早产儿视网膜病变手术的效果如何

早产儿视网膜病变手术的效果如何：
　　早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症，主要是未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现了正常的血管的丢失，而出现了新生血管和纤维的增生，多半见于低出生体重。
　　第一孕周的早产儿轻者，可以引起近视、斜视或者是弱视，严重的话会导致失明，需要及时的发现和治疗。多数情况下，大部分的早产儿视网膜病均可以自然的消退，仅有小部分病例进展为视网膜脱离，或者是后极部视网膜血管严重迂曲，最终导致严重的视力损害。对于3期及以前的病变，可采取无血管区激光和冷冻治疗。
　　对于晚期的病变可以采用巩膜扣带术或者是玻璃体切割术治疗。冷冻治疗是ROP最早的治疗方法，1980年成为ROP的治疗标准，1990年出现了激光治疗，激光治疗具有方便患儿容易接受、对眼组织的损伤和全身的应激少、远期疗效好等特点。目前ROP的治疗手段以手术为主，若发生玻璃体牵拉或者是视网膜脱离，这需要外路或者是内路手术进行治疗，如巩膜折叠术、玻璃体切割术等。

早产儿视网膜病变手术的效果如何相关阅读

早产儿视网膜病变能治好吗

早产儿视网膜病变是否可以治好，关键还是看病情，如果是在早期发现，只要积极的进行治疗，一般情况下都能够治好。但如果说病变已经很严重，甚至是导致了视网膜脱落程度，治疗的难度也会增加很多，视力很难恢复正常。

早产儿的体质通常都很弱，而且免疫力也比较低，因此发生各种并发症的几率很大，视网膜病变就是其中之一。早产儿视网膜病变会导致视力受损，严重者会直接失明，这对于孩子未来的成长是极为不利的。那么早产儿视网膜病变能治好吗？
　　一、早产儿视网膜病变能治好吗
　　1.病变早期可以治好
　　早产儿视网膜病变是否能够治好，主要还是看病情的严重程度。如果说是在病变的早期，虽然已经出现了明显的症状表现，但是损伤并不是特别的严重，这个时候如果能够及时的进行相应的治疗，大多数情况下都可以恢复正常的视力，有部分早产儿治疗后还是会出现斜视和弱视等情况，必须要定期随访。
　　2.病变严重者很难治好
　　如果说没有在早期进行积极的治疗，以至于发生了视网膜脱落，这种情况下的视力恢复不会很理想，如果情况比较严重，做了手术仍然看不到东西，甚至还会出现眼球萎缩等后遗症，预后是非常差的。
　　二、早产儿视网膜病变怎么治疗
　　1.冷凝治疗
　　早产儿视网膜病变可以对周边无血管区进行持续的冷凝治疗，这种方法能够避免发展到黄斑部皱襞，也可以避免视网膜脱离等严重影响视力的情况。不过冷凝治疗需要在局麻下进行，太小的孩子可能需要全麻操作，这有可能会导致心动过缓和呼吸暂停，必须要做好相应的处理。
　　2.巩膜环扎术治疗
　　如果说病情没有得到有效的控制，已经发展到了Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期，这种情况下可以应用巩膜环扎术进行治疗。这种治疗方法能够解除视网膜牵引，并且促进视网膜下液体的吸收，使视网膜可以复位，阻止病变进一步发展。
　　3.玻璃体切除手术
　　如果说巩膜环扎术失败或者已经发展到了Ⅴ期，通常需要做复杂的玻璃体切除手术。这种手术方法虽然可以让视网膜部分或者完全复位，但是患儿最终视功能的恢复极其有限。

早产儿视网膜病变临床表现

早产儿视网膜病变是当下发病率比较高的疾病，做到及早发现，进行合理治疗非常重要。早产儿视网膜病变临床表现一般为分五个阶段，血管改变阶段，视网膜病变阶段，早期增生阶段，中期增生阶段，极度增生阶段等等。会出现眼睛浑浊，视网膜出血，会影响到早产儿的健康，所以进行合理治疗非常重要。

相对于足月宝宝来说，早产儿的身体状况是比较的差的，也很容易出现一些后遗症，比如新生儿容易出现视网膜病变的，这种疾病需要及早发现进行治疗，了解视网膜病变的症状也非常的重要，可以一起来看下早产儿视网膜病变临床表现。
　　视网膜病变一般是会在宝宝出生后的三到六周内病发，在临床上视网膜病变是可以分为活动期和纤维膜形成期两个阶段，而对于活动期来说又是分为五个阶段的。
　　1.血管改变阶段
　　这个阶段是视网膜病变的早期，这个时候动静脉都有迂曲扩张的情况，而且在视网膜周边部血管末梢还是可以看到形状如毛刷状的毛细血管的。
　　2.视网膜病变阶段
　　在视网膜病变阶段，象征着病情的进一步发展，这个时候玻璃体是会出现浑浊，眼底较前比较的朦胧，视网膜的新生血管慢慢的增多，并且还可能出现大小不等的视网膜出血情况，会严重影响到早产儿的健康。
　　3.早期增生阶段
　　在这个阶段出现增生的血管条索，是会向玻璃体内发展的，从而引起眼底周围的视网膜小范围的脱落。
　　4.中期增生阶段
　　病情发展到这个阶段脱离范围会扩大到视网膜一半以上。
　　5.极度增生阶段
　　在极度增生阶段视网膜全部脱落，并且有时候还可以看到玻璃腔内出现了大量的积血。
　　视网膜病变对于早产儿来说，影响非常大，所以对于家长朋友来说了解了早产儿视网膜病变的症状，极为重要，发现症状时就可以及时的发现早产儿的异常，从而及时的送往医院进行治疗，这样才能够尽快的恢复早产宝宝的视力。

早产儿视网膜病变的原因

早产儿之所以会出现视网膜病变，最为常见的原因之一就是早产导致视网膜发育不成熟，再一个就是孕妇在孕期应用了β受体阻滞药或者患有贫血，除此之外，吸氧时间过长或浓度过高也是主要的发病原因。

早产儿指的就是没有足月就出生的宝宝，由于提早出生，身体各部位发育都不完全，因此体质比较差，免疫功能也比较低下，很容易出现一些并发症，视网膜病变就是其中之一。建议孕妈妈对早产儿视网膜病变的原因加以了解，这样才能更好的进行预防。
　　1、早产
　　早产儿之所以会发生视网膜病变，其最为主要的原因还是早产。早产儿在母体当中的发育时间不够，视网膜还没有发育成熟就离开了子宫，这对于视网膜的健康来说是极为不利的，严重了就会引起视网膜病变。
　　2、孕期应用β受体阻滞药
　　β受体阻滞药能够保护心血管健康，可以对抗高血压和心肌缺血等疾病，如果在怀孕期间应用了这一类药物，虽然能够保护心血管健康，但是药物的毒性却会通过胎盘进入胎儿体内，增加脉络膜血管紧张性，从而加大早产儿视网膜病变的发病几率。
　　3、孕期贫血
　　很多孕妇在怀孕期间由于饮食搭配不合理，或者是孕期的反应过于严重，无法正常的进食，从而导致身体出现了贫血现象。贫血不仅会对母体有危害，而且对胎儿的发育也影响，如果说持续贫血，将会影响到胎儿的视网膜正常发育，若在这种情况下碰到了早产，那么就容易发生视网膜病变。
　　4、吸氧时间过长或浓度过高
　　由于早产儿出生的时候身体发育不完善，甚至处于低氧和缺氧状态，所以血管会像藤蔓一样向四周生长，如果这个时候给予吸氧治疗，那么血管的生长就会停止，一旦停止氧气供应，视网膜血管就会出现过度增生的情况，从而导致视网膜增殖性病变，严重者会失明。不过并不是所有吸氧的早产儿都会出现这种情况，发生病变的原因主要就是吸氧时间过长或者吸氧浓度过高。

早产儿视网膜病变怎么检查

早产儿视网膜病变常发于早产儿，但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应，所以就需要医师进行检查。在对早产儿视网膜病变进行检查时，首先要确定好检查时间，在检查前要注意用眼药水来充分散大瞳孔然后进行检查，可以用多普勒超声波检查来观察病变形态改变。

随着现在新生儿医学诊治水平的进步，使低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，早产儿视网膜病变已经成为威胁早产儿视力，甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网血管尚未发育完全就会容易发生视网膜新生血管及纤维增生，严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。那么早产儿视网膜病变怎么检查？
　　第一次眼底检查时间一般为出生后四到六周或矫正胎龄三十二周，之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。如果双眼无病变或仅有一期病变可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘为止；如果有二期病变应每周复查一次，随访过程中如果病变好转可每两周检查一次，直至病变完全消退。
　　如果出现三期病变应每周复查二到三次；如果达到阈值水平应在诊断后七十二小时内进行冷凝或激光治疗，宝妈要及时重视早产儿视网膜病变的治疗，将早产儿视力的损害降到最低。对于新生儿视网膜病变检查前，前半小时用医生提供的眼水充分散大瞳孔。
　　检查时用眼水对眼球表面进行麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度约20到30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征，防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后：三十分钟～两个小时方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生。
　　多普勒超声波检查：将增益值调整至最大，应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围，观察病变形态改变。广角眼底照相机筛查：对眼底进行摄像，也可以及早发现病变，同时记录病变情况，为以后随访保留资料。

怎么预防早产儿视网膜病变

早产儿容易出现视网膜病变的症状，因此可以通过严格限制用氧和缩短氧疗时间来进行预防，同时需要大剂量使用维生素类药物，还要经常予以散瞳。如果要从根本上起到预防作用，就需要积极做好筛查工作。

如果胎儿在不足月时出生就属于早产儿，由于此时各个器官还没有发育完善，所以就比较容易患上一些疾病。而视网膜病变在早产儿当中的发病几率就比较高，不过通过一些方法可以帮助预防。那么怎么预防早产儿视网膜病变呢？
　　一、怎么预防早产儿视网膜病变
　　1.严格限制用氧：如果要想有效预防早产儿出现视网膜病变的症状，就一定要严格限制用氧。不过如果早产儿有发绀或者呼吸困难等比较严重的症状时，就需要酌情给予浓度为40％的氧气，以便防止出现生命危险。但也要尽可能缩短氧疗时间。
　　2.大剂量应用维生素：根据临床病例研究发现，早期大剂量使用维生素也可以起到预防视网膜病变的作用。因此在早产儿出生之后，可以在专业医生指导下应用维生素。
　　3.经常予以散瞳：建议在必要时，经常给予新生儿以散瞳治疗，这样可以避免发生虹膜后粘连，还能有效降低病变几率。
　　4.积极做好筛查工作：孕妇在孕晚期一定要积极做好相应的筛查工作，要排查引起早产的高危因素，以便从根本上预防视网膜病变。
　　二、怎么治疗早产儿视网膜病变
　　1.物理疗法：一旦发现并确定早产儿患有视网膜病变，就一定要及时采用物理疗法来治。具体可使用冷凝疗法、激光光凝疗法、红外光疗法以及液氮冷冻疗法进行治疗，这样可以避免出现黄斑部皱襞以及晶状体纤维增生等严重后果。
　　2.手术疗法：早产儿在发病之后可以做巩膜环扎术进行治疗，如果该种手术失败，就需要做玻璃体切除手术，以便能够让视网膜得到完全解剖复位。不过很难达到有效的视功能恢复。而除此之外，还可以进行阈值前ROP的补氧治疗。