缺血缺氧性脑病检查方法有哪些
缺血缺氧性脑病检查方法有哪些:
缺血性脑病的检查方法一个是头颅的CT或者是核磁检查。
影像学检查的话,它的目的是进一步明确缺血缺氧性脑病的部位和范围,确定有无颅内出血或者是颅内出血的类型。动态系列的检查对评估预后有一定的意义。由于生后病变继续进展,不同病程阶段的影像检查所见会有所不同。通常在生后的三天内,以脑水肿为主,也可检查有无颅内出血。如果检查脑室只缺氧缺血性损害或者是脑室内出血,生后的5到10天为宜,3到4周后复查,有助于判断脑组织损伤的程度。
CT和核磁,我们首选核磁共振检查。
第二个检查是头颅B超,B超检查可以在床旁操作,它没有射线的影响,可以多次的追踪检查,有一定的优点。
第三个是脑电图检查,新生儿缺氧缺血脑病脑电图它波形的特点是低电压、等电位或者是爆发抑制。缺氧缺血脑病脑电图检查异常程度跟临床的分度是基本一致的。因此一周内脑电图可用来判断缺血缺氧性脑病患儿的轻重。脑电图对判断预后有参考价值。当患者治疗两周后,临床症状虽有好转,而脑电图尚未完全恢复。仍有等电位线、低电压或者爆发一致的话,提示脑神经细胞的功能没有完全恢复,所以仍然要继续治疗,否则会影响预后。那么可以检查一些血清的酶活性的测定。新生儿窒息后可引起多种器官功能的损害,大量的酶从损伤的细胞中除到血液里面。
一般认为,窒息婴儿血液中的CPK、LDH和AST的活性,只能表明窒息的程度,不能真实的反映心肌细胞和脑细胞损害的程度。再一个是脑脊液的检查,只有需要排除化脓性脑膜炎的情况下,我们才考虑做脑脊液的检查。
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新生儿缺氧缺血性脑病怎么办
新生儿缺氧缺血性脑病是比较严重的儿科高发性疾病,会给患儿带来不可逆转的危害。对于该种疾病,可以选择支持治疗、对症治疗、药物治疗或者是高压氧治疗。支持疗法和药物治疗,一般是用于病情比较轻微的患儿;而对症治疗和高压氧治疗则是与症状表现比较明显的患儿。
新生儿在出生时如果出现任何意外都会给宝宝带来致命性的影响,比如有些新生儿在刚刚出生时会患上缺氧缺血性脑病。脑部疾病比较严重,如果新生儿患有缺氧,缺血性脑病,直接会使宝宝的运动功能受到损伤。另外,运动发育和智力发育也会因此而受到影响,那么新生儿缺氧缺血性脑病怎么办?
一、支持治疗
新生儿缺氧缺血性脑病病症比较轻微时,可以选择最基本的治疗方法支持治疗。促使患儿的心率,血压或者是血糖等数值处于正常的范围之内。而在出生之后,患儿出现嘴唇青紫,呼吸困难的症状,也需要及时的进行吸氧。
二、对症治疗
目前为止对于新生儿缺氧缺血性脑病没有确切的治疗方法,可以根据患者的实际情况选择对症治疗。对症治疗能够防止已经发生病理或者是生理性改变,对脑神经细胞造成不可逆转的损害性,能够缩短新生儿病程持续时间,避免遗留一些后遗症问题。对症治疗主要包括降低患儿颅内压、控制惊厥发作、消除脑干症状。
三、药物治疗
药物治疗是常规性的治疗方法,但是该种疗法具有一定的局限性,仅适合于轻度缺氧,缺血性脑病患儿药物治疗的主要目的是通过是促进患儿神经细胞代谢功能处于正常的状态,减轻病理刺激对于神经细胞造成的损伤,达到恢复局部神经功能的目的。
四、高压氧治疗
高压氧治疗也被广泛的应用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病,各种方法能够改善脑细胞代谢,促进已经受损的脑细胞得到相应的恢复,另外也可以致使原本正常部位的脑组织血管收缩,血流量减少,对于防止脑水肿可以起到积极的意义。
新生儿脑缺氧的表现有哪些
新生儿出现脑部缺氧的情况还是比较多见的,要想有效得到治疗减少并发症,首先就应该掌握相应的症状,在最初时会出现容易被激怒的表现,而如果没有改善,后期就会容易嗜睡,更加会陷入到昏迷的状态中,如果情况比较严重还会出现呼吸衰竭。
新生儿时期往往会有着很多莫名的疾病出现,其中脑部缺氧是比较常见的,对于新生儿的脑部健康也会产生严重的危害,就是因为如此也马上引来了很多人的关注,其实在这个时候首先就应该关注宝宝的脑部变化,了解一下症状的表现,那么新生儿脑缺氧的表现有哪些呢?
一、很容易被激怒
新生儿脑部缺氧非常的严重,也会影响到新生儿的健康,对于脑部造成了严重的危害。病发初期患儿会产生过度的觉醒状态,甚至很容易就会被激怒,多数患儿特别的兴奋,甚至也有可能会出现高度抖动等表现,一般来看患儿的肌张力正常,在拥抱的时候也会出现反射活跃的情况。
二、容易嗜睡
如果病情较为严重的患儿,会产生比较严重的一种抑制现象,且容易嗜睡,甚至也会出现浅昏迷,患儿的肌张力会明显低下,大部分的患者可能会出现惊厥的发作,呼吸方面暂停,且对于拥抱又或者是允吸的反射,也会逐渐的减弱,足月的患儿上肢肌张力会明显降低,这些症状可能就会维持7~10天左右,有可能会诱发较多的后遗症出现。
三、陷入昏迷状态
如果新生儿脑缺氧的情况比较严重,也可能会陷入到昏迷的状态,影响小宝宝的肌张力,导致宝宝的肌张力出现严重低下现象,且特别的松软,甚至拥抱反射会完全的消失,瞳孔出现不等的放大,对于光的反应非常的差,除了这些症状之外,患者也会出现过于频繁的惊厥症状,呼吸也会呈现出不规则的表现,有一些患儿会产生呼吸暂停的情况,如果情况比较严重,而且也会一度的出现呼吸衰竭。
怎样判断宝宝脑缺氧
宝宝是否存在脑缺氧,可以从其症状表现上看看宝宝脑缺氧,根据程度不同可以分为轻度脑缺氧,中度脑缺氧和重度脑缺氧。宝宝出现轻度脑缺氧时,极易激动、兴奋和高度激动。如果属于中度缺氧,患儿会处于浅昏迷抑制状态、嗜睡。而重度缺氧的症状表现比较明显,患儿会处于昏迷状态。
宝宝脑缺氧是一种非常严重的情况,所以作为家长在平时要注意多观察宝宝的情况,如果出现宝宝脑缺氧,要第一时间发现,并带宝宝到医院做相关的检查治疗。但是对于脑缺氧的相关信息,很多家长并不是特别清楚,如果不及时发现有可能会延误病情。那么,怎样判断宝宝脑缺氧?
一、怎样判断宝宝脑缺氧
判断宝宝脑缺氧可以从其症状表现上进行判断,宝宝缺氧程度不同,会有不同的症状表现。如果属于轻度脑缺氧,患儿会出现过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性、出现抖动、震颤等症状;如果属于中度脑缺氧,患儿会处于浅昏迷、抑制状态、嗜睡;重度患儿则会出现昏迷状态,肌张力表现低下、瞳孔大小不同,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停、衰竭。
二、宝宝脑缺氧如何护理
1.喂养护理
提倡母乳喂养,母乳不足时可以混合喂养。喂奶时要少量多次为主,不建议喂太饱,易造成吐奶、呛奶、误吸发生吸入性肺炎和窒息的危险。在宝宝4~6个月时,要及时添加辅食,应选择易消化营养均衡的食物。宝宝出生15天后需补充维生素AD直到2岁,夏天户外活动多,可暂停2月左右。
2.温度护理
冷热需均衡,夏季室内温度保持在25~28度,室内外温度相差不宜超过6度左右。经常通风,保证室内空气新鲜。
3.环境护理
宝宝脑缺氧要保持病房安静清洁,不要轻易移动宝宝,周围环境忌嘈杂。勤打扫室内地面、进行消毒。晚上要注意防止宝宝掉床、自伤、他伤等意外情况的发生。
4.心理护理
重度脑缺氧宝宝治疗时间过长,家长容易急躁甚至有放弃治疗的念头,所以,调整好心态将对宝宝治疗起到举足轻重的作用。
轻度缺氧缺血性脑病怎么治疗
新生儿出现轻度缺氧缺血性脑病,是因为出生的时候缺氧导致。想要自然自愈的可能性很小,及时做相关治疗很重要。要及时应用营养脑细胞营养神经的药物进行治疗,必要时可以采取高压氧治疗。轻度的缺氧缺血性脑病,临床症状不是特别明显,治疗期间尤其是要给予足够的氧气供给,而期间还需要配合康复训练。
新生儿在出生的时候,由于一些原因,出现问题的有很多,而缺氧缺血性脑病的就有不少。如果家长在发现之后,没有做及时治疗的话,带来的危害相对来说是很大的。不管是轻度还是重度,治疗才是关键,也是新生儿成长的动力。那么,轻度缺氧缺血性脑病怎么治疗?
新生儿缺氧缺血性脑病的发病原因:主要是围产期窒息导致缺氧,其发病机制一是脑部缺氧缺血导致脑血流改变,灌注增加导致动脉压力升高,可能导致血管破裂,进而脑部局部灌注不足,出现脑损伤,新生儿缺氧缺血性脑病常伴有颅内出血,二是由于脑部缺氧缺血,能量供给不足,就会出现代谢障碍,进而造成脑损伤,影响到脑功能。
主要表现为兴奋,易激惹,肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
治疗方法因人而异,也因医院的治疗方案而异。但早期主要是打疗程针,一般需要住院治疗或每天注射脑活素类药物,一般需治疗3到6个疗程,每个疗程10到14天不等。住院输液治疗主要用药为营养脑部神经促进脑神经恢复的药物,这对于脑病的孩子的脑部受损细胞的恢复很有帮助,可促进脑CT的正常。
同时可视情况进行运动功能的康复训练,主要是按摩和推拿的方法。并借助一些训练器械来帮助宝宝恢复运动功能以促进宝宝的运动发育,使宝宝尽可能得达到正常的发育水平。训练时间较长,效果出现很慢,需要家长的耐心和一定的经济支持。也可以在专业的训练师指导下进行家庭训练以减轻经济负担。
康复训练也可配合一些物理的电刺激治疗和中药针灸治疗等。这要看孩子的具体病情了。还有的有条件的医院会进行改善大脑缺氧情况的高压氧舱治疗,这要在早期进行。一旦确定得了新生儿缺氧缺血性脑病,心急是不行的,新生儿缺氧缺血性脑病的治疗不是一天两天就能治好,因此需要家长有一定的耐心,当然治疗越早后遗症越小,将来也才不会留下后遗症。
什么是新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息所致的大脑缺氧缺血性损害性疾病,其发病原因主要是宫内窒息或者先天性疾病。一般会让患儿出现嗜睡、昏迷等意识障碍类症状,并会引起脑水肿以及中枢性呼吸衰竭、癫痫等反应。
有些小宝宝在出生过程中可能会出现窒息的情况,之后则有可能会被进一步诊断为缺氧缺血性脑病。很多家长由于对这方面医疗知识不了解,所以就会特别担心宝宝的身体状况,害怕会影响后续生长发育。那么什么是新生儿缺氧缺血性脑病呢?
一、什么是新生儿缺氧缺血性脑病
简单来说该病是由于围产期发生窒息所致的大脑缺氧缺血性损害,会对患儿意识状态和肌张力等产生极大不良影响。不仅仅会严重威胁到新生儿生命安全,甚至可能会带来难以治愈的后遗症,导致患儿残疾。
二、新生儿缺氧缺血性脑病的发病原因
围产期缺氧窒息是该病发生的主要病因,且大多数情况下都是宫内窒息所致,也有可能是在娩出过程中发生,或者是与先天性疾病有关。总的来说只要是造成母体和胎儿之间血液循环以及气体交换障碍的因素,均可使血氧浓度大大降低,并引起窒息。
三、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现
1.意识障碍
新生儿发病后出现的最显着症状是意识障碍。轻者会有嗜睡、激惹反应,严重情况下便会导致意识减退,并有昏迷不醒和木僵的不良表现。
2.脑水肿
患儿可出现不同严重程度的脑水肿症状,比较多见的有前囟饱满和骨缝分离,且头围也会比同龄宝宝的大许多。
3.中枢性呼吸衰竭
一旦恶化成重症病例,患儿可表现出中枢性呼吸衰竭的症状。具体可有呼吸节律不齐和呼吸暂停的反应,甚至还会出现脑干损伤症状,比如眼球震颤和瞳孔改变等。
4.其它表现
不少患儿可发生惊厥,可能是阵挛型,也可能是属于强直性肌阵挛型。而且肌张力也会增加,还可出现反射异常,并发小儿癫痫病。
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