早产儿视网膜病变可以治愈吗

2020-07-14

早产儿视网膜病变可以治愈吗:
  早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的,早产儿视网膜病变多为双眼发病,轻度可以治愈,严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。
  一般在出现3期病变的时候,进行激光治疗,又获得比较好的治疗效果。2011年贝伐单抗消除异常血管形成的研究后,开始了玻璃体腔内注射血管内皮生长因子,成为ROP的热门的治疗方法,为ROP的治疗提供了一种很有前景的选择。
  与激光的治疗相比,它可以避免全麻和破坏性的并发症,从而降低了潜在的风险。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病,安全有效可实现周边网膜血管完全血管化,且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离,其他全身的并发症非常罕见。



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什么原因会导致早产儿视网膜病变

这种不良症状的病因,目前依然没有明确,一般认为有可能跟早产这种情况,又或者是新生儿出生时体重过低,又或者是吸氧方面有很大的关系。新生儿因为血管十分脆弱,因此容易发生出血的不良症状,继而容易导致视网膜病变。

现实生活之中,我们知道,很多早产儿的身体都会存在着各种各样的问题,以致给早产儿的身体健康带来了很多的伤害,而众多的早产儿疾病之中,视网膜病变就是其中的一种。那么,什么原因会导致早产儿视网膜病变?下面让我们了解一下!
  早产儿视网膜病变的发病原因尚不明确,可能与早产、低出生体重及吸氧有一定关系,早产儿以及低出生体重儿在母体内发育时间不够,导致视网膜发育不成熟而形成疾病,而且这类婴儿一般都需要吸氧,高浓度的氧可以使没有发育成熟的血管发生阻塞,导致视网膜处于相对低氧的状态,最后就导致早产儿视网膜病变发生。
  一般认为是婴儿在保温箱中呼吸过高浓度的氧气所造成,但是在精细的调整氧气浓度后,发现除了高浓度的氧气之外,似乎与视网膜的成熟度有关,因而早产被认为是主要的致病原因。
  早产使得血管于成长过程中受到了阻碍,而保温箱中高浓度的氧气,使得尚未成熟的视网膜上的血管收缩、阻塞,因而产生不正常的血管增生与纤维组织。人类眼睛视网膜上靠鼻侧的血管大约是在怀孕八个月时完全形成,但是颞侧的血管却是在出生后才完全长好。因此,早产儿视网膜病变主要侵犯颞侧视网膜,此种新生血管相当脆弱而且容易出血,当玻璃体出血纤维化时,进而造成牵引性的视网膜病变。
  需要注意的是,早产儿视网膜病变这种不良症状,乃属于未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。发病轻者可只遗留发病痕迹,不影响视力,严重者双眼均为不可逆的增殖性病变,直至完全失明,因此,务必要及早治疗,不留后遗症。

早产儿视网膜病变能治好吗

早产儿视网膜病变是否可以治好,关键还是看病情,如果是在早期发现,只要积极的进行治疗,一般情况下都能够治好。但如果说病变已经很严重,甚至是导致了视网膜脱落程度,治疗的难度也会增加很多,视力很难恢复正常。

早产儿的体质通常都很弱,而且免疫力也比较低,因此发生各种并发症的几率很大,视网膜病变就是其中之一。早产儿视网膜病变会导致视力受损,严重者会直接失明,这对于孩子未来的成长是极为不利的。那么早产儿视网膜病变能治好吗?
  一、早产儿视网膜病变能治好吗
  1.病变早期可以治好

  早产儿视网膜病变是否能够治好,主要还是看病情的严重程度。如果说是在病变的早期,虽然已经出现了明显的症状表现,但是损伤并不是特别的严重,这个时候如果能够及时的进行相应的治疗,大多数情况下都可以恢复正常的视力,有部分早产儿治疗后还是会出现斜视和弱视等情况,必须要定期随访。
  2.病变严重者很难治好
  如果说没有在早期进行积极的治疗,以至于发生了视网膜脱落,这种情况下的视力恢复不会很理想,如果情况比较严重,做了手术仍然看不到东西,甚至还会出现眼球萎缩等后遗症,预后是非常差的。
  二、早产儿视网膜病变怎么治疗
  1.冷凝治疗

  早产儿视网膜病变可以对周边无血管区进行持续的冷凝治疗,这种方法能够避免发展到黄斑部皱襞,也可以避免视网膜脱离等严重影响视力的情况。不过冷凝治疗需要在局麻下进行,太小的孩子可能需要全麻操作,这有可能会导致心动过缓和呼吸暂停,必须要做好相应的处理。
  2.巩膜环扎术治疗
  如果说病情没有得到有效的控制,已经发展到了Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期,这种情况下可以应用巩膜环扎术进行治疗。这种治疗方法能够解除视网膜牵引,并且促进视网膜下液体的吸收,使视网膜可以复位,阻止病变进一步发展。
  3.玻璃体切除手术
  如果说巩膜环扎术失败或者已经发展到了Ⅴ期,通常需要做复杂的玻璃体切除手术。这种手术方法虽然可以让视网膜部分或者完全复位,但是患儿最终视功能的恢复极其有限。

早产儿视网膜病变的原因

早产儿之所以会出现视网膜病变,最为常见的原因之一就是早产导致视网膜发育不成熟,再一个就是孕妇在孕期应用了β受体阻滞药或者患有贫血,除此之外,吸氧时间过长或浓度过高也是主要的发病原因。

早产儿指的就是没有足月就出生的宝宝,由于提早出生,身体各部位发育都不完全,因此体质比较差,免疫功能也比较低下,很容易出现一些并发症,视网膜病变就是其中之一。建议孕妈妈对早产儿视网膜病变的原因加以了解,这样才能更好的进行预防。
  1、早产
  早产儿之所以会发生视网膜病变,其最为主要的原因还是早产。早产儿在母体当中的发育时间不够,视网膜还没有发育成熟就离开了子宫,这对于视网膜的健康来说是极为不利的,严重了就会引起视网膜病变。
  2、孕期应用β受体阻滞药
  β受体阻滞药能够保护心血管健康,可以对抗高血压和心肌缺血等疾病,如果在怀孕期间应用了这一类药物,虽然能够保护心血管健康,但是药物的毒性却会通过胎盘进入胎儿体内,增加脉络膜血管紧张性,从而加大早产儿视网膜病变的发病几率。
  3、孕期贫血
  很多孕妇在怀孕期间由于饮食搭配不合理,或者是孕期的反应过于严重,无法正常的进食,从而导致身体出现了贫血现象。贫血不仅会对母体有危害,而且对胎儿的发育也影响,如果说持续贫血,将会影响到胎儿的视网膜正常发育,若在这种情况下碰到了早产,那么就容易发生视网膜病变。
  4、吸氧时间过长或浓度过高
  由于早产儿出生的时候身体发育不完善,甚至处于低氧和缺氧状态,所以血管会像藤蔓一样向四周生长,如果这个时候给予吸氧治疗,那么血管的生长就会停止,一旦停止氧气供应,视网膜血管就会出现过度增生的情况,从而导致视网膜增殖性病变,严重者会失明。不过并不是所有吸氧的早产儿都会出现这种情况,发生病变的原因主要就是吸氧时间过长或者吸氧浓度过高。

什么是早产儿视网膜病变

如果在怀孕36周以下出生的孩子,都可以称之为早产儿,大多数的早产儿在出生过后,身体都是非常脆弱的。而且有一部分早产儿在出生过后会出现一系列的疾病问题,其中早产儿的视网膜出现疾病就是比较常见问题。什么是早产儿视网膜病变?这种情况应该怎样应对?

一、什么是早产儿视网膜病变
  1.视网膜疾病
  主要是指在怀孕36周以下出生的,长时间吸氧并且体重比较低的早产儿,视网膜发生纤维血管瘤增生或收缩,并且进一步引起牵拉性的视网膜脱离和失明的问题。越早出生的孩子发生这种病的几率越大。
  2.形成原因
  主要是因为未完全血管化的视网膜,对氧气产生的血管收缩和血管增殖。正常情况下视网膜血管是在胚胎36周到40周时发育完全,如果在这段时间内暴露于高浓度的氧,就会引起毛细血管内皮肤造成损伤、血管出现闭塞,进而刺激纤维血管组织出现增生。

3.患病表现
  在出现这种疾病后,视网膜周边的血管末梢可以见到像毛刷状的毛细血管,而且玻璃体会出现浑浊的情况,孩子的眼底会比较朦胧,眼部赤道部附近会出现凸起和血管爬行。同时还有可能会伴有不同程度的视网膜出血,在严重情况时视网膜会出现全部脱离,有可能会诱发孩子失明。
  二、早产儿视网膜病变治疗
  1.激光治疗
  孩子早产出生后得了这种病可用激光的方式治疗,进一步的阻止视网膜脱落和增生。

2.冷冻治疗
  对于处在第2期到第3期的早产儿,可以选择用冷冻治疗来凝固无血管区,能够进一步的缓解孩子视网膜病变,以免病情加重。
  3.玻璃体手术切除
  如果孩子的病情是比较严重,可进行玻璃体的手术,将增殖的纤维血管组织切除掉,并配合做光凝治疗。

早产儿视网膜病变怎么办

对于早产儿的视网膜病变治疗,最主要的前提条件是早期的预防和发现治疗,即早产儿要采取正确的吸氧方式。治疗方法主要是手术治疗和内科治疗的方法,两者是相辅相成的,同时接受治疗,才能避免早产儿视网膜病,甚至导致失明的现象。

当今因为众多因素导致越来越多的胎儿早产,由于早产儿出生时的发育不够完善,因此对于早产儿的各项治疗都要严格的治疗方案。比较关键的就是早产儿的视网膜发育问题,治疗不及时,可能会导致早产儿视网膜病变,那么,早产儿视网膜病变怎么办?

1、预防和早期的发现治疗
  预防的主要内容就是正确的吸氧。并要明确早产儿需要进行的眼科检查项目与目的,对早产儿视网膜的筛查过程进行全程录像,对早产儿视网膜病变做出早期的诊断,并及时治疗。
  2、手术治疗
  (1)冷凝治疗:对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗。冷凝治疗通常在局麻下进行,全麻可能发生心动过缓,呼吸暂停,发绀等。目前,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。

(2)激光光凝治疗:随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果,与冷凝治疗相比,光凝对Ⅰ区ROP疗效更好。
  (3)巩膜环扎术:如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果,巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至Ⅴ期,但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。
  (4)玻璃体切除手术:巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者,只有做复杂的玻璃体切除手术。

3、内科治疗
  阈值前ROP的补氧治疗:由于氧疗可诱导ROP的发生,随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立,发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗以抑制新生血管生长,抑制ROP发生,发展,但还需进一步研究。

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