镇静药物，为了防止便秘用力加重病情，可以再加用小剂量导泻药。
二、创伤性气胸的中药疗法
1.肺气不足型
创伤性气胸可以采用中医辨证疗法进行调理。如果存在有肺气不足的病症，可以坚持以补气养肺和益气补肺为主要原则，可以选择用水煎服中药方剂，并配合服用具有肺气固表功效的中成药。若咳嗽有痰症状比较严重，可以在方剂当中加入一定量的甘草等中药材。
2.肺阴亏虚型
对于肺阴亏虚型患者而言，治疗时需要采用主要功效为滋养肺阴的中药。若伴随有气促气喘症状，可以加入具有收敛肺气作用的中草药。不过中医疗程较为漫长，可能要坚持连续服药3-4个疗程。
三、创伤性气胸的非药物疗法
1.抽气疗法
排气治疗对于创伤性气胸有显着疗效，能够在短时间内达到降压减压目的，挽救病人生命。此时可以采用无菌注射器反复性抽气，也可以使用人工气胸器在局麻条件下抽气，在结束后需要留意胸内压变化情况。
2.手术疗法
若创伤性气胸病情较为严重，可能就要考虑接受外科手术治疗。一般可以做肋间切开引流术及负压吸引手术，若术后复发，则可以及时做胸膜粘连术，一旦形成较多肺大泡，则要做部分肺切除术。
创伤性气胸如何治疗
创伤性气胸包括闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种类型。如是闭合性气胸，可选择胸腔闭式引流术治疗；如是张力性气胸，需排气减压、包扎固定，必要时做开胸探查手术；如是开放性气胸，可进行包扎固定、输血吸氧、手术治疗等。
由于外力撞击、肋骨骨折断端刺破、医疗损伤等导致气管、肺部破裂，让气体进入胸膜腔后，就会出现创伤性气胸。患病后常会伴随着胸闷、呼吸急促、呼吸困难、昏迷、休克等症状，治疗不及时，还可能会有致命的风险。所以一旦确诊需要紧急治疗，那么，创伤性气胸如何治疗呢？
一、闭合性气胸的治疗方法
创伤性气胸包括闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种类型。如果出现了闭合性气胸，胸膜腔中的气体量很少，一般不需特殊治疗，注意多休息，气胸可自行吸收；但如果胸膜腔中的气体量较大，需要及时进行胸腔闭式引流术，减少胸膜腔中的气体，缓解因气胸引起的呼吸困难等症状。
二、张力性气胸的治疗方法
1.排气减压
当出现张力性气胸时，需要立即应用大号针头刺入胸膜腔进行排气减压，可以挽救生命。
2.包扎固定
当胸壁上出现了比较小的穿透性伤口时，也可能会引起张力性气胸，此时可以对伤口进行封闭、包扎、固定，变为闭合性气胸，防止过多的空气进入胸膜腔危及到生命。
3.开胸探查手术
如果怀疑出现了严重的肺裂伤、食管破裂、支气管断裂等，需要立即进行开胸探查手术，并且通过切口让气体排出，缓解病情。
三、开放性气胸的治疗方法
1.包扎固定
出现开放性气胸时，空气会自由出入胸膜腔，这是创伤性气胸中非常凶险的一种。一旦发病，就需要立即应用多层清洁布块、厚纱布垫等覆盖伤口，进行包扎固定，让开放性气胸变为闭合性气胸。
2.输血吸氧
因为开放性气胸常会伴随着出血症状，失血过多也会有生命危险，此时应该及时输血进行支持疗法；如果伴随着严重的呼吸困难症状，还需吸氧治疗。
3.手术治疗
经过上述治疗，让全身症状得到改善后，可以进行清创术、胸腔闭式引流术，如果胸壁的缺损太大，还可以进行皮瓣修复术；怀疑有肺、心脏等部位损伤时，可以进行开胸探查手术。
创伤性气胸可以治愈吗
创伤性气胸能否治愈，与病情的轻重、治疗方法是否得当有一定关系。轻度创伤性气胸可自愈，中重度创伤性气胸积极进行药物治疗、排气治疗、手术治疗等也可以治愈。少部分创伤性气胸会出现血气胸、肺不张等后遗症，还可能会有一定致命风险。
遭遇车祸、从高处坠落、被刀刺伤等，都可能会诱发创伤性气胸。这是气胸疾病中比较严重的一种类型，患有这种疾病时，不但会出现胸闷气短、心率加快、脉搏细弱、昏迷、休克等不适症状，病情严重治疗不及时，还可能会导致死亡，那么，创伤性气胸可以治愈吗？
一、创伤性气胸可以治愈吗
创伤性气胸能否治愈，与病情的轻重、治疗方法是否得当有一定的关系。如果只是轻度的创伤性气胸，胸膜腔中的气体量很少，一般通过多休息、合理饮食等，可以自愈。如果胸膜腔中的气体量较大，尽早选择胸腔闭式引流术、开胸探查术、微创手术等多种方法进行治疗，并在术后做好护理工作，也能让病情痊愈。只有少部分创伤性气胸治疗不及时，会出现血气胸、肺不张、肺部感染等后遗症，有一定的致命风险。
二、创伤性气胸如何治愈
1.药物治疗
出现创伤性气胸，首先需要对症用药缓解不适症状。比如伴随着剧烈的胸痛症状时，可以应用镇静镇痛的药物缓解痛苦；如果合并了肺部感染时，需要及时应用抗生素对症治疗。
2.排气治疗
想要缓解气胸症状，还需要及时进行排气治疗，目前比较常用的排气治疗方法有胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流两种。如果胸膜腔中的气体较少，肺部压缩在20%以下，肺功能较好时，可以选择胸腔穿刺抽气；如果胸膜腔中的气体量比较大，还伴随着呼吸困难、肺功能受损等，需要进行胸腔闭式引流排气。
3.手术治疗
如果创伤性气胸病情特别严重，经内科治疗效果不佳，或者病情反复发作时，可以选择手术治疗，一般可以治愈。首选的手术方法是胸腔镜手术，这是一种微创手术，创伤小、安全性高、术后恢复快；必要时也可以选择开胸手术治疗。