肝内胆管小结石算严重吗

2020-07-14

肝内胆管小结石算严重吗:
  肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症,狭窄,胆汁排泄不畅,在肝内胆管内形成的以胆色素为主,有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否,主要取决于其发展的速度,是否引起肝内胆管的堵塞,以及是否合并有炎症,甚至是累及周围的肝实质出现异常,导致肝脏的实质性的破坏,或者是局部的肝脏萎缩。
  如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石,而并没有出现相应胆管的堵塞,或者是肝脏的异常,这种情况也不会出现明显的腹痛,发热,饮食消化不良等。这种情况我们通常认为这样的肝内胆管小结石不严重,只需要通过定期的影像学检查,包括腹部B超,必要的时候进行腹部CT,或者是核磁检查,来观察结石的变化程度。
  如果说已经出现了肝功能异常,或者是继发胆道梗阻,结石,引起相应的炎症,甚至是肝脏局部的萎缩变形。这种情况就建议通过外科手术,或者是介入的方法,将结石取净,恢复胆道的通畅性,修复胆管同时受累的肝脏,或者是一些相应的炎症组织要进行彻底的清理。



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肝内胆管结石的治疗

肝内胆管结石一般都是需要通过手术治疗的。因为结石只要残留在胆管内,就会影响到胆管的内膜,逐渐就会形成炎症,最终都需要手术取出。目前有三种手术方法可选,有穿刺取石、部分肝切除以及胆管切开取石。

肝内胆管结石会引起患者胸背部疼痛,而且也会造成恶心呕吐,进而严重影响到患者的胃肠道系统,导致患者体重在短时间内迅速减轻。这种病如果不在早期及时治疗的话,就会发展为化脓性胆管炎,最终还会形成胆管癌症。所以要尽快治疗,那么肝内胆管结石的治疗方法是什么?
  一、肝内胆管结石的治疗
  1.穿刺取石
  肝内胆管结石一般都是需要进行手术的,如果结石不是特别大的话,那么可以保守治疗,但是只要结石留在肝内胆管部位,以后就很有可能出现肝脏损伤,最后还是会发展为必须手术治疗。轻度的结石可以通过穿刺取石的方法取出,这种方法创伤小,恢复的也比较快。
  2.部分肝切除
  有一些较为严重的胆管结石患者,肝脏已经出现了明显的损伤,这类患者通过取石已经没有办法根治疾病,还必须要去除病灶,所以需要进行部分的肝脏切除。切除病灶部位一般不会对肝脏整体功能造成影响,但这种手术对身体损伤会大一些,术后要好好护理。
  3.胆管切开取石
  胆管切开取结石也是很常用的一种手术,这种手术适合于那些结石位置比较复杂的患者。手术同样会造成较大的身体创伤,但这种手术可以避免胆管狭窄,可以预防胆管堵塞。
  二、肝内胆管结石患者如何调养
  1.注意饮食规律
  患者平时一定要注意饮食规律,在每天规定的时间内用餐,如果消化功能还没有完全恢复的话,那么就可以选择少食多餐,也可以注射营养针。
  2.保持足够的睡眠
  患者必须要保持充足的睡眠时间,不然的话,身体就无法自行恢复。肝内胆管结石患者在手术后身体比较虚弱,是需要通过睡眠来进行自我修复的。
  3.定期复查
  结石在治愈后也是有可能复发的,而且还可能会出现手术后遗症,所以患者必须定期去复查。

肝内中强回声结节是什么病

肝内中强回声结节,一般来说就是肝胆管结石、肝血管瘤、乙肝,以及肝硬化结节等疾病。这些疾病对肝脏的损伤都是比较大的,患者应该要高度重视,及时的就医检查,并对症治疗。

肝脏情况直接关系着身体的健康状况,如果肝脏出现了问题,身体的排毒能力就会大大降低,各种疾病也随之而来。很多人为了了解自己的肝脏情况,通常都会去医院做相应的检查,有些人的检查结果显示肝内中强回声结节,那么肝内中强回声结节是什么病?
  1、肝内胆管结石
  肝内中强回声结节有可能是肝内胆管结石导致,这是临床上常见的一种结石性疾病,对肝脏以及胆道的损伤都是比较大的。如果说只是很小的结石,而且处于静止期,一般情况下不需要治疗。但如果说结石比较多,已经出现了明显的临床症状,甚至合并细菌感染,那就必须要进行规范的治疗,有必要的话还需要进行微创取石治疗。
  2、肝血管瘤
  肝血管瘤是一种长在肝脏部位的血管瘤,也是常见的肝脏疾病之一,这种疾病也会出现肝内中强回声结节的症状,肝血管瘤是一种良性肿瘤,如果是高回声团的话,一般没什么大问题,患者可以不用过度的担心。可以定期的到医院进行复查,看看血管瘤有没有长大或者是数量有没有增加,如果没什么变化,可以不用治疗,但如果说出现了异常的情况,建议还是尽早的手术。
  3、乙肝
  乙肝是临床上发病率比较高的一种病毒性肝炎,该病具有很强的传染性。如果说病情比较严重,出现了明显的肝损伤,那么也会有肝结节的症状出现。一旦出现了结节,说明肝脏已经开始纤维化了,这个时候必须得加强治疗。
  4、肝硬化结节
  肝内中强回声结节,也有可能是肝硬化结节,这是很常见的肝脏疾病之一,有肝炎病史或者是长期饮酒习惯的患者,比较容易发病。由于炎症或者是酒精的长期慢性刺激,会对肝脏的功能造成很大的损伤,在这个过程中,肝脏会不断的纤维化的进行自我修复,而这些纤维化的组织,会凝聚成肝硬化所特有的肝结节变化。

肝内胆管结石如何排出体外

如果说肝内胆管结石比较小,而且没有临床症状,可以采用中药的方式来排石。如果是较大的结石,可以考虑应用体外碎石法来治疗,也可以采用手术治疗,包括微创保肝取石术以及肝切除术。

现在的人生活方式特别不健康,经常喜欢吃辛辣油腻的食物,也喜欢吃胆固醇含量极高的食物,如果说没能将这些垃圾排出体外,就会在胆囊内形成可怕的结石,肝内胆管结石是其中一种。那么肝内胆管结石如何排出体外?
  一、肝内胆管结石的中药治疗
  该病可以通过药物的方式来调理和治疗,通常选择的都是中药,中药的排石效果比较好,而且相对来说安全一些。不过中药排石针对的只是一些体积比较小,没有临床症状的结石,如果说结石的体积比较大,又有比较明显的临床症状,单纯用中药治疗效果不大。
  二、肝内胆管结石的体外碎石治疗
  体外碎石法是临床上常用的一种治疗肝内胆管结石的方法,这种方法其实就是采用液电式碎石机进行高位放电,产生巨大的能量,在结石部位多次进行放电冲击,以便达到破坏结石的目的。结石被破坏之后会变小,可以通过排尿排便等方式排出体外。不过体外碎石的办法容易导致排不干净或者是复发的情况,而且也有可能会对肝部造成损伤,患者需要谨慎选择。
  三、肝内胆管结石的手术治疗
  1.微创保肝取石术
  微创保肝取石术是临床上常用的一种手术方式,这是在内窥镜逆行胆束-胰腺造影术内镜的基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口。把内径放在胆总管内,直达肝内胆管,扩张肝内胆管内径,让取石的通道能够变得畅通无阻,然后一次性的彻底清除肝内胆管结石。这种手术方式全程可视,而且是无痛手术,也没有创伤和出血,治疗之后能够保住正常的肝脏组织。
  2.肝切除术
  如果肝内胆管结石的情况特别严重,采用微创手术治疗效果不佳,那么就需要进行肝切除术。肝切除术可以彻底的祛除病灶,不过其创伤性比较大,也会使患者的身体素质大大的降低。

肝内胆管结石如何治疗

肝内胆管结石这种疾病也是肝胆疾病的一种,这种疾病的出现不仅仅危害健康,也会给患者们带来很多的危害性,因此针对于肝内胆管结石的出现,需要做好治疗才行,更需要选择好的治疗方式,那么患上了肝内胆管结石如何治疗呢?

治疗方法主要分为四大类
  (1)溶石治疗:目前国内外较有效的为鹅胆氧胆酸、熊胆氧胆酸,仅适合部分病人,且疗效长,易复发,副作用较多,目前已不流行。
  (2)体外振波碎石:疗效差。
  (3)中草药利胆排石:无明确的效果,并且可能将结石排入胆管,引发更为严重的后果。
  (4)手术是胆囊结石治疗的唯一疗效肯定的方法,切除胆囊后,根除了结石生成的场所。近十余年采用腹腔镜胆囊切除,就是说在腹壁开3、4个小洞,在“钥匙孔”内采用腹腔镜将胆囊切除,与传统开腹胆囊切除达到同样疗效,病人只需住院3-4天,术后1-2天即可回家,一周左右即可恢复正常工作。
  随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。
  对于肝内胆结石这种疾病如果不及时进行治疗,一旦病情进一步发展将会引起并发症,这会增大患者的治疗难度。因此朋友们在平时要做好预防工作,以防疾病侵袭。患者也要树立起战胜病魔的信心,积极的配合医生治疗,才能尽快的恢复健康。

肝总管结石有哪些症状

我们都知道饮食对于健康是非常重要的,而在生活中很多疾病的出现就是因为饮食不当导致的,比如说有一些肝胆疾病的出现,就与饮食有直接关系,而肝总管结石的出现就是饮食问题引起的,那么患上了肝总管结石有哪些症状呢?

肝总管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝总结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
  肝总管结石的症状
  1.当你感觉上腹部疼痛的时候,就要考虑是不是患病了,这种疼痛可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,而有的患者疼痛不明显,而寒战发热却是非常明显,并且是周期性发作。
  2.患者也有可能有长期的胆道病史、又或者是伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;这些现象也都属于肝总管结石症状的一种。
  3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;
  4.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
  5.肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
  通过上文的介绍,大家都知道什么是肝内胆管结石了,其实造成肝总管结石的原因有很多种,多数还是和个人饮食有关系的,我们在疾病到来之前只能提前预防,所以我们要做的就是不吃生冷食物,尽量吃水果的时候用清水多洗几次就好了。

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