胆管瘤治疗方法

胆管瘤治疗方法：
　　胆管瘤可分为良性疾病和恶性疾病。
　　良性的胆管瘤比较少见多数的是属于恶性胆管肿瘤，那么肿瘤我们根据其生长部位病人的一般状况以及相关肿瘤的分期来选择相应的治疗手段，如果具备根治性手术切除的条件，无论当官肿瘤是肝内还是肝外我们都建议尽早的手术干预，包括做局部的肝脏切除，半肝切除，为肝门手术切除，胆管胰十二脂肠切除等。那么胆管肿瘤切除之后，通常需要做胆管的重接，那么肝门部胆管肿瘤，由于其有可能侵犯了左右肝管，甚至是肝脏而难以，通过根治性治疗，胆管下段的肿瘤，也可能侵犯胰腺或者十二指肠，或者是周围的淋巴结转移而出现无法手术的情况。
　　那么对于无法手术的胆管系统肿瘤，由于其引起了胆道梗阻而出现胆道排出不畅，黄疸等，我们则建议呢，通过，介入方法进行胆道外引流或胆道支架植入，那么胆管系统肿瘤，无论是在外科手术还是通过介入治疗，获得胆管的这样的一种梗阻解除黄疸消退，我们还可以配合一些抗肿瘤的药物来进行预防复发或者是控制肿瘤的发展。

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胆肠吻合术是大手术吗

胆肠吻合术是比较常见的一种外科手术，但是我们都知道，无论是大手术还是小手术，都会给我们的身体带来一定的创伤，特别是大手术，如果术后恢复不好，还有可能导致感染，严重者危及生命，那么，胆肠吻合术是大手术吗？

任何手术不论大小，都是有风险的，当胆管因结石梗阻、疤痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时，外科医生常常会采用胆肠吻合术，是阻塞的管道再次疏通，它的具体做法有许多种，平时最常做的是胆总管空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术和奥狄氏括约肌切开术三种。

（1）胆总管空肠吻合术

这种方法就是将胆总管和空肠（小肠的上段）作“Y”形吻合，手术操作比较复杂、费时。但这种手术使胆总管的下面存较长的一段空肠专门用来输送胆汁，食糜逆流到胆总管内需经过较长的距离，故引起胆道感染的机会较小，这是本手术的最大优点。

胆总管空肠吻合术，主要适用于胆总管有狭窄（外伤性或炎症性）的病人，和肝内胆管结石的病人。胆总管下端癌肿不能作手术切除的病人，有时也可做这种手术。

（2）胆总管十二指肠吻合术

这种手术是将胆总管和十二指肠第一段直接接起来，手术后胆汁就可通过吻合口顺利地进入十二指肠。胆总管和十二指肠靠得很近，故这个手术的操作较为简单。胆总管十二指肠吻合术后，因无括约肌的作用，食物经过十二指肠时，可通过吻合口而进入胆总管内，有引起“上升性”胆总管感染的可能，但实际上只要吻合口做得足够大，食物进去容易，出来也容易，引起胆道感染的机会就较小，手术后也会取得较好的效果。手术的适应症基本与胆总管空肠吻合术相同。

（3）奥狄氏括约肌切开术

这种手术方法是将十二指肠切开，找到胆总管的开口处乳头，将奥狄氏括约肌切断。括约肌是环形肌肉，切断后就不能再关闭，胆总管和十二指肠之间的交通就通畅。这个手术主要适用于伴有奥狄氏括约肌狭窄的慢性胰腺炎病人，有时结石堵在胆总管下端也可以作这一手术取出结石。

胆管瘤治疗方法有哪些

胆管瘤治疗方法有哪些?胆管瘤是一种常见的消化系统疾病，在临床上有良性、恶性之分，恶性的胆管瘤也就是我们熟知的胆管癌，危害甚大且容易转移和扩散，良性的胆管肿瘤相对来说，就比较容易治疗了，那么，胆管瘤的治疗方法有哪些呢?

胆管肿瘤的症状有黄疸、腹部不适、食欲下降、体重下降和瘙痒，一般没有发热和寒战，症状逐渐加重。胆管肿瘤的治疗取决于病因和肿瘤情形，外科手术是探明肿瘤类型，决定肿瘤是否能被切除，建立胆汁引流旁路最直接的方法，最常见的情况是，肿瘤不能被完全切除，而且，绝大部分这类肿瘤对放射治疗不敏感，化疗有时能缓解部分症状。

部分癌性胆道梗阻的病人出现疼痛、瘙痒和细菌感染引起的脓肿，如病情不允许手术。医生可通过纤维内镜插入一根导管(旁路管)使胆汁和脓液绕过肿瘤得以引流。这种方法不仅能引流积聚的胆汁、脓液，也能控制疼痛，缓解瘙痒。

恶性梗阻性黄疸时的高胆红素血症和内毒素血症，可削弱肝脏的代偿与储备功能，降低机体免疫力和手术耐受力。必要时，应配合医师做好术前减黄、引流，如PTCD术等，密切观察黄疸消退情况及实验室检查结果。一般待血胆红素降至171μmol/ L以下，全身状况好转时，再做根治性手术。

对于长期留置T管的病人，需防止胆汁过度丢失，可收集病人胆汁，煮沸消毒后混合果汁一起服用。目前，随着医学技术的发展，对于恶性梗阻性黄疸的病人多采用胆管支架置入，避免长期留置引流管带来的诸如胆汁丢失、电解质紊乱、消化功能障碍、感染和影响病人生存质量等问题，以改善病人生活质量。

胆管瘤是可以预防的，大家一定要做好防范措施，保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。预防胆管癌积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因。对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。